黄连素在心血管治疗的作用

2021年2月19日发(作者：中药皂角刺的作用)
黄连素，又一个走上神坛的中药

2016-07-01
南京市第一医院内分 泌科专家魏敬在临床上偶然发现，
黄连素具有降糖降脂
作用，这个原始发现让她非常惊喜。

来源：医药汇通


物美价廉的中药黄连素通常用来治疗痢 疾和肠炎，
但是今后它可能还可以用于防
治冠心病、
糖尿病
——
南京 市第一医院的专家在临床上发现黄连素具有降血糖及
降血脂功能，
并从分子水平揭开了黄连素降 血脂的奥秘。
研究成果发表在世界权
威杂志《自然》上，成为发掘祖国医药宝库中一个重要事件 ，也标志着我国天然
药物研究获得世界领先的成就。


该研究获得中国中西 医结合学会科技进步二等奖，
近日又获得
2
南京市科技进步
一等奖。血脂异常 是造成冠心病、糖尿病及心、脑、肾血管动脉硬化等疾病的主
要原因之一，降低
“
低密 度脂蛋白
”
是治疗、防治冠心病、糖尿病的首要目标，目
前通用的降脂药物均为西药< br>“
他汀类
”
药物。南京市第一医院内分泌科专家魏敬在
临床上偶然发现 ，黄连素具有降糖降脂作用，这个原始发现让她非常惊喜。


1--
黄连素究竟是通过什么途径起到降糖降脂作用的？

为了揭开这个谜底 ，
国家自然科学基金和江苏省自然科学基金分别立项给予大力
支持，
南京市第一医院魏 敬主任和中国医学科学院医药生物技术研究所蒋建东教
授等十几位专家联手开展了攻关。
南京市 第一医院科教处副处长、
课题主要完成
人之一王书奎博士昨向记者介绍说，
专家分别进 行了细胞、
动物实验和临床研究，
证实黄连素促进肝细胞对
“
低密度脂蛋白< br>”
的吸收，从而降低血脂，其作用机理与
“
他汀类
”
药物完全 不同，但降脂效果等同于
“
他汀类
”
药物，对病人肝肾功能无明
显影 响。


临床观察显示，接受黄连素治疗的高胆固醇血症患者，在口服黄连素
3
个月后，
血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降
20
％～< br>28
％。《自然》
杂志
“
编者按
”
表示：中国的黄连 素是
“
他汀类
”
药物的理想补充。由于黄连素比
“
他
汀类
”
药物便宜几十倍，因此，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及
心血 管疾病的防治具有不可低估的价值。
国家自然科学基金鉴定委员会专家一致
认为，
该研 究结果客观可靠，
其主要意义在于发现了具有我国自主知识产权的降
血脂中药，充分阐明了其作 用的分子机理，应用于临床，大大节约医疗成本，可
直接造福于全世界高血脂病人，
有极高的理 论意义和广泛的临床应用前景，
认为
该课题基础研究达国际领先水平。
至于黄连素降血 脂的临床有效率，
专家透露说，
由于个人基因差异，
确实也有部分患者对黄连素不敏感 ，
专家正在对这部分患者
进行基因测序分析，以期找到其中原因，对症下药，提高治疗效果。< br>

用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日
3
次，每次
0.3
克，连服
20
天）后，血
总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致 的冠心病及脑血管病有效。
黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至正常范围 。
这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。


黄连素亦有降血糖、尿糖的作用


糖尿病病人每日口服
4
次，每项次
0.4
克，服
1-3
个月后，能使血糖降至正常水
平。中 老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、
心肌炎等。
每日口服黄 连素
4
次，
每次
0.4
克，
连服
7-12
天，
能使心悸、
气短、
胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。


黄连素改善心律失常


科研成果显示：
黄连素能增加冠 状动脉血流量，
改善心肌功能，
从而降低因冠状
动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。
黄连素对于治疗频发的房性、
室性早搏也
有很好的效果，
尤其对室性早搏的治 疗效果十分明显，
其有效率可达
90
％以上。
其机理可能是，
黄连素 对血管平滑肌
a
受体有抑制作用，
这种作用可以减轻冠状
动脉的收缩，改善心 肌缺血，从而起到治疗室性心律失常的作用。其用法是：成
人每次口服
0
．
4
克
(0
．
1
克／片
)
，
1
日服< br>4
次，显效后继续服用
5
日，随后可
减成维持量，即每次口服
0
．
2
～
0
．
3
克，每日服
3
次 ，一般
4
～
6
周为一个疗
程。


黄连素还有一定的防癌作用


患有慢性结肠炎、结肠息肉、食道炎等疾病的 人经常服用，既有治疗作用，又可
防治发生癌变。
黄连素对防治短暂性脑缺血发作亦有良好效果 。
短暂性脑缺血发
作是脑栓塞的一个重要危险因素，
如不及时控制，
约有半数 可诱发脑栓塞而致生
命危险。
由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，< br>所以抗