龋齿图片急诊剖宫产诊断及治疗标准流程

2021年2月19日发(作者：排毒养颜胶囊能减肥吗)
急诊剖宫（
2016
年版）


一、急诊剖宫产临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为首选治疗方案符合：

子宫下段剖宫产术
ICD-9-CM-3
：
（）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南
-
妇产科学分册》
（中华医学会编着，

人民卫生出版社）

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南
-
妇产科学分册》
（中华医学会编着，

人民卫生出版社）和剖宫产手术的专家共识（
2014
版）

1.
胎儿因素：急性胎儿窘迫

2.
产程因素：持续性枕横位、枕后位、活跃期停滞和胎头下降停滞

（四）标准住院日为
5
天。

（五）进入路径标准。
< br>1.
第一诊断为首选治疗方案符合：
ICD-9-CM-3
：子宫下段剖宫产术 手
术编码者；

2.
孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不 影响第一
诊断的临床路径流程，可以进入路径。

（六）术前准备，所必须的检查项目。

1.
急诊血常规
+
血型、生化全套；


2.
急诊凝血功能；

3.
感染性疾病筛查（孕期近期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）
；

4.
其他根据病情需要而定。

（七）选择用药。

1.< br>按《抗菌药物临床应用指导原则》
（卫医发〔
2004
〕
285
号）执行；

2.
抗菌药物选择第二代头孢类；

3.
预防性用药时间为断脐后使用。

（八）手术日为入院当天。

1.
麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；

2.
手术方式：子宫下段剖宫产术；

3.
术中用药：缩宫素
10-20
μ，抗菌药物；

4.
输血：必要时输血；

5.
新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。

（九）术后住院恢复≤
6
天。

1.
必须复查的检查项目：血常规，尿常规；

2.
术后用药：抗菌药物，缩宫药物；

3.
预防性抗菌药物：第二代头孢类，术后
48
小时内停止使用。

（十）出院标准。

1.
一般状况良好，体温正常；

2.
血、尿常规基本正常；

3.
切口愈合良好；

4.
少量阴道出血。

（十一）有无变异及原因分析。

1.
孕妇原因延期手术；

2.
子宫复旧不良，并发阴道流血过多；

3.
并发产后发热、产褥感染；

4.
产后尿潴留；

5.
切口延期愈合。

二、急诊剖宫产临床路径表单

适用 对象
：第一诊断为
首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码
ICD-9-C M-3
：
）

患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：


住院日期：

年

月

日

出院日期：

年

月

日

标准住
院日：

≤
6
天

时
间

住院第
1
天（手术日）

住院第
2
天（术后第一天）

□

询问孕期情况、既往病史与体格
□

医师查房，进行手术及手术切口评
检查

估，确定有无手术并发症及手术切
口感染

主

□

完成产科入院记录

□

儿科医师查房

要

□

常规辅助检查

□

完成日常病程记录

诊

□

上级医师查房与分娩方式评估

□

完成上级医师查房记录

疗

□

确定诊断和手术时间

□

腹部切口换药（必要时）

工

□

完成上级医师查房记录、术前
小结

作

□

签署“手术知情同意书”

□

签署“输血知情同意书”

□

完成麻醉科
“麻醉知情同意书”

□

完成“术前准备”

□

向孕妇及家属交代术前注意事
项

□

手术（急诊剖宫产术）

□

完成手术记录及术后首程

长期医嘱：
（术前
+
术后）

□

长期医嘱：

□

产科常规护理

二级护理

禁食


剖宫产术后常规护理

□

□

一级护理

□

流质饮食测血压
□

1
次
/
日

重

□

多普勒听胎心

点

□

术后医嘱

医

□

剖宫产术后常规护理

嘱

□

一级护理

□

□

观察宫底及阴道出血情况

□

缩宫药物

□

剖宫产新生儿护理常规

□

新生儿抚触
1/
日

□

新生儿洗浴
□

脐部护理

禁食
6
小时后改流质

留置导尿

硬麻后护理

浅静脉置管护理

1/
日

□

□

临时医嘱
:

□

抗菌药物

□