手术并发症的预防措施

2021年2月19日发(作者：过敏性皮肤炎)
各
类
手
术
的
并
发
症
与
预
防
措
施

手
术
并
发
症
是
患
者
手
术
后
发
生
的
疾
病
或
情
况
，
如
肺
炎
、
深
静
脉
血
栓
/
肺
栓
塞
、
败
血
症
、
休
克
/
心
脏
骤
停
、
吻
合
口
漏
、
消
化
道
出
血
/
急
性
溃
疡
、
手
术
后
出
血
或
血
肿
、
手
术
后
伤
口
裂
开
等
。
一
般
可
以
分
为
二
大
类
：
一
类
为
某
些
手
术
特
有
的
并
发
症
，
如
胃
手
术
后
的
倾
倒
综
合
征
、
肺
叶
切
除
术
后
的
支
气
管
胸
膜
瘘
等
；
另
一
类
则
为
多
数
手
术
后
并
发
症
，
如
出
血
、
感
染
等
。
积
极
预
防
术
后
并
发
症
的
发
生
，
是
保
证
医
疗
安
全
和
减
少
医
疗
纠
纷
的
重
要
举
措
。
所
以
，
对
常
见
术
后
并
发
症
的
预
防
显
得
尤
为
重
要
。

⑴

术
后
出
血
预
防
措
施
：
①
手
术
时
严
格
止
血
。
关
腹
前
确
认
无
活
动
性
出
血
点
；
②
术
中
渗
血
较
多
时
，
必
要
时
术
后
应
用
止
血
药
物
；
③
凝
血
机
制
异
常
者
，
可
与
围
手
术
期
输
注
新
鲜
全
血
、
凝
血
因
子
或
凝
血
酶
原
复
合
物
等
。

⑵

切
口
感
染
预
防
措
施
：
①
术
前
完
善
皮
肤
和
肠
道
准
备
；
②
注
意
手
术
操
作
的
精
细
。
严
格
止
血
，
避
免
渗
血
、
血
肿
；
③
加
强
术
前
、
术
后
的
处
理
，
改
善
病
人
营
养
状
态
，
增
强
抗
感
染
能
力
；
④
保
持
切
口
敷
料
的
清
洁
、
干
燥
、
无
污
染
；
⑤
正
确
、
合
理
使
用
抗
生
素
，
必
要
时
预
防
应
用
广
谱
抗
生
素
；
⑥
医
护
人
员
在
接
触
患
者
前
、
后
严
格
注
意
手
卫
生
，
更
换
敷
料
时
严
格
无
菌
操
作
技
术
，
防
止
医
源
性
交
叉
感
染
。

⑶

切
口
裂
开
的
预
防
措
施
：
①
术
前
、
术
后
积
极
纠
正
病
人
的
营
养
状
况
，
特
别
是
年
老
体
弱
、
营
养
不
良
、
低
蛋
白
血
症
者
；
②
术
后
再
突
然
增
加
腹
压
时
，
如
：
起
床
、
用
力
大
、
小
便
、
咳
嗽
、
呕
吐
和
胃
肠
胀
气
等
情
况
发
生
时
，
注
意
按
压
切
口
，
防
止
张
力
增
大
后
切
口
裂
开
；
③
防
止
切
口
的
局
部
张
力
过
大
，
切
口
血
肿
和
感
染
；
④
老
年
病
人
切
口
采
用
减
张
缝
合
法
，
术
后
腹
部
应
用
腹
带
适
当
包
扎
等
，
可
减
少
切
口
裂
开
的
机
会
。


⑷

肺
不
张
预
防
措
施
：
保
持
顺
畅
的
呼
吸
运
动
：
①
术
前
锻
炼
深
呼
吸
；
②
有
吸
烟
嗜
好
者
，
术
前
2
周
停
止
吸
烟
，
以
减
少
气
道
内
分
泌
物
；
③
术
前
积
极
治
疗
原
有
的
支
气
管
炎
或
肺
部
感
染
；
④
全
麻
手
术
结
束
前
充
分
吸
取
气
管
内
分
泌
物
，
术
后
取
头
侧
位
平
卧
，
防
止
呕
吐
物
和
口
腔
分
泌
物
的
误
吸
；
⑤
鼓
励
病
人
深
呼
吸
咳
嗽
、
体
味
排
痰
或
给
予
药
物
化
痰
，
以
利
支
气
管
内
分
泌
物
排
出
；
⑥
胸
、
腹
带
包
扎
松
紧
合
适
，
避
免
限
制
呼
吸
的
固
定
和
绑
扎
；
⑦
注
意
口
腔
卫
生
；
⑧
注
意
保
暖
，
防
止
肺
部
感
染
。

⑷

尿
路
感
染
的
预
防
措
施
：
术
后
指
导
患
者
尽
量
自
主
排
尿
，
鼓
励
患
者
多
饮
水
，
保
持
尿
量
在
1
5
0
0
m
l
/
天
以
上
。
正
确
预
防
和
治
疗
尿
潴
留
是
减
少
泌
尿
系
感
染
的
关
键
。

⑸

深
静
脉
血
栓
的
形
成
的
预
防
措
施
：
①
鼓
励
病
人
早
期
下
床
活
动
，
卧
床
期
间
进
行
主
动
和
被
动
运
动
；
②
高
位
病
人
，
下
肢
用
弹
性
绷
带
或
穿
弹
性
袜
以
促
进
血
液
回
流
；
③

避
免
久
坐
；
④
血
液
高
凝
状
态
者
，
可
口
服
小
剂
量
阿
司
匹
林
、
复
方
丹
参
或
用
小
剂
量
肝
素
；
也
可
用
小
剂
量
低
分
子
右
旋
糖
酐
静
脉
滴
注
。

⑹
急
性
胃
扩
张
的
预
防
措
施
：
腹
部
手
术
后
应
保
持
胃
肠
减
压
管
的
通
畅
，
是
预
防
急
性
胃
扩
张
的
主
要
措
施
。
及
时
应
用
口
径
较
大
的
胃
管
，
彻
底
减
压
，
并
持
续
3
－
4
天
，
以
保
证
胃
壁
张
力
的
完
全
恢
复
。
同
时
应
注
意
纠
正
水
电
解
质
紊
乱
，
必
要
时
输
入
适
量
的
全
血
或
血
浆
。





手
术
并
发
症
的
控
制
指
标

【
监
测
指
标
】

（
一
）
择
期
手
术
患
者
并
发
症
发
生
率
（
P
o
s
t
o
p
e
r
a
t
i
v
e

C
o
m
p
l
i
c
a
t
i
o
n
s
）

表
达
方
式
：

择期手术患者 并发症发
生率
?
择期手术患者并发症发
生例数
?
100%< br>
同期择期手术患者出院
人次

（
二
）
择< br>期
手
术
患
者
手
术
后
肺
栓< br>塞
发
生
率
（
P
o
s
t
o< br>p
e
r
a
t
i
v
e

P
u
l
m
o
n
a
r
y

E
m
b
o
l
i
s
m
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
肺栓塞 发生率
?
择期手术患者手术后肺
栓塞发生例数
?
100%

同期择期手术患者出院
人次
（
三
）
择
期
手
术
患
者
手
术
后
深
静
脉
血
栓
发
生
率
（
P
o
s
t
o
p
e
r
a
t
i
v
e

D
e
e
p

V
e
i
n

T
h
r
o
m
b
o
s
i
s
）

表
达
方
式
：

择期手术患者 手术后
深静脉血栓发生率
?
择期手术患者手术后深
静脉血栓发生例数
?
100%

同期择期手术患者出院
人次
（
四
）< br>择
期
手
术
患
者
手
术
后
败< br>血
症
发
生
率
（
P
o
s
t< br>o
p
e
r
a
t
i
v
e

S
e
p
s
i
s
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
败血症 发生率
?
择期手术患者手术后败
血症发生例数
?
100%

同期择期手术患者出院
人次
（
五
）
择
期
手
术
患
者
手
术
后
出
血
或
血
肿
发
生
率
（
P
o
s
t
o
p
e
r
a
t
i
v
e

H
e
m
o
r
r
h
a
g
e

o
r

H
e
m
a
t
o
m
a
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
出血或 血肿发生率
?
择期手术患者手术后出
血或血肿发生例数
?
100%< br>
同期择期手术患者出院
人次
（
六
）
择
期< br>手
术
患
者
手
术
伤
口
裂
开< br>发
生
率
（
P
o
s
t
o
p< br>e
r
a
t
i
v
e

W
o
u
n
d

D
e
h
i
s
c
e
n
c
e
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术
伤口裂开 发生率
?
择期手术患者手术伤口
裂开发生例数
?
100%

同期择期手术患者出院
人次
（
七
）
择
期
手
术
患
者
手
术
后
猝
死
发
生
率
（
P
o
s
t
o
p
e
r
a
t
i
v
e

S
u
d
d
e
n

D
e
a
t
h
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
猝死发 生率
?
择期手术患者手术后猝
死发生例数
?
100%
同期择期手术患者出院
人次
（
八
）
择
期
手术
死
亡
患
者
并
发
症
发
生率
（
C
o
m
p
l
i
c
at
i
o
n
s

i
n

D
e
a
t
h

S
u
r
g
i
c
a
l

P
a
t
i
e
n
t
s
）

表
达
方
式
：

择期手术死亡患者并发
症发 生率
?
择期手术死亡患者并发
症发生例数
?
100%
同期择期手术死亡患者
人数
【
参
考
指
标
】
（
一
）
择
期
手
术
患
者手
术
后
呼
吸
衰
竭
发
生
率（
P
o
s
t
o
p
e
r
at
i
v
e

R
e
s
p
ir
a
t
o
r
y

F
a
i
l
u
r
e
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
呼吸衰 竭发生率
?
择期手术患者手术后呼
吸衰竭发生例数
?
100%

同期择期手术患者出院
人次
（
二
）
择
期
手
术
患
者
手
术
后
髋
关
节
骨
折
发
生
率
（
P
o
s
t
o
p
e
r
a
t
i
v
e

H
i
p

F
r
a
c
t
u
r
e
）

表
达
方
式
：

择期手术患者手术后
髋关节 骨折发生率
?
择期手术患者手术后髋
关节骨折发生例数
?
100%< br>
同期择期手术患者出院
人次
（
三
）
择
期< br>手
术
患
者
手
术
后
生
理
/< br>代
谢
紊
乱
发
生
率
（
P
o< br>s
t
o
p
e
r
a
t
i
v< br>e

P
h
y
s
i
o
l
o< br>g
i
c

a
n
d

M
e
t
a
b
o
l
i
c

D
e
r
a
n
g
e
m
e
n
t
）

表
达
方
式
：

择 期手术患者手术后
生理
/
代谢紊乱发生率
?
择期手术患者手术后生< br>理
/
代谢紊乱发生例数
?
100%

同期择期手术患 者出院
人次
（
四
）
择
期
手
术
患< br>者
麻
醉
并
发
症
发
生
率
（< br>C
o
m
p
l
i
c
a
t
i< br>o
n

o
f

A
n
e
s< br>t
h
e
s
i
a
）