居家养老老人护理_常规操作

2021年2月18日发(作者：武汉治疗青春痘)















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居家养老老人护理常规操作





一、清洁护理

清洁可以使人身心感觉舒适、
安全和愉悦，
也是人的 基本生理需要之一。
患病老年人对清洁
的要求依然存在，
甚至更为强烈。
但是 由于身体的原因无法满足自身清洁的需要，
就需要护
理人员帮助完成。


（一）清洁护理两个内容：

1
、每日护理

做到早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足。

2
、每周护理

在身体状况允许下，做到每周洗头、洗澡
1-2
次。


（二）清洁护理三项重点

1
、口腔护理

2
、头发护理

3
、皮肤护理





【口腔护理】

（
1
）清洁口腔的目的

长期卧床，失智、失能、生活不能自理的老 年人，常常饮水少，进食少，消化液分泌减少，
全身免疫功能低下，
进食后食物残渣滞留，很容易导致细菌在口腔内生长繁殖，
引起口腔或
呼吸系统感染。进行口腔清洁护理，可以清 除老人口腔食物残渣，预防口腔炎症、溃疡、口
臭及其他并发症。



































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（
2
）漱口液的选择

1
、常用的漱口液

生理盐水、
1-3%
双氧水、
1-4%
碳酸氢钠溶液、
0.1%
醋酸溶液等。生理盐水有清洁口腔、预防
感 染的作用；
1-3%
双氧水有控制口腔感染和牙龈出血的作用；
1-4%
碳酸 氢钠溶液适用于霉菌
感染者；
0.1%
醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染者；

2
、使用漱口液的注意事项

①使用漱口液可达到清洁口腔、消炎、减轻口腔 异味的效果，但是专业医生建议，不要长期
使用漱口液。
因为长期使用含有药物成分的漱口液，
会破坏口腔内的正常菌群，
引起不良后
果。

②临床调查发现用盐水 漱口
20
分钟后，口腔内细菌数量开始恢复，
1
小时后细菌数量便恢
复到漱口前的水平。
而用清水漱口后
10
分钟细菌就开始恢复，
但却要到85
分钟后才恢复到
原来的水平。
因为盐水漱口将口腔中的细菌杀灭的同时也会破 坏口腔粘膜，
口腔粘膜具有防
御细菌生长的作用，
将口腔粘膜破坏了就为细菌的迅速恢 复创造了条件，
因此用盐水漱口并
不能真正达到消毒、杀菌的作用，
偶尔用一下，可以 暂时达到消炎目的，
长期应用则对健康
无益。选择何种漱口液，最好遵照医嘱进行，无特殊情况 下，使用温开水清洁口腔即可。


（
3
）口腔清洁护理操作流程

1
、养老护理员洗手、戴口罩；

2
、备物：口杯、温开水、治疗盘 、口腔护理包（包内配备消毒方盘１个、弯盘１个、镊子
1
把、弯血管钳
1
把 、干棉球
16
个、治疗巾
1
块、一次性手套
1
付、压舌板< br>1
根、纸巾
1
张、）、漱口液、手电筒、干毛巾、润唇膏等，必要时备一次性医 用开口器；

3
、将盛放所需物品的治疗盘置于老年人床头桌上；向老人解释，取得配合；

4
、老年人取侧卧位或头侧位，干毛巾围于颌下；

5
、打开口腔护 理包；戴手套；将治疗巾置于老年人颌下；弯盘置于口角旁；干棉球放入消
毒方盘，倒入漱口液或温开水 ；

6
、取手电筒，用压舌板撑开老人面颊，检查老年人口腔，观察黏膜有无溃疡和损 伤，有活
动义齿者取出义齿置于清洁容器内；

7
、
双手操作，用一手持镊子，
另一手持血管钳；
镊子夹盐水棉球，
递与血管钳夹紧、
绞 干；

8
、先用一个棉球湿润老年人口唇；嘱老年人张口，用压舌板撑开一侧面颊部； 依次擦洗一
侧牙齿上外侧
--
上内测
--
上咬合面；
对侧牙 齿上外侧
--
上内测
--
上咬合面；
下一侧牙齿下外
侧—下 内测—下咬合面；
下对侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面；
硬腭
--
舌面--
舌下。
每擦
一面都要换干净棉球，污染的棉球放入弯盘内；

9
、神智清楚老年人可帮助用温水漱口；


































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10
、擦洗完毕，用纸巾擦干口唇，撤去弯盘、治疗巾，再用 毛巾擦干口周及面部，涂润唇膏
防止口唇干裂，协助老年人恢复舒适体位；

11
、保持床单干燥、整洁；

12
、按消毒隔离制度处理污染物品。


（
4
）注意事项

1
、弯血管钳的使用方法：
< br>（
1
）弯血管钳尖头端向下，拇指和无名指分别插入柄的两环，中指放在无名指前方柄上 ，
食指轻轻压在血管钳的轴节上；

（
2
）用套入柄环的拇指、无名 指和中指上下挤压血管钳的扣锁齿，控制血管钳的开合；

（
3
）用食指控制血管钳的方向和力度。

2
、认真执行无菌操作原则；

3
、擦洗时每次只用一个棉球，用血管钳夹紧，防止滑脱；

4
、镊 子只能用来夹取无菌放盘中的棉球，传递或绞干棉球时，始终保持镊子在上，血管钳
在下的位置；

5
、牙垢较多时，可应用多个棉球，直至擦洗干净；

6
、对昏迷、意识不清老年人，必要时应用开口器，禁止漱口；

7
、对有口腔溃疡和感染的老年人进行局部用药，要根据医嘱执行；

8
、清洗活动义齿时，禁用热水，以防变形；

9
、态度认真，动作轻柔，避免损伤粘膜和牙龈组织，特殊情况及时做好记录。


【头发护理】


（
1
）梳头

1
、评估、备物、向老年人解释。

2
、
协助老年人取坐位 或者半卧位，
肩上铺治疗巾。
为卧床老年人垫高头肩部，
头偏向一侧，
枕上铺 治疗巾。

3
、梳头：短发从发根梳向发梢；长发从发梢梳至发根。遇有头发纠结成团 ，可用
30%
乙醇
湿润后梳理。

4
、根据老年人喜好梳理发型

5
、将脱落的头发置于污物袋，将治疗巾撤下，回复老年人取舒体位。

6
、整理床单位。

7
、将物品分类处理，洗手，记录特殊情况。


































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（
2
）洗头

1
、对老年人进行评估；

2
、备物：便盆、脸盆、不锈钢餐杯、水 壶内装
40-
45°温热水、大毛巾
1
条、中毛巾
1
条、< br>小毛巾
2
条、大于床宽防水油布
2
块、别针、棉球、中号水桶、橡胶管 、梳子、洗发液、面
霜等；

3
、用护理车将用品推到老年人床边；

4
、养老护理员向老年人说明目的，以取得合作；

5
、将不锈钢餐杯倒扣在脸盆内，上面垫一块四折小毛巾；

6
、轻抬老年人颈肩部，将一块防水油布垫在枕头上，再将大毛巾垫在防水油布上；

7
、将老年人衣领纽扣解开向内反折，将中毛巾围在颈部，用别针固定，再将垫好的枕头移至肩下；

8
、将另一块防水油布铺在床头，把脸盆放在老年人后脑壳下防水油布 上，老年人头枕在盆
内不锈钢餐杯的四折小毛巾上，
橡胶管一头放在脸盆内，
另一头放 入水桶内，
以利用虹吸现
象将污水引入水桶内；

9
、为老年人用纱布盖眼，棉球塞耳；

10
、用水壶中
4 0-
45°温热水将老年人头发淋湿，倒少许洗发液于护理员手掌中，涂抹在老
年人头发上，从 发际到头顶再到两侧枕部轻轻搓洗后，再用温热水冲洗干净；

11
、解开别针，用围 在老年人颈部的中毛巾包住头发，枕头上垫大毛巾，移到老年人头下。

12
、取下纱 布和棉球，用小毛巾擦干老年人面部，撤去中毛巾，用大毛巾擦干头发，梳理，
涂面霜；

13
、恢复老年人舒适卧位。

14
、清理所有用品，放回原处，整理床单位；

15
、擦去溅在床铺周围地面的水渍，保持地面清洁干燥。


（
3
）注意事项

1
、所用物品一次性备好；

2
、保持室温、水温适宜；

3
、动作快捷、轻柔，避免受凉；

4
、操作熟练，避免将水溅在床铺、衣服上，保持床单干燥、清洁。





































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