生理学解答题

2021年2月19日发(作者：pph痔疮手术)
16.
利用已学过的血液循环知识，
如何理解休克的原因与机制？

心源性休克

由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环发生变化。基本上 和低血容
量性休克相同，

由于应激反应和动脉充盈不足，小动脉、微动脉收缩，外周 阻力增
加，致使心脏后负荷加重；静脉收缩，回心血量增加，而心脏不能把血液充分输入
动脉， 因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高；这些变化又进一步加重心
脏的负担和缺氧，促使心泵衰 竭，导致休克。


夹闭家兔一侧颈总动脉后血压有何改变
,
其发生机制是什么

夹闭一 侧颈总动脉后，
心室射出的血液不能流经该侧颈动脉窦，
使窦内压降低，
压力感受器< br>受到的刺激减弱，
经窦神经上传中枢的冲动减少，
减压反射活动减弱，
因而心率 加快、
心肌
收缩力加强、回心血量增加、心输出量增加；阻力血管收缩，外周阻力增加。导致动 脉血压
升高。

17.
试述减压反射调节的途径及其生理意义。
< br>动脉血压升高
→
刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
→
经窦神和减压神 经将冲动传入中枢
→
通过心血管中枢的整合作用
→
导致迷走神经兴奋，
心交感抑制，
交感缩血管纤维抑制
→
心
输出量下降、外周阻力降低，从而血 压恢复正常


生理学
意义
:
减压反射是一种
负 反馈调节
机制，
安静状态下，
动脉血压
已高于压力感受器的阈值水平
（其
阈值为
60
毫米汞柱
，
1
毫米汞柱
=0.13 3
千帕）
，因此，减压反射经常在进行，维持心血管中
枢的紧张性，
保持动脉 血压于正常范围。
当动脉血压突然升高时，
压力感受器传入冲动增多，
减压反射活动加 强，
血压回降。
反之，
当动脉血压突然降低时（如从卧位或蹲位变为立位的
瞬 间）
，压力感受器的传入冲动减少，减压反射减弱，血压回升，减压反射对血压在正常范
围内突 然的变化（如外界刺激、激动、体位改变、进食、排便及急性失血等情况下的血压变
化）
，调节 效能最大，而当血压持续地偏离正常范围（如高血压）
，其调节效能极低，其机制
是压力感受器 的适应。
压力感受器反射能有效地防止随时发生的突然的动脉血压改变，
因此
来自压力 感受器的神经称缓冲神经，
切断缓冲神经，
血压波动大，
而
平均动脉压
尚能维持正
常。
压力感受器反射的主要功能是减少动脉血压的波动，
维持动脉血压的 相对稳定，
以保持
头部血压和血流的恒定；在机体克服严重出血的机制中，也起重要作用。
18.
压力感受性反射是如何调节心血管活动的？

当主动脉弓和颈动 脉窦被扩张到一定程度时感觉神经末梢兴奋即发放冲动，
相应的感觉神经
末梢分别称为颈动脉窦 压力感觉器和主动脉弓压力感受器。
在一定范围内，
压力感受器的传
入冲动与动脉壁的 扩张程度成正比，故
动脉血压
愈高，则压力感受器的传入冲动愈多
.
当动脉 血压升高时对
动
脉管
壁
的牵张刺激加强，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放 的传
入冲动增加，经窦神经（舌咽神经）和主动脉神经（迷走神经）进人延髓到达
孤
束
核
，再
通过相应的神经通道使延


髓头端腹外侧部
C1
区的血管运动神经元抑制；
孤束核的神经元还与延髓内其他核团及
脑桥
和
下丘脑
的一些
神经核
团
发生联系，从而使心交感紧张性活动减弱， 由心交感神经传至
心
脏
和交感缩血管神经传至血管平滑肌的冲动减少。此外，压力感受 器的传人冲动经孤束核
与迷走神经背核和
疑
核
发生联系，可使迷走神经紧张加 强，由迷走神经传至心脏的冲动增
加，使得
心
率
减慢，
心输
出量
减少，血管舒张，
外
周阻力
减少，导致
动
脉血压
下降。因
此，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（
baroreceptor refle x
）又称为
减压反射
。反之，当
动脉血压降低时，
压力感受器传入冲 动减少，
使心迷走紧张性减弱，
心交感和交感缩血管紧
张性加强，出现心率加快，心输 出量增加，外周阻力增高，最终使动脉血压回升。
压
力感
受性反射
（降压反射 ）是一种
负
反馈调节
，它的生理意义在于维持动脉血压的相对稳定。

19.
在生理条件下
,
当血压突然变化时
,
血压是如何保持相对稳 定的？

主动脉弓和颈动脉窦是两个重要而灵敏的监测动脉血压的装置
(
压力 感受器
)
。
当某种原因使
血压突然升高时（例如从直立位突然变为平卧位或大 量快速输血输液）
，由于回心血量或循
环血量增加，
使心输出量增加、
血压升 高，
上述压力感受器受到刺激，
反射性引起心跳减慢、
减弱，血管舒张，使血压回降至 正常
;
相反，当血压突然降低时（如从平卧位突然直立或急
性大出血）
，由于 回到心脏的血量或循环血量减少，使血压下降，此时压力感受器受刺激减
少，通过神经反射引起心跳加快 、加强，血管收缩，使血压回升。

20.
食物的消化方式有哪些，各有何特点？

消化的方式有两种
:
一种是消化道肌肉的舒缩活动
,
将食物磨碎并与消化液充分混合并将食物
不断 地向胃肠道远端输送
,
这种方式叫机械性消化；另一种消化方式是通过消化腺分泌的消
化液来完成的
.
消化液中含有各种消化酶
,
如胃蛋白酶
,
淀 粉酶
,
脂肪酶等
,
能分别分解蛋白质
,
糖
类和脂肪 等使之成为小分子物质
,
这种消化方式叫化学性消化
.
通常这两种方式的消化 作用是
同时进行
,
互相配合的
.

21
、简述胃液中内因子的生理功能。

22
、何为胃粘膜屏障作用？有何生理意义？

胃粘膜具有强大的保护作用， 它不仅能防止胃液中的胃酸和胃蛋白酶的强大消化作用，
还能抵御各种食物的磨擦、
损伤及刺激 ，
从而保护粘膜的完整性。
我们把胃粘膜的这种作用
称为胃粘膜屏障。
胃粘膜 屏障由
粘液
层和
上皮细胞
组成。
覆盖于胃粘膜之上的厚粘液层为第< br>一道防线，
它将胃粘膜与胃腔内的胃酸、
胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来。
胃粘膜上皮
细胞还能分、泌
HCO3
－，可与渗透粘液层的
H
＋中和 ，防止
H
＋直接与上皮细胞接触造成
损伤。
正是因为胃粘膜屏障的特殊保护作 用，
才使人们进食各种食物，
却少有
溃疡
形成。
但
是，当胃 粘膜屏障的作用减弱，或者胃粘膜屏障被破坏时，胃溃疡就容易形成。

23
、何谓胃粘液屏障？有何作用？

胃黏液屏障是指覆盖于胃黏膜上皮细胞表面的一层连续性凝胶层
,
由糖蛋白、
水、
电解质、
肽以及脂类组成
.
胃黏液凝胶层呈一定的厚度变化
,
黏蛋白多聚结构稳定
,
具有较高的黏滞性和水不溶性
.
能不断更新
,
处
于分泌和降解的动态平衡之中
.
作为胃黏膜保护的第一道屏障
,
胃黏液凝胶层具有润滑作用
,
拮抗
H+
逆弥
散和消化酶的消化作用
,
参与对损伤因子的防御和损伤后修复
.
其独特的生理特征和生理作用在胃黏膜保
护中起重要的作用
.



24
、叙述胃液的主要生理作用（试述胃液中盐酸的生理作用）

主要为
Na+
、
K+
、
H+
和
Cl-
。胃 液的组成和作用：①
盐酸：可激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白
酶的作用提供酸性环境；
杀 死进入胃内的细菌；
促进胰液和胆汁的分泌；
有益
Ca2+
和
Fe2 +
的吸收。②
胃蛋白酶原：被激活为胃蛋白酶后，可水解蛋白质为媞和胨③
粘液：保护 胃粘膜
免受机械和化学损伤。④
内因子：保护维生素
B12
并促进他在回肠的 吸收。


25
、简述胰液中碳酸氢盐的生理作用。

生理 作用是中和进入十二指肠的胃酸
,
使肠粘膜免受强酸的侵蚀
,
更重要的是提供 小肠内多种
消化酶作用最适宜的
pH
环境。胰液的酶组成非常复杂
,
包括淀粉水解酶。

26
、为什么小肠是营养物质消化吸收的主要部位？
< br>1
，小肠是人体内最长的消化器官，全长达
5-7
米，为食物的充分消化提供了 场所；

2
，
小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔，
每条 绒毛的表面是一层柱状上皮细胞，
柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起，
称微绒毛 。
小肠黏膜上的环状皱襞、
小
肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的
1000
～
3000
根微绒毛，
使小肠粘膜的表面积增加
600
倍， 达到
200
平方米左右。小肠的巨大吸收面积有利于提高吸收效率；

3，小肠的内壁存在着多种消化腺细胞群，可以分泌多种消化酶，增加消化食物的种类；

4
，胰总导管、胆导管的入口在小肠的十二指肠端，有助于消化个多种类的食物。

27
、思考吃油饼裹肉的过程及吃的油饼裹肉到哪里去了？

1.
食物在口腔中被唾液酶把淀粉初步分解成麦芽糖并把食物弄碎

2.
然后到达了胃里

在胃里

把
1
部分水和酒精消化掉

并把麦芽糖转化为葡萄糖

但是脂肪没
有被分解（就是把吃的东西分解成食泥

比如某些人醉酒后呕吐出的东西）主要把食物弄横
泥状做简单吸收

3.
然后到达了小肠

在小肠里是最重要的消化过程

小肠细而长

里的绒毛突起较多

这样就
可以充分吸收水

脂肪和葡萄糖

和各种无机盐（维生素）

主要起消化作用

4.
接着到达了大肠

大肠不光是储存食物残渣

最近科学家还发现

大肠可以使食物中剩下的
膳食纤维得到吸收
< br>膳食纤维里有一些促进消化和一些别的功能（请等待科学家的进
1
步发
现吧）粪 便中的物质就是事物残渣和没被消化的物质


大肠主要起贮藏粪便的作用

5.
最后食物的残渣会被排除体外

28.
影响能量代谢的主要因素。


（一）肌肉活动



肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。
人在运动或劳动时耗氧量显著增 加，
机体耗氧
量的增加与肌肉活动的强度呈正比关系。



（二）精神活动



脑组织的代谢水平虽很高，
但在睡眠 时、
在活跃的精神活动及平静地思考问题时，
能量
代谢受到的影响均不大，产热量一般 不超过
4%
。而当精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或
强烈的情绪激动时，由于随之而 出现的无意识的肌紧张以及刺激代谢的激素释放增多等原
因，产热量可以显著增加。



（三）食物的特殊动力效应



人在进食之后的一段时 间内，即从进食后
lh
左右开始，延续
7-8h
，虽然同样处于安静
状态，
但所产生的热量却要比未进食时有所增加，
食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的特殊动力效应高达
30%
（推测额外热量可能 来
源于肝处理蛋白质分解产物时
“
额外
”
消耗的能量）
。额 外增加的热量不能被利用来做功，只
能用于维持体温。
因此，
在为患者配餐时，
应考虑到这部分额外的热量消耗，
给予相应的能
量补充医
`
学教育网搜集整 理。



（四）环境温度



人（裸 体或只着薄衣）安静时的能量代谢，在
20
～
30
℃
的情况下最为稳 定。温度过高或
过低都将增加代谢率。



29.
高热病人如何物理降温？

1
、

擦浴法。擦浴降温法是临床及家庭最常用、最方便的降温方法。





2
、

冰袋和冰囊降温法。
临床常用化学冰袋 。
将其至于头部、
两侧腋窝或大动脉搏动处。





3
、

灌肠法。临床上常用
4
℃
的生理盐水灌肠。





4
、

静脉降温法。
将病人常规输液量置于冰 箱内
,
待温度降到
0
℃
至
10
℃
时取出输 入病人
体内，效果显著。此外，补液还可以促进排尿散热。





物理降温的注意事项：





1
、对于冷敏感者
,
降温时，应在足底置热水袋
,
以减轻脑组织充血。





2
、对有出血倾向、皮下出血及皮肤破损者禁用擦浴。





3
、后背、胸前区、腹部和足底等禁用擦浴。





4
、冰敷部位应不时更换，以免局部冻伤。


30.
新生儿为何注意保温？

新生儿是很怕冷的




新生儿的体温会比一般大人的温度高一点，一般是摄氏
37.5
度。喝过牛奶之后，或 哭
过以后，
体温会更高。
因为皮下脂肪组织还未发达，
所以体温调节机能尚未 具备，
在这种不
利的条件之下，
体温会随着外部的气温而上下变化。
在很热和 很冷的时候，
特别是因为对冷
的抵抗力非常弱，所以要十分注意。


31
新型退烧药的设计理念？

32.
你认为理想的减肥药应具有哪些效应？

33.
简述球管平衡。

近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾 小球滤过量的
65%~70%
左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大 幅度的变动。





34.
一种增加肾小管滤 液中的溶质浓度的利尿脱水药物设计一个
简单的实验证明药效。

35.
给家兔输入高渗糖导致尿中出现葡葡糖
,
其发生的机制如何
?

在正常情况下，
尿中几乎不含葡萄糖，
表明葡糖糖全部被重吸收。
滤过的葡萄糖在近端
小管被重吸收

36
简述影响肾小球滤过率的因素有哪些
?
1.
有效滤过压


2
肾小球血浆流量

3.
滤过膜通透性和滤过面积的改变

37.
静脉注射大量的生理盐水
,
尿量有何变化
,

为什么？

大量静脉注射生理盐水：尿量不变。



因为生理盐水所产生的渗透压等于体内的渗透压，
渗透压未发生改变，所以尿量不变。

38.
静脉注射去甲肾上腺素，血压尿量各有何变化？为什么？

血压升高，尿量减少

39.
肾脏疾病引起水肿的原因



1
“
球管失衡
”
2
、低蛋白血症

3
合并症因素

4
肝肾同损

5
激素原因


40
．神经纤维的传递特征。

1.
完整性。
2.
绝缘性。
3.
双向传导性。
4.
不衰减传导性。
5.
相对不疲劳性


41
． 简述兴奋性突触后电位的产生机制（何谓
EPSP
，其产生的
机理）
。
是指由兴奋性突触的活动，
在突触后神经元中所产生的去极化性质的膜电位变化。

机制前末梢释放兴奋性递质
---------
突触后膜对
Na K
离子通透性增加
--------
突触后膜局部去
极化
-----EPSP< br>总和达阈电位水平时，引发突触后神经元轴触始端产生扩布性动作电位

，整
个突触后神经元兴奋

42.
突触

传递具有哪些特征
?
通过化学递质

。
1.
单向传递
2.
突触延搁
3.
总和
4.
兴奋节律的改变
5.
后发放
6.
对内环境
变化的敏感和易疲劳