(完整版)临床输液常见配伍禁忌

2021年2月19日发(作者：高血压保健)
近年来，
由于临床静脉用药不断增多，
特别是新药临床应用的日益广泛，
药物 配伍也日趋复
杂，
用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，
特别是静脉 输液药物的配伍直
接关系到医疗安全。
因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、
溶解方法不 妥、
选择液体不当以及
同瓶输液中添加药物种类过多、
加入量过大、
中西药随 意混合、
药物间存在配伍禁忌等多种
原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此 引发医患矛盾和纠纷，给
医院
带
来一定程度的
经济
损失。
因 此，
输液配伍中的安全用药应引起重视。
笔者在查阅文献的基础
上，
结合我院 近几年临床用药的经验，
从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行
探讨。






1
青霉素与地塞米松属不宜配伍



个别医生处方中开
0.9%
氯化钠注射液
+
青霉素
80
万
U+
地塞米松
5 mg
。
2007
版《
400
种中西药注射剂临床配伍应用检索表》
[1]
和《中西药注射剂配伍变化》[2]
都明确指出：青
霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，
两药混合后出现理 化、
药理、
药动学及药效学等方
面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若 确实需要，建议单独静点。






2
多种药物合用要注意配伍禁忌



临床配伍表中所列仅是注射液两 两配伍情况，有些新药不可能列入。
“
混滴
”
是
3
种以< br>上注射剂配伍，
因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。
对首次使用、
相 互配伍信息
不明的新药，
应单独静脉输注；
临床医师应详细阅读药品说明书，
了解药品稳定性及用药注
意事项。
严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，
选择 临床用药。
必须依据药物
治疗
的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达 静脉输液药物治疗方案，
除已经临
床实践证明为安全合理的输液配伍组外，
原则上每步 静脉输液添加药物的种类不得超过
2
种。






3
中药注射剂与西药注射剂必须分步输注



中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，
显示极大的优越性。
联用不当的直接后果是降低疗效或增加毒副作用，
这是应当注意避免的。
中西药物间的配伍变化受
pH
值、温度、时间的影响。配伍后出现浑浊、沉淀、变色 、毒性
增加、
微粒数剧增、
药物有效成分含量下降等药理、
理化性配伍禁忌。
国家食品药品监督管
理局
2007
年重点监测属于高风险中药注射液的有：< br>鱼腥草注射液、香丹注射液、参麦注射