碘治疗宣教

2021年2月19日发(作者：带隐形眼镜好吗)
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I
治疗分化型甲状腺癌

分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌 、甲状腺滤泡癌和混合型甲癌，起源于甲状腺滤泡
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细胞。
碘治疗 术后分化型甲状腺癌的原理是基于残留的甲状腺组织及其转移灶具有摄取
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碘的功能，利用 放射性
碘衰变过程中发射出核射线的电离辐射生物效应可抑制或破坏癌变
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甲状腺 组织及其转移灶，
进行内照射去除。
碘去除术后残留的甲状腺组织意义为：
消除隐匿< br>在残留的甲状腺组织中的微小癌病灶，降低其复发和转移发生的可能性；完全去除残留的甲
状腺组 织，有利于早期发现和治疗转移灶。

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一、
碘治疗前

（一）治疗前准备

1.
停止服用甲状腺片（或
T
4
）
4
～
6
周；或停服
T
4
后改服
T3
3
周，然后停有
T
3
2
周；

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2.
如近期手术病人，于术后
4
～
6
周，等手术创伤痊愈 后行
I
治疗；

3.
禁碘
4
周（食用无碘盐及不含碘的食物）
；

4.
验甲功全项，血生化，血尿常规，肝肾功能，胸片心电图，测定甲状腺摄碘率，行甲状腺
E CT
显像。

（二）
、治疗前注意事项：

1.
服碘前后静点或口服激素，减轻甲状腺炎、喉头水肿等局部炎症反应；

2.
服碘后多饮水，及时排空小便，减少膀胱及全身照射；

3.
服碘后每天至少排大便一次，减少放射性对肠道的损害；

4.
服碘后嘱病人含服
VitC
片、柠檬、话梅等刺激唾液腺分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损< br>伤；

5.
病人服碘后三天内禁止外出病房活动

6.
服碘后女性病人一年内、男性病人半年内须避孕。

（三）治疗前护理

1.
手术切除原发灶和去除残留甲状腺组织；

2.
停用甲状腺激素，最好在治疗前
5
周停用
T4
，改服< br>T3
3
周，然后再停用所有甲状腺激素
2
周；

3.
低碘饮食（日摄量在
20
～
30
μ
g
）至少
2
周，并防止从其他途径进入人体的碘剂，如皮肤碘
酒消毒、碘油造影、

含碘药物摄入等；

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4.
仔细询问唾液腺的有关病史，若有急 慢性炎症表现，则
碘治疗应推迟到炎症消退后；检
查患者是否能正常吞咽；

5.
建立专门粪便处理室，严禁与其他未进行核素治疗的患者共用卫生间，以免引起放射性污
染 ，应当建立核素治疗患者专用病区、病房和卫生间；

6.
帮助患者做好心理准备需注重健康指导。

如心理指导：治疗前护理人员 应态度和蔼、语言
亲切，向患者及家属讲解清楚治疗的基本原理、给药途径、注意事项及放射防护等，以 解除
患者及家属的思想顾虑，在患者与医护取得共识的基础上，以愉快的心情接受治疗；

家庭心理干预也非常重要，

做好家属的心理指导是患者耐受治疗的催化剂；护理人员 应建立
热线电话随时询问患者的病情，关心日常起居，与患者共同探讨出适合患者自身的作息制度。
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二、
碘治疗时

1.
服碘时仔细核对患者姓名、碘口服液活度、剂量。

2.
空腹口服

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碘

并观察是否已全部吞下 ，嘱患者避免放射性药物溅落，注意是否出现呕吐、
等不适症状。

3.2h
后进食。

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三、
碘治疗后