芍药甘草汤的临床七大妙用

2021年2月18日发(作者：扁平疣的最佳治疗方法)
芍药甘草汤的临床七大妙用






[
导读
]
芍药甘草汤为治疗脚挛急的经方。家父张文泰老
中医数< br>10
年来勤求古训、
博采众方，
家父在
40
余年的临证
工作中每每喜用经方治病，验之临床屡获佳效。本文将家父
40
余年来芍药甘草汤的临床七大 妙用经验介绍如下。

1.
芍
药甘草汤治疗肾结石

陈某， 男，
32
岁。近
2
年来，芍药甘
草汤为治疗脚挛急的经方。家父张文 泰老中医数
10
年来勤
求古训、博采众方，家父在
40
余年的临证工 作中每每喜用
经方治病，验之临床屡获佳效。本文将家父
40
余年来芍药
甘草 汤的临床七大妙用经验介绍如下。





1.
芍药甘草汤治疗肾结石




陈某，男，< br>32
岁。近
2
年
来，多次拍片，均证实两肾盂中各有
0.7c m×1.0cm
结石
2
粒。常感腰际胀痛，血尿，肾绞痛频作，影响劳动，患者素体刚强，自患病后，心情更加烦急郁闷，食欲不振，夜寐不
安。
常有轻微胸胁不适，
小便短黄，
脉弦，
舌黄腻，
苔不化。
诊为痰瘀型石淋
（肾结石）< br>。
方用芍药甘草汤合四金汤加减：
白芍
60g
、甘草
10g< br>、金钱草
100g
、郁金
15g
、海金沙
159
（包 煎）
、
鸡内金
15g
、
淫羊藿
20g
、
菟 丝子巧
g
、
断续
15g
、
白茅根
20g
、 车前子
20g
、琥珀
59
（分
2
次冲服）
。




另
外核桃仁
500g
、
生鸡内 金
250g
、
生穿山甲、
浙贝母、
青皮、
莪术各
1 00g
、
蜈蚣
30g
。
共研极细粉，
每次用上述药汁吞服< br>6g
，
3
次
/d
。




患者连用上方内服
36
剂，
药粉一料后
（
3d
内连 续）排出多角形结石
4
粒，其余诸证消失，可以正常劳
动。




本例患者体质强悍、
证属痰瘀凝结成石之证。
芍药、
甘 草缓急止痛；四金可消石、化石、通淋；淫羊藿、断续、
警丝子可补肾助气化，肾气充足更利于推动结石 的排出；白
茅根、车前子清热利尿，助排石；琥珀化癖止血；核桃仁温
肾利尿、消坚开瘀；生穿 山甲、莪术破血散瘀；青皮、浙贝
母化痰散结；娱蚣可通络破血、散结、涤化痰涎的作用。诸
药 合用，起到溶石、化石、散癖止痛之功。




2.
芍药甘草
汤治疗腓肠肌综合征
（脚挛急）




李某，
男，
67
岁，
农民。
近
3
年来，
夜间小腿常常有阵阵挛急、
疼痛难忍、
彻夜难眠、
行动不便、
且每遇受凉、
劳累时发作更频繁。
证见：
脉弦细、
舌质偏红、苔黄腻，诊为 脚挛急。方用芍药甘草汤合羚羊角
勾藤汤加减：白芍
50g,
甘草
12g,< br>木瓜
12g,
意苡仁
30g,
勾藤
16g
（后下）< br>，羚羊角
1.8g
（分
2
次冲服）服药
1
剂疼痛减< br>轻，脚挛急未发作，连服
5
剂而愈。



芍药甘草汤，苦甘
酸相合，酸甘化阴，平肝养血，缓急解痉止痛；羚羊角、勾
藤入足厥阴肝 经，清肝祛风、舒筋凉血，木瓜舒筋，薏苡仁
祛湿止痛。二方合用，滋养营血、柔筋缓急、清肝祛风作用
增强。用于治疗本症确有较好疗效。




3.
芍药甘草汤治疗
尿路结石




王 某，女，
38
岁。近半年来经常腰痛，尤以左
侧为甚，常呈绞痛，痛后常见血尿，平时 呈持续性隐痛。在
医院经
B
超，
X
光检查证实，左输尿管结石。方用 芍药甘草
汤加减：白芍
30g
、甘草
10g
、威灵仙
30g
、金钱草
50g
、
海金沙
15g
（包煎）
、鸡内金
15g
、滑石
15g
、瞿麦
30g
、石
韦
12g
、
车前子
20g
（包煎）
，
1
剂
/ d
。




另外：
海金沙
100g,< br>生鸡内金
100g,
威灵仙
100g,
琥珀
100g,
芒硝
60g
、
硼砂
40g
共研极细粉，用上述药汁冲服
3
～
6g
，

3
次
/d
。用上方连用
45
剂，
药粉二料后，
在服药期间未再出现绞痛，
只有
3
次尿
变褐色，尿道口稍有疼痛，未留意结石之排出，再次
B
超、
X
光 检查，均未发现结石阴影。遂停药，预后未发。




本
方芍药、
甘草缓急止痛；
海金沙、
金钱草、
鸡内金利湿排石；
滑石、 瞿麦、车前子、石韦清热利湿、利尿通淋；硼砂化石
溶石；
威灵仙有解痉、
止痛、扩张输尿管平滑肌的功效。




4.
芍药甘草汤治疗类风湿性关节炎




肖某 ，
女，
56
岁，
农民。
近
3
年来，双手指、双足趾 关节红肿、剧烈疼痛，双膝关节
肿痛、全身酸困、全身关节活动受限，有晨僵现象。经医院
检查 显示类风湿因子阳性。
西医多靠“芬必得”等止痛药维持，
加服“强的松”5mg, 3
次
/d
后，疼痛可缓解，但一停用激素则
症状复现。诊见：患者手不能握、臂不能举 、全身关节牙向
困难、生活勉强，自述疼痛与寒冷及天气变化关系不明显。
偶伴出汗、恶风、口 渴、饮食尚可，二便如常。舌质暗、苔
白，中根部微黄腻，舌下系带紫暗，脉象弦滑。诊为湿热挟
癖型痹症（类风湿性关节炎）
。方用芍药甘草汤合四妙散：