治胆囊炎、胆石症秘方(方19首)

2021年2月18日发(作者：神经官能症症状)
治胆囊炎、胆石症秘方（方
19
首）






治胆囊炎、胆石症秘方

53.1
变通大柴胡汤

【来源】刘渡舟，
《名医治验良方》

【组 成】柴胡
18
克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁
金各
9
克，生 姜
12
克。

【用法】每日
1
～
2
剂，水 煎服，日服
2
～
4
次。

【功用】疏肝利胆。
< br>【方解】方中柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透
疏达之性，长于疏泄肝胆之邪热，与黄 芩相伍能和解表里、
清热利湿；与白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化湿
和中、降逆止呕 ；大黄、枳实泻腑清热、利胆消炎；郁金辛
开苦降、性寒泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为< br>血中气药，并有利胆之功。诸药合用，共奏疏肝理气，清热
利湿，通腑利胆之效。本方既能治“本 ”(抗菌、消炎
)
，又能治
“标”(止痛、退热
)
，诚为一首治疗急 性胆囊炎的有效方剂。

【主治】
急性胆囊炎
(
证属肝胆湿热者)
。
临床以胁痛、
发热、
厌油、恶心、便干，舌质红苔黄腻，脉弦滑为特 征。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

【附记】本方多为苦寒之品，故对脾 胃虚弱、正气不足之急
性胆囊炎不相宜，忌用。临证当辨病与辨证相结合，不可套
用照搬，方能 取得好的疗效。



53.2
变通一贯煎

【来源】顾伯华，
《名医治验良方》

【组成】生地
12
克 ，首乌、枸杞各
9
克，茵陈、虎杖各
12
克，生大黄
6
～< br>9
克
(
后入
)
，生山楂
12
克，鸡内金3
克
(
研粉
分吞
)
，麦芽
12
克，玫 瑰花
3
克，佛手
6
克，绿萼梅
6
克。

【用法】每日
1
剂，水煎服，日服
2
次。

【功用】养肝柔肝，疏肝利胆。

【方解】胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之标实证，又 有肝阴
不足之本虚证，
本虚标实，
治当兼顾。
故方中以生地、
首乌、
枸杞甘寒补肾、滋水涵木、养肝柔肝；茵陈、虎杖、大黄清
热利胆、消炎化石；山楂、麦芽、内 金消食化滞以健胃，内
金尚有化石之能；
玫瑰花舒肝和血；
佛手、
绿萼梅舒肝 理气。
诸药合用，共奏滋水涵木，疏肝利胆之效。本方标本兼顾，
一方面滋阴扶正，使水生木旺 而不恋邪，一方面清泻祛邪，
使炎消石溶而不伤正，相反相成，正复邪除，故收效颇著。
【主治】慢性胆囊炎、胆石症
(
证属肝阴不足者
)
。临床胁痛
隐 隐，体倦乏力，口干咽澡，头晕目涩，舌质红，体瘦小，
苔薄黄或少苔，脉弦细为特征。

【疗效】临床屡用，收效颇著。



53.3
金钱利胆汤

【来源】张羹梅，
《名医治验良方》

【组成 】
金钱草
60
克，
平地木、
板蓝根各
30
克，枳壳
9
克，
柴胡
3
克，赤芍、白芍各
9
克，生 军
3
克
(
生大黄，后下
)
，
生甘草
3克，硝矾丸
4.5
克
(
分吞
)
。

【用法】每日
1
剂，水煎服，日服
2
次。

【功用】疏肝清热，利胆排石。

【方解】
方中金钱草功擅清热利湿、
利胆、
溶石、
排石为君；
硝矾丸、生军利胆排石、溶石为臣；板蓝根、柴胡、枳壳疏
肝清热解毒；赤白芍、平地木养血、凉血、活血为佐；生甘
草清热解毒，调和诸药为使。诸药相 伍为用，共奏清热、利
胆、排石之功。

【主治】胆囊炎、胆石症
(
证属肝胆湿热者
)
。临床以胁痛、
寒热、厌油、口苦、便干、尿赤、舌红苔黄腻，脉弦 滑为特
征。

【疗效】多年应用，每收良效。一般服
10
剂即可见效。



53.4
加味五金汤

【来源】俞慎初，
《名医治验良方》

【组成】金钱草
30
克，海金砂
15
克，鸡内金、金铃子、川
郁金各
10
克，玉米须15
克。

【用法】每日
1
剂，水煎服，日服
2
次。

【功用】清热利胆，化结排石。

【方解】中医认为，饮食厚味，劳逸失宜，则湿热内 蕴，郁
于肝胆，不通则痛，内灼胆汁，炼液成石，或湿热蕴于下焦
致淋，煎熬尿液则成石淋等。 根据湿热内蕴、炼液成石这一
病理特点，而采用清热利湿、化石排石的药物配伍成方，故
方用金 钱草
(
为大金钱草
)
苦酸凉，入肝胆肾膀胱经，清热、
利水、通淋排 石；海金砂甘淡寒，入小肠膀胱经，清热、利
水、通淋；鸡内金入脾胃小肠膀胱经，健脾胃、消食滞、止
遗尿、化结石；郁金辛苦寒，入心肝肺经，行气活血、疏肝
利胆；金铃子清热利湿、理气止痛、 玉米须甘平，利胆、利
水。诸药合用，共奏清热、利胆、消炎、排石之效。

【主治】肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾
盂肾炎、膀胱炎等。
【加减】肝胆结石加枳壳、朴硝各
6
克；大便不通加元明粉
12
克
(
后入
)
；
尿路结石加石韦、
猫须草各
12
克；
有绞痛者，
加元胡粉
10
克，生甘草
3
克，以缓解疼痛。< br>
【疗效】临床屡用，疗效颇著。不但病情能得以控制，而且
结石也多随之而化。



53.5
舒肝汤

【来源】盛国荣，
《名医治验良方》

【组成】香附、郁金各
10< br>克，枳壳
6
克，赤芍
15
克，枇杷
叶
10
克 ，藕节
15
克，川芎
9
克，百合
15
克。

【用法】每日
1
剂，水煎服，日服
2
次。

【功用】舒肝理气，行气活血。

【方解】方中以香附为主，行气之中兼能理血，辅以 郁金，
破血之中兼能理气；主以枳壳，入脾、肺而理气消胀，辅以
赤芍入肝经而活血散瘀；枇杷 叶专入气分，降肺胃之气逆；
藕节专入血分，宣经络之瘀滞；川芎活血兼能行气；百合养
阴柔肝 以润燥，并防诸气药辛燥伤津之弊。诸药相伍，功能
行气解郁、舒肝理气，使气行血运、源洁流清。
【主治】胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋
间神经痛等。证属肝气郁结、 肺气怫者。临床以胸胁闷痛或
呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特点。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

【附记】治病常法不应，另辟蹊径。从肺肝论治，从 气血入
手。调气不忘活血，理血不忘调气。气血同调，肝肺兼治，
故顽症可愈。



53.6
威参汤

【来源】胡树芝，
《名医治验良方》

【组成】威灵仙、丹参、连翘各
30
克。

【用法】每日
1
剂，水煎服，日服
3
次。

【功用】清热行瘀，通络止痛。

【方解】本病病因较多，但胁痛是其主证，瘀血、郁 热，是
其病机核心。
方中以辛散温通咸软之威灵仙，
通经络而止痛；
苦微寒入 血分之丹参凉血、
行血、
祛瘀；
苦微寒之连翘清热，
消痛、散结。全方清热而 不伤中气，行血瘀而不损气血，以
此为主方加减变化治疗慢性胆囊炎，药简效宏，取效颇著。

【主治】慢性胆囊炎。

【加减】如大便不通，或虽通而黏滞不爽，加枳实、二丑；< br>腹胀、
便溏、
食少难消，
加白术、
莲肉、
麦芽、
炮姜 ；
口干、
咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤，加杭芍、沙参、石斛、丝
瓜络、
天 花粉、
冬瓜仁；
心烦、
失眠、
口苦、
咽干，
加赤芍、
栀子、莲子心、芦荟；口甜而苦涩，加生半夏、莱菔子、冬
瓜仁、
佛手、
川厚朴、< br>桔梗、
杏仁；
合并胆石症，
加金钱草、
鸡内金、穿山甲；瘀血症状典型 者，加水蛭、全蝎。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【附记】
另 有一食疗方：
小米
30
克，
核桃
2
个
(
去 硬壳
)
共煮
至米熟，食之。每日
1
次，连服
3
个月 ，对于巩固疗效，大
有裨益。因核桃肉甘涩富油脂，故用量以
2
个为宜，多则有
腻胃滞中生热之弊，不能坚持久服，应予注意。

病非一日，非旦夕可奏全功。调畅气机，升 降中枢，顾护胃
气；节饮食，适寒温，和喜怒，医患结合，至为重要。



53.7
清胆消炎汤

【来源】王季儒，
《肘后积余集》

【组成】生石膏
20
克，知母、黄芩、黄连各
9
克，金银花
20
克，连翘
12
克，柴胡
6
克，青蒿
5
克，丹皮
9
克，滑石
12
克，龙胆草、川郁金各
9
克。

【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。

【功用】清热退烧，消炎止痛，活血化瘀，软坚散结。

【方解】病由气滞血瘀、湿热 夹杂所致。病为急性，此时湿
热，尤以热盛为著，故用大队清热退烧之品——生石膏、知
母、黄 芩、黄连、金银花、连翘、龙胆草，配以柴胡、郁金
解郁化瘀；
青蒿、
丹皮养阴活血清 热；
滑石利湿，
诸药配伍，
其清热退烧、消炎止痛之功甚著。

【主治】急性胆囊炎，高烧，胆囊肿大疼痛。

【加减】
若恶心呕吐，
加竹茹、
藿香、
清半夏；
黄疸加茵陈、
栀子；大便燥加大黄；胸脘痞闷，加 枳壳、苦桔梗；腹胀加
莱菔子、大腹皮；神志朦胧，加牛黄清心丸；烧退后，胆囊
肿大疼痛不减 者，加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、
桃仁、犀黄丸等。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。



53.8
金钱开郁散

【来源】魏长春，
《中医杂志》
(2)1989
年

【组成 】金钱草
30
克，柴胡、枳实、白芍各
9
克，炙甘草
3
克， 郁金、乌贼骨、浙贝母各
9
克。

【用法】水煎服，每日
1
剂，
2
次分服。

【功用】疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石。

【方解】本方所主之病证，系湿热、气郁 、结石阻于胆道，
以致通降失职所致。本方系根据张仲景四逆散加味而成。方
取柴胡疏肝达郁； 枳实理气泄浊；白芍缓急止痛；甘草益胃
和中；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中和胃酸。金钱草一味，有清化湿热、解毒消肿之功，现代药理研究，
金钱草有利胆作用，并能促进肝细胞的胆 汁分泌，肝胆管内
胆汁增加、内压增高，胆道括滑肌松弛，而使胆汁排出。还
能使小便变为酸性 ，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。
综合全方的作用，
具有疏肝利胆、
解郁镇痛、
清热化石之功。

【主治】慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛、右胁
疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气泛酸，恶心，舌苔薄白，脉
弦。

【加减】作者经验， 用本方宜随症加减，若兼脘痛，加蒲公
英、甘松、天仙藤；若阴虚血热、烦躁、头昏头痛，舌质红
绛者，则去柴胡，加焦山栀、决明子、旱莲草；若舌边有瘀
斑，或妇女有痛经、经血色紫量少，加川芎 、当归、丹参，
或失笑散。

【疗效】屡用屡验，疗效显著。

【附记】凡胆病湿热壅盛、大便秘结、出现黄疸者，即非本
方所宜。



53.9
利胆解郁汤

【来源】任继学，
《中医杂志》
(2)1989
年

【组成 】
柴胡
15
克，
茵陈
50
克，
马齿苋、
金 银花、
川楝子、
元胡各
15
克。

【用法】
上药用 适量清水浸泡半小时，
然后煎服，
每日
1
剂，
头、二煎早、晚饭后半 小时分服。

【功用】清热利湿，利胆解郁。

【方解】
《灵枢·胀 论》
描述“胆胀”的症状“胁下痛胀，
口中苦，
善太息”颇类胆囊炎的临床表现。此方适用于肝郁不伸、
湿热
内壅、胆失通降者。故方用柴胡疏肝解郁；茵陈利胆清热；金银花清热解毒，川楝、元胡泄肝镇痛。马齿苋是治疗湿热
下痢之要药，方中选用之，取其凉血解毒 之功。药简力宏，
功效非凡。

【主治】慢性胆胀病。症见右胁下作痛及压痛，经常向 右肩
背放射，
纳呆，
口苦，
腹胀，
恶心欲呕，
反复发作，< br>舌质红，
苔薄黄，脉弦滑而数者。或有黄疸病史。胆囊炎见上述证候
可以用之。

【加减】作者经验，运用本方应随症加减，如见寒热往来、
胸胁苦满、心烦喜呕等少阳证候者， 加黄芩、龙胆草各
15
克，清半夏
10
克，送服紫金锭
1
锭 ；偏湿热证候者，加木
通
15
克，滑石
75
克，郁金
30< br>克，
青皮
15
克，
送服紫金锭
1
锭；偏胆郁证候者， 去金银花，加砂仁壳
10
克，香橼皮
15
克。

【疗效】屡用效佳。



53.10
利胆排石汤

【来源】费宗祥，
《新中医》
(11)1987
年

【组成 】柴胡、广郁金、枳壳、木香
(
后下
)
，炒山栀子、茵
陈各
10
克，生大黄
6
克
(
后下
)
，金钱草
3 0
克，焦山楂
15
克。

【用法】每日
1
剂，每剂 按常规煎煮
3
次，共取药汁
600
毫
升，和匀，分
3
份，于早、中、晚饭前
20
分钟顿服。连服
35
天。

【功用】疏肝利胆、清热利湿、理气排石。

【方解】方用柴胡、郁金行气解郁、疏畅 枢机；茵陈清肝胆
之湿热，得大黄、山栀子之助，使湿热从两便分解，则清湿
热、利肝胆之力尤 著；金钱草清湿热、化结石；木香行气止
痛与枳壳为伍则功效益增；山楂为消肉食积滞之要药，与木香相合，更增芳香健胃、消胀止痛之功。合用之，则可使肝
胆疏、枢机利、湿热清、结石除。据有关 实验资料证明，投
本方有关药物
10
～
20
分钟，
即可使胆 汁分泌明显增加，
40
～
60
分钟，
胆囊明显收缩，
奥狄氏 括约肌相应松弛，
有利于胆
石排出。本方随症加减，长期服用，未见伐胃伤脾现象。

【主治】胆石症。包括胆囊结石等。或合并胆总管结石，肝
内胆管结石，或慢性胆囊炎。

【加减】肝郁气滞型，加制香附、小青皮各
10
克；肝胆湿
热型，
加炒黄芩
10
克，
并适量增加茵陈剂量。
肝郁脾虚型，
加白术、茯 苓各
10
克，党参
12
克，或加炙黄芪
15
克；结
石过多、过大者，酌加金钱草、海金砂
(
包
)
各
15
克，鸡 内金
10
克，
囊壁粗糙、
增厚者酌加炙乳香、
炙没药各
6< br>克，
赤芍、
桃仁、红花各
10
克；肝管结石及术后残余结石，加三棱、
莪术各
12
克；痛甚加元胡
15
克，川楝子
12
克 ；纳差，加
鸡内金
10
克，谷芽、麦芽各
12
克；呕恶加法半夏、陈 皮各
10
克；
便秘加芒硝
10
克
(
分冲
)
。
同时配合脂餐，
耳压疗法
(
附
后
)
。< br>
【疗效】治疗
64
例，以本方为主配合脂餐，耳压的三联法
后，治疗
1
疗程者
43
例，
2
疗程者
18
例，3
疗程以上者
3
例，结果：临床疗效：显效
28
例，有效
36
例，有效率达
100%
；
排石效果：
药后次日排石者
4
例，
周内排石者
54
例，
半月内排石者
6
例，未 见治疗半月以上似未排石者。其中排
石最多的胆囊结石为
500
余粒
(
多为黄豆，绿豆大小
)
；排下
最大的胆囊结石为
1.6×1.1
厘 米，排下最多的肝内胆管结石
为
30
余粒
(
多为黄豆、
绿豆 大小
)
，
排下最大的肝内胆管结石
为
1.0×0.6
厘米。 按照要求复查
B
超或胆囊造影，
X
线平片