胃肠病饮食调养大全

2021年2月18日发(作者：单桂敏灸除百病)
河北红十字石家庄中西医结合医院

胃肠病的饮食调养方法


编辑：胃肠病专家

1
、胃肠病患者的膳食指南是什么？





食物是胃肠病患者康复的物质基础。
胃肠病患者的膳食安排要 及时纠正因胃肠疾
患带来的营养素不足，
还要考虑食物进入胃肠道反对其黏膜的影响，
同时又要利
用饮食治疗胃肠疾患，
所以胃肠病患者的饮食安排尤为重要，
技术要求更高 。
一
般情况应遵守如下原则：

（
1
）注意饮食卫生



各种病原体和致癌物质 几乎都是随着食物进入体内的。
因此，
保护消化道的首要措施是讲究饮食卫生，
不进食 和饮用不干净的食物和水。

（
2
）饮食有规律，进食要定时定量



要做到每餐食量适度，每餐定时，到了
规定时间，不管肝子饿不饿，都应 主动进食，避免过饥或过饱。这样可形成条件
反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化吸收，有助于防治 消化道疾病。

（
3
）食物多样化，搭配合理



根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐，
食物种类可以多样化，并合理搭配，这样才能全面 补充营养，以维持机体需求，
并促进疾病康复。

（
4
）
少吃油炸食物



因为这类食物 所含油脂高且不容易消化，
多吃会加重消
化器官的负担，引起消化不良。

（
5
）
少吃腌制食物



这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，
不宜多吃。

（
6
）
少吃生冷刺激性食物



生冷和 刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的
刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

（
7
）
细嚼慢咽



细嚼慢咽使食物充 分与唾液混合，
进行初步的消化，
减轻胃
肠的负担。
同时咀嚼次数愈多随之分 泌的唾液也愈多，
而唾液中的碱性物质、
黏
液蛋白能中和胃酸产生的沉淀物，
黏附于胃黏膜上，
对抗胃酸的腐蚀，
对胃黏膜
有保护作用。

（
8
）温度适宜



饮食的温度应以“不烫不凉 ”为度，过热、过冷饮食，进入
胃部之后可刺激胃黏膜，对胃黏膜不利。

（
9
）
饮水择时



最佳饮水时间是晨 起空腹时及每次进餐前
1
小时，
餐后立即
饮水会稀释胃液，用泡汤饭也会影响 食物的消化。

（
10
）不吸烟



因 为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃
黏膜抵抗力降低而诱发胃病。

2
、胃肠病患者的营养需求是什么？


河北红十字石家庄中西医结合医院

首先，
胃肠病患者有着同正常人一样对营 养的需求，
就是从食物中获取各种营养
素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、 水、膳食纤维七大营养
素。
其次，
胃肠病患者由于疾病本身的原因，
较其他疾 患更能容易出现不同程度
的营养不良，
故胃肠病患者对营养的需求除了健康人应有营养需求外，
还应对疾
病中出现的某些营养素缺乏及时纠正、补充，力求通过营养治疗，使症状减轻，
促进康复。

常见胃肠病的营养需求特点

（
1
）
急性胃炎或肠炎



由于吐泻的 原因容易造成水和体液
（如消化液）
的急
性丢失，
常导致水和电解质的失衡。
对暂时不能进食的病人应鼓励少量多次饮水，
或在水中加适量的盐和糖，或以米汤、藕粉，或米 汤加牛奶、果汁等流汁。待可
进食后可予蒸蛋、
粥、
面等，
以补充水、
碳水化合物、
维生素、
电解质和蛋白质。

（
2
）
慢性胃炎



由于消化功能减弱 ，
容易出现蛋白质‐能量营养不良。
饮食
所供热能和各种营养素要充足、
均衡 ，
防止贫血和营养不良。
对伴有贫血和营养
不良的在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁 的食物，并注意补充维生素
C
、维生
素
B
族和叶酸。

（
3
）
消化性溃疡



在获取各种充足 、
均衡营养素的基础上，
消化性溃疡特别
突出的是对蛋白质的需求，
因为对损 伤黏膜的修复需要蛋白质，
如果合并了出血
也需要充足的蛋白质。
所以溃疡患者有必要 摄取比普通人多的蛋白质。
贫血同样
要注意补充维生素
B
、维生素
C
和叶酸。

（
4
）
慢性腹泻



慢性腹泻病程长，
反复发作，
也容易出现蛋白质‐能量营养
不良。对营养的需 求与慢性胃炎相似，要求给予高蛋白、高热量的饮食。

（
5
）便秘



对没有出现营养不良的便秘患者对营养素的需求与正常人一样，
但便秘患 者的饮食特点是利用饮食改善症状，
对常见的功能性便秘患者应提供有
利于肠道蠕动的粗纤维、
B
族维生素和适量高脂肪。

（
6
）
溃疡性结肠炎



患者多伴有营 养不良，
饮食应提供足够的热量、
优质蛋
白质、无机盐和丰富的维生素。对营养的需求 以补足机体必需、疾病所失、黏膜
修补所需为目的。

3
、胃食管反流病人应如何进行饮食调养？

胃食管反流属于常见病，
尤其是西方国家，
人群中
7%~15%
有反流症状，
以
40~60
岁的中老年人最易发生。针对胃食管反流的防治，除给予抗组胺剂，制酸药、促
胃肠动力药外， 饮食保健亦是关键环节，对此不可掉以轻心。

（
1
）调整饮食中的三大营养 素：三大食物营养素中，蛋白质要丰富些，糖类适
中，脂肪应加以限制。每日膳食中油脂限制在
30
克左右，其中植物油比例应大
于动物脂肪，切忌进食油腻食物，保持饮食清淡、易消化。含 维生及纤维素较多
的食物，如新鲜水果和蔬菜，要多吃一些，每日饮食要保证供应。


河北红十字石家庄中西医结合医院

（
2
）改变饮食习惯：病人要调 整一日三餐的传统习惯，以少量多餐为原则，每
餐七八分饱，餐间可少量吃些饼干、点心充饥。睡前进食 可加重反流，故睡前
2~3
小时不能吃任何食品。白天进餐后也不可立即卧床，活动
2 0~30
分钟后方可
休息，但应注意餐后活动应为小运动量，避免剧烈活动增加腹压而加重反流 。

（
3
）
避免刺激性食物：
任何刺激性食物及能致产酸过 多的食物均要避免或少食，
如咖啡、酒、巧克力、可可、水果糖、柠檬、西红柿等食物，以及辛辣、生冷 食
品，还包括酸性饮料及可乐类饮料，都必须加以限制。

（
4
）有 助保护黏膜的食物：有关专家建议病人多嚼口香糖，咀嚼口香糖能增加
唾液分泌的质和量，
能改 善食管清除力，
保护食管黏膜以防止防止炎症发生。
另
外，
多喝热开水也可增 加食管清除力，
稀释胃酸，
有助于缓解症状和保护食管黏
膜，故应注意多饮
4 0
度
~50
度热开水。

4
、急性胃炎病人应怎样进行饮食调养？

（
1
）病人在急 性常有呕吐、腹泻等症状。因失水较多，在饮食上应注意补充大
量液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤，鸡 蛋汤等流质食物，并应大量饮水，经缓
解脱水并加速毒素的排泄。

（
2）待病情缓解后，可给少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺
激、少纤维，如大米粥、 瘦肉米粥、蛋花粥、煮细挂甩蛋花、面片汤、蒸蛋羹，
并可适量选用烤馒干、面包干、苏打饼干、咸面包 等。

（
3
）补充适量蛋白质。可选用煮熟的瘦肉或肉末，制成肉丸、肉丝及 烩鱼片、
鱼丸等，以增加机体抗病能力。

（
4
）为避免胃肠道胀气 ，急性期应忌用牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食物，并应
减少脂肪用量。

（
5
）禁用煎炸及所有腌熏的腊鱼、腊肉，以减轻胃肠负担。

（< br>6
）禁用含纤维素较多各种蔬菜水果及各种对胃黏膜有刺激的乙醇和辛辣调味
品。

（
7
）为减轻胃肠负担，应少食多餐，一日进餐
5~6
次较为适 宜。烹调上可采用
蒸、煮、烩等方法，以利消化吸收。

5
、慢性浅表性胃炎病人应怎样进行饮食调养？

慢性浅表性胃炎的饮食调养 ，
主要是调整胃的各项功能。
饮食是引起慢性胃炎的
主要原因，
同时饮食也是 治疗慢性胃炎的基础，
从某种意义上说，
食疗比药疗更
重要。

（< br>1
）饮食要规律：一日三餐，定时定量，这样可形成良的条件反射，有利于食
物的消化与 吸收。
还可以采用每日四餐或三餐加
1~2
次间餐，
这样可以减轻一次

河北红十字石家庄中西医结合医院

性正餐食物摄入较多对胃肠道产生的消化负担 。间餐可采用干稀搭配的办法补
充，如牛奶一杯、饼干二片；麦乳精一杯、煮鸡蛋一个等。
< br>（
2
）避免各种刺激性食物：如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过
硬、过酸、过辣、过咸、过热及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃黏
膜产生不良刺激的因素， 创造胃黏膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调
方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。
< br>（
3
）
增加营养：
注意多给生物价值高的蛋白质和含维生素丰富的软食 ，
如豆腐、
胡萝卜、牛奶等。合并贫血的病人多给含铁多的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶蔬菜等。在主食方面可细粮、杂粮混合
吃。粗杂粮，如小米 、玉米、小豆、标准粉、标准米等，比精米、精面所含营养
成分更全面，在日常生活中可适当多吃些。日 常食谱除忌食的外，宜宽不宜窄，
食物的种类尽可能吃得杂一些，
不要偏食，
以保证各 种营养素的摄入，
满足机体
需要。另外，粗杂粮含食物纤维多，具有清理肠胃、通便排的功用。 应当注意的
是，
食物要煮的软一些，
这样不仅有益于消化，
还可避免较为坚硬 的食物对胃黏
膜的物理性损伤。

（
4
）注意酸碱平衡：浅表性胃炎 胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆、涂黄油的烤
面包或带碱的馒头干以中和胃酸。

（< br>5
）细嚼慢咽：细嚼慢咽能充分发挥牙齿的机械作用和唾液分解淀粉、润滑食
团的作用， 从而减轻胃的负担。反之，狼吞虎咽，大量食物硬块及粗糙的食物纤
维进入胃，不仅直接增加胃的负担， 而且还能刺激病灶处，导致胃病复发，增加
病人的痛苦。

（
6
）切 忌暴饮暴食：暴饮暴食不仅增加胃的负担，而且容易引起急性胃扩张、
急性胰腺炎，
如原有溃疡 病甚至可导致胃出血或胃穿孔。
因此，
千万不要暴饮暴
食，每餐以八成饱为宜。

（
7
）戒烟：吸烟可影响胃黏膜的血液供应，以及胃黏膜细胞的修复与再生，是< br>产生胃炎的重要原因之一。流行病学资料表明，每日吸烟
20
支以上者，有
40 %
左右的人患慢性胃炎；每日吸烟
10
支以上者，有
20%
左右的人 患胃溃疡。

（
8
）忌酒：饮酒，尤其是烈性白酒对胃黏膜的损伤比吸烟更大 ，长期每日饮烈
性酒
100
克以上的人，绝大多数会发生各种胃病。

（
9
）避免服用对胃黏膜有刺激的药物：如阿司匹林、保泰松、消炎痛、强的松
等。 另外，注意劳逸结合、生活规律、保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、
忧郁，特别是进食时勿生气等 。这对稳定病情、促进康复均有一定的益处。

6
、慢性萎缩性胃炎病人应怎样进行饮食调养？

慢性萎缩性胃炎分为轻、中 、重三度。轻度萎缩性胃炎的临床表现不明显，无多
胃酸缺乏，而中、重度萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩明显 ，常可引起胃酸缺乏。胃酸

河北红十字石家庄中西医结合医院

对食物消化 、
吸收的作用相当明显，
它除了能激活胃蛋白酶，
分解食物等消化作
用外，还 能协助铁、维生素
B12
的吸收。因此，慢性萎缩性胃炎的饮食原则同慢
性浅表情胃炎 ，除要避免坚硬、过于刺激的食物，饮食按时定量外，还应多食用
蛋白质含量丰富而脂肪较低的食物。胃 酸少时，可多食用浓肉汤、鸡汤，带香味
的调味品，
以刺激胃液的分泌，
帮助消化。< br>还可以经常吃些酸味食物，
如酸牛奶，
醋烹菜肴、酸汤面条，以及酸性水果，如山楂、草 莓、苹果、橘子、猕猴桃等，
以刺激胃液分泌，帮助消化，促进食欲；如病人胃酸过多，则应忌食容易产 酸的
食物，
如蔗糖、
甜糕点、
红薯及促进胃液分泌的浓茶、
浓咖啡、
浓肉汤、
酒类等。
为中和胃酸可常吃一些碱性食物，
如苏打饼干、
烤 馒头干或煮粥时放些碱等。
如
病人伴有贫血，应多吃含铁质丰富的动物肝、肾、瘦肉、动物血、 黑木耳、芝麻
酱、大枣、黑豆酱等。

7
、消化性溃疡病人的膳食原则是什么？

消化性溃疡的膳食调养的目的是为 了减轻症状，
减少胃酸分泌，
保护溃疡面，
促
进溃疡愈合和防止溃疡的复发。
凡无并发症的溃疡病，
可采取以下膳食治疗原则：

（
1
） 营养全面、合理：有足够的热能、充足的蛋白质，适量的脂肪、糖类和充
足的维生素，以修复受损伤的组 织和促进溃疡面的愈合。

（
2
）定时定量，少食多餐：为避免胃的过分扩张 ，减少胃酸对病灶的刺激，实
行少量多餐的进食办法十分重要。
根据病情需要每日可进食
5~7
次，
使胃中经常
保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。

（
3
）
避免食用能发生化学性和物理性强刺激的食物：
如促进胃酸分 泌的浓肉汁、
肉汤、浓咖啡、烈性酒、粗粮、韭菜、芹菜、豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的
食 物应避免。
此外，
还应禁食生葱、
生蒜、
生萝卜等，
以免产生气体，
扩张胃肠。

（
4
）食谱因人而异：脂肪能抑制胃酸的分泌，急性溃 疡病的初期，可用牛奶治
疗，逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食。食谱因人而异，有些人
对某些食物食后感到不舒服，或对某些食物过敏则不宜采用。

（
5
）讲究烹调方法：宜以蒸、煮、炖、烩为主。熏、炸、腌、拌的食物不易消
化，在胃内停留时间较长，增 加胃肠负担，不宜选用。

8
、溃疡病的分期饮食治疗是什么？

通常的饮食治疗根据病情的轻重分为
4
个分阶段：

溃疡
I
期饮食治疗



适用于溃疡病急性发作或 出血刚停止后。进流质饮食，
每天
6~7
餐，其中
2
次牛奶，若牛奶 不适应者或腹部胀气者，可用豆浆代替，或
加米汤稀释。其他餐次可给予豆浆、米汤、蛋羹、稀藕粉、豆 腐脑等。


河北红十字石家庄中西医结合医院

溃疡
II
期饮食治疗



适用于无消化道出血，
疼痛较轻，
自觉症状缓解，
食欲
基本正常者，可食用细软易消化的少渣半流食 ，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天
6
餐每餐主食
50
克，加餐时可用牛奶，蛋 花汤等，禁食碎菜及含渣较多的食物。

溃疡
III
期饮食治疗



适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或大致消失者。
饮食应以细软易消化 半流质为主，
每日
6
餐，
每餐主食不超过
100
克，
可食用面
条、面片、粥、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、氽丸子等。防止过饱引起腹胀，禁止
食用 粗纤维多的蔬菜和咸菜等。

溃疡
IV
期饮食治疗



适用于病情稳定，
溃疡基本愈合并渐康复的患者。
选用
软而易消化 食物为主，主食不限量，除三餐主食外，另加二次点心，不宜进油煎
炸及粗纤维多的食物。

9
、胃切除后的病人应怎样进行饮食调养？




胃部分或全切用术后，病人的胃容量大大减少，食物由胃进入小肠不再受
幽门控制，
使食物在 胃内停留时间大大缩短或不经胃停留而直接进入小肠。
这给
消化系统的正常活动和食物的消化吸 收带来许多影响，
因而对膳食提出了许多新
的要求。
在进行饮食调理中，
除要 保证病人对热能和各种营养素的需求外，
还应
特别注意以下几点：

（
1
）少量多餐：临床实践证明，少吃多餐既能控制消化和吸收，而且还可以增
加热能的摄入， 预防术后体重减轻。胃容量减少后，要求一次进餐量不能太多，
依靠增加餐次来保证病人身体所需热能和 营养素。

（
2
）干稀分开：由于正常的胃排空机制在手术后已不复存在，流 质食物在胃内
停留时间极短。干稀同食，食物过快进入小肠，会加重肠道负担，引起消化吸收
不 良，使病人产生不适、腹痛、腹泻。为此，应让病人在饭前或两餐之间养成单
独进食汤水的习惯。

（
3
）饭后平卧：餐后立即平卧或平卧进餐，可减缓食物因重力作用入肠过快，< br>或食物重量对肠的压力过大而带来的不适。也可以使食物在胃中停留时间延长，
食物通过小肠缓慢 一些，有助于促进食物的消化和吸收，保障营养素摄入。

（
4
）
限 制糖量：
胃切除后初期，
由于过多的糖分在肠内可引起肠液的大量分泌，
使血容量急剧 改变而产生一系列临床症状。
所以，
每餐糖类食物应适当限制，
最
好将单糖、 葡萄糖、双糖（白糖、红糖等）与多糖食物（米饭、馒头等主食）混
合食入，以延长吸收时间，防止由于 过多的糖分在肠腔内引起肠液的大量分泌，
可预防倾倒综合征的发生。

（
5
）逐步扩大食物选择范围：在胃切除术后恢复期，有些病人体重不增加，甚
至下降，主要原因是 病人有惧怕心理，不敢多食。因此，营养素摄入不够，体质
不能恢复到术前水平。
所以，
应多与病人交谈，
耐心解释鼓励病人吃细软易消化
食物，
不断增加膳食中的食物选择 ，
使胃肠道逐步适应，
从而过渡到接近正常膳
食。