靶向药物基本知识

2021年2月18日发(作者：激光祛痘大概要多少钱)
靶向药物基本知识

西妥昔单抗

作用靶点：
EGFR
适应证：铂类化疗失败的头颈鳞癌，与放疗联合用于晚期不能手术的头颈部鳞
癌，与

CPT11
联合用于

CPT11
耐药的转移性结直肠癌。

注意事项：偶有间质性肺病、皮肤毒性。严重输液反应发生率为

3%
，致死率

0.1%
，其中

90%
发生于第一次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻疹、低血压
为表现，部分输液反应发生于后续用药阶段 。
（如何应对输液反应？肿瘤时间
回复

0301

获取预防和应对办法。）


尼妥珠单抗

靶点：
EGFR
适应证：与放疗联合用于

EGFR
阳性的

III
～
IV
期鼻咽癌。

注意事项：由于高度人源化，不良反应轻，主要为发热、少见皮疹腹泻。


贝伐珠单抗

靶点：
VEGF
适应证：我国用于非鳞

NSCLC
，与

5-Fu
化疗联合用于

mCRC
；国际上还用
于

Her2 (-)
转移性乳腺癌，曾手术切除的转移性肾癌，经治的神经胶质瘤

注意事项：要关注胃肠穿孔
/
伤口不愈合：术前

28
天不用，术后

28
天再开始
用药。常见

1
级鼻出血，不需要特别干预；偶见致命肺出血、胃肠出血。其余
不良反应有动脉血栓栓塞、高血 压危象、肾病综合征、充血性心衰。


Necitumumab

靶点：
EGFR
适应证：与吉西他滨和顺铂联合一线治疗转移性鳞状
NSCLC
注意事项：皮疹和低镁血症，可引起肌肉无力、抽搐、心跳不规则并可致命。


雷莫芦单抗

靶点：
VEGFR-2
适应证：进展
/转移性胃癌或胃食管交界癌，含铂联合多西他赛治疗进展的转移
性

NSCLC
，与

FOLFIRI
方案联合用于

mCRC
注意事项：中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻，伤口不
愈合。


帕尼单抗

靶点：
EGFR
适应证：表达

EGFR
的转移结直肠癌（
mCRC
）

注意事项：由感染所并发的严重皮肤疹、药物注射反应，最严重的为肺纤维
化。


地诺单抗

靶点：
RANKL
适应证：手术不能切除的骨巨细胞瘤，骨质疏松高危骨折的绝经后妇女

注意事项：低钙血症、严重感染、下颌骨坏死、皮疹。


乳腺癌

曲妥珠单抗

靶点：
Her2
基因调控的

P185
糖蛋白

适应证：
Her2(+)
晚期乳腺癌，早期乳腺癌术后辅助治疗

注意事项：用药后

0.5
～
2
小时内容易发生过敏（提前

0.5
～
1
小时给予苯海
拉明和对乙酰氨基酚）；与阿霉素联合心脏毒性增加，心衰率可达

26%
。无明
显胃肠和骨髓毒性。


曲妥珠单抗抗体
-
药物偶联物（
Kadcyla
）

靶点：
Her2
适应证：曲妥珠单抗和紫杉烷类化疗无效或

6
月内复发的
Her2(+)
转移性乳腺
癌

注意事项：肝毒性、血小板减少、神经毒性、间质性肺病或肺炎


帕妥珠单抗

靶点：
Her2
适应证：与曲妥珠单抗和多西他赛联合用于转移性
Her2(+)
乳腺癌

注意事项：伴或者不伴发热的中性粒细胞缺乏、过敏反应、左心室功能失常


黑色素瘤

纳武单抗

靶点：
PD-1
适应证：不能切除或转移黑色素瘤，含铂化疗后进展的转移性

NSCLC
注意事项：免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、皮炎、肾炎