PC和DC方案一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

2021年2月19日发(作者：造影痛吗)
PC
和
DC
方案一线治疗晚期肺腺癌的临床观察



[
摘要
]
目的

比较培美曲塞
(PEM)
联合顺铂
(DDP)
与多西他赛
(DOC)
联合顺铂
(DDP)
治疗晚期
肺腺癌的临床疗效及不良反应。
方法

将
45
例晚期肺腺癌
（Ⅲ
B-Ⅳ期）
患者随机分为培美
曲塞加顺铂组
（
PC
组）
和多 西他赛加顺铂组
(DC
组
)
。
治疗
3
个周期后评价疗效及不良反应。
结果
PC
组疾病控制率为
52%
；
DC
组疾病控制率为
50%
。两组比较差异均无统计学意义
(
均
P>0.05)
。
PC
组Ⅲ
-
Ⅳ度骨髓抑 制及胃肠道反应显著低于
DC
组（
p<0.05
）。结论

培美曲赛
联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效与多西他赛联合顺铂的疗效相当，
但不良反应发生率低 ，
可
优先考虑作为晚期肺腺癌患者的一线治疗。

[
关键词
]
晚期肺腺癌

一线化疗

培美曲塞

多西他赛

顺铂



[1]

肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤首位
，且仍呈持续上升趋 势，其中非小细胞肺癌
（
non-small cell lung cancer,NSCL C
）约占肺癌的
80%
，其中肺腺癌约占
50%
。大部分肺
癌患者确诊时已为Ⅲ
B-
Ⅳ期，
全身化疗是晚期
NSCLC
的主要治 疗手段。
目前铂类与第三代细
[2]
胞毒药物的两药联合是标准一线治疗方案
。
本研究比较培美曲赛或多西他赛联合顺铂一线
治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。

1
资料与方法
.
1.1
一般资料

选择我院
2012
年
01
月
-2014
年
06
月收 治的Ⅲ
B-
Ⅳ期肺腺癌患者
45
例
,
其中男
26< br>例
,
女
19
例
,
年龄
45-70
岁
,
平均
62
±
3
岁。
病理或细胞学检查证实为晚期 肺腺癌，
均有可客观测量的
病灶
（至少一个）
。
其中Ⅲ
B< br>期
16
例，
Ⅳ期
29
例，
均无心肝肾功能异常，无化疗禁忌，
Karnofsky
评分
>70
分，体力状况评分（
ECOG
PS
）
0-2
分。预期生存期
>3
个月。将患者随机分为
2
组，
培美曲塞加顺铂治疗
[PC
组
]
和多西他赛加顺铂治疗组
[DC
组
]
。两组性别年龄体力状态等一
般资料比较无差异，无统计学意义（
p>0.05
）具有可比性。

1.2
方法

1.2.1
化疗方案

两组化疗前常规给予止吐、保护胃黏膜、预防性保肝补 液等处理。
PC
组给
2
予
PEM500mg/m
+
生理盐水
100ml
，静滴
10-30min,
第
1
天，培 美曲赛用药前予常规预处理；
2
DC
组给予
DOC75mg/m
+< br>生理盐水
250ml,
静滴
1h,
第
1
天，多西他赛 用药前予常规预处理。两
2
组均给予
DDP75mg/m
,
分量予第
1-3
天给药；每
21
天重复。

1.2.2
剂量调整

化疗毒性评定采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（
2.0
版），分
0-
Ⅳ
级。化疗前及化疗后
24h
予查血常规、肝肾功能。出现白细胞或血小板Ⅰ?
-
Ⅱ?化疗后骨抑
髓抑制，予升白细 胞、升血小板等对症处理，出现白细胞或血小板Ⅲ?化疗后骨抑髓抑制，
下周期
PEM
或
DOC
予用量减少
25%
；出现白细胞或血小板Ⅳ?化疗后骨抑髓抑制，则 终止化
疗。

1.3
疗效评价标准

化疗疗效的评价标准按 照
WHO
制定的实体瘤疗效标准（
RECIST
）分为完
全缓解（< br>CR
）、部分缓解（
PR
）、疾病稳定（
SD
）和疾病进展（
PD
）。以（
CR+PR+SD
）计算
疾病控制率
（
DCR
）
。
平均无进展时间
（
PFS
）
化疗开始 至出现病情进展时间。
平均生存期
（
OS
）
化疗开始至患者死亡时间 或最后
1
次随访时间。
毒副反应按
WHO
抗癌药物毒性反应评定标准
分为
0-4
级。两组均治疗
3
个疗程后予全面检查进行评估。