前列腺增生的症状和危害

2021年2月18日发(作者：徐博)

前列腺增生的症状和危害


前列腺增生是老年男性常见疾病，< br>其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压
迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间 尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀
胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严 重影响，因此需要积极治疗。


前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝 上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖
膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触 知前列腺的背面。





人的前列腺自出生后到青春期 前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约
至
24
岁左右发育至顶峰 ，
30
～
45
岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体
积逐渐增大，
若明显压迫前列腺部尿道，
可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，
即前列腺增生症。
由于此种增生属良性病变，
故其全称为良性前列腺增生症
( Benign Prostatic
Hyperplasia
简称
BPH)
，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在
40
岁后开始发生增生的病 理改变，
50
岁后出现相关症状。


病理生理

前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道，所以，前列腺有病，排尿
首先受影响。
增生的前列腺使前列腺的体积逐渐增加，
压迫尿道和膀胱颈，
使膀胱排空尿液
受阻。
膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使膀胱壁的肌肉发生代偿性肥厚，
呈小梁状突起。
膀
胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室。膀胱颈部梗阻继续加重，
每次排尿时，
膀胱都不能将尿液完全排空，
排尿后膀胱内还残留一部分尿液，
残余尿的 存在
是发生泌尿系统感染和继发结石的基础。
如果不积极治疗，
前列腺增生进一步发展 ，
尿道受
到的压迫逐渐加重，
膀胱排尿能力进一步下降，
膀胱内残余尿液的逐 渐增多，
膀胱内的压力
升高，
使膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，
引起两侧 上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实
质缺血性萎缩，引起肾功能减退。

临床表现



前列腺增生的症状主要表现为两组症状：
一 类是膀胱刺激症状；
另一类是因增生前列腺阻塞
尿路产生的梗阻性症状。


膀胱刺激症状

尿频、
尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列 腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多
更有临床意义。

原来不起夜的老人出现夜间< br>1
～
2
次的排尿，
常常反映早期梗阻的来临，
而
从每 夜
2
次发展至每夜
4
～
5
次甚至更多，说明了病变的发展和 加重。


排尿无力、尿线变细和尿滴沥