先天性心脏病-
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老年人摔伤后注意
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个问题
●中老年人是冬季外伤的“主力”
，损伤的部位上肢以肩、肘、腕关节损伤为主，下肢
以髋 、膝、踝关节骨折和韧带损伤多发
●跌打损伤后应及时就诊，受伤后的
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小时内不应热敷；喝骨头汤只能作为促进骨折
愈合的一种辅助手段
每到冬季，
出现外伤的几率都要大于以往，
主要是因为寒冷的天 气影响到人们活动的灵
活性，也无暇顾及周遭，加上下雪后雪地湿滑，导致骨关节损伤和软组织挫伤陡增 。其中，
中老年患者更是首当其冲。损伤的部位上肢以肩、
肘、腕关节损伤为主，特别是中老年 人以
腕部骨折最多；
下肢以髋、
膝、
踝关节骨折和韧带损伤多发。
之 所以这些部位容易出现损伤，
原因是人在滑倒的瞬间，
下意识地采取手掌撑地或踝关节翻转的姿 势保护自己，
结果反而造
成损伤。
问题一：
为什么老人易摔跤？哪些部位易损伤？
答：老年人神经系统、关节韧带退变，平衡协调能力差，对意外情况反应慢，关节稳定
性也差，因而容易 摔跤。这些伤者有三个特点：一是多为
50
～
70
岁的中老年人；二是女性< br>多；
三是四肢远端部位如腕关节
(
桡骨和尺骨远端
)
、
踝关节
(
内外踝
)
的骨折和韧带损伤最多。
问题二：
跌打损伤后，用不用看医生呢？
答：前几天一位
70
岁的大妈来到门诊，诉说因为下雪滑倒，右腕摔伤4
天了，自己热
敷，以为养几天就会好，没想到疼痛越来越重，手腕不能活动，而且睡不好 觉。自己擦了活
血药也不见效。后来经过门诊拍片检查，发现右腕桡骨骨折错位，后经医生及时手法复位 ，
外敷膏药并打上夹板，才使得疼痛缓解，
骨折得到固定。
这样的病例门诊并不少见， 所以伤
后最好请医生检查为妥。
另外，受伤后的
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小时内是不应热敷的，因为那样会加速局部出血和肿胀。建议在
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小时后再开始热敷 ，具有促进血液循环、消肿止痛的作用。
问题三：
可以自行用药吗？用什么药呢？
答：
当医 生检查确定没有骨折或韧带损伤后，
如果只是单纯的软组织挫伤，
自行用药是
可以的。
通常使用的是具有活血止痛作用的药膏或舒筋活血的口服药，
例如跌打丸、
七厘散1
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等，药店的
OTC
类药物也可以选择使用。
问题四：
外伤后必须拍
X
线片吗
?
答：
很多受外伤的病人常会在就诊时要求拍摄
X
线片，
甚至有的患者在一般医院已拍过
X
线片，又要到另一个条件好的医院再拍片。其实这是 一个广泛存在的误区，导致患者承担
了不必要的放射线的伤害和经济负担。
那么外伤后是否必须拍
X
线片？患者受伤后，
受伤的部位都会有一 定的表现和体征，
如
局部是否肿胀、
有没有淤青等。
在患者就诊过程中，医生会认真仔细地询问患者受伤情况和
进行体格检查。因此，
是否需要拍
X
线片，
要在专业医生对患者仔细检查后，怀疑有骨折脱
位等损伤的征象，为进一步明确或帮助 治疗时再决定是否拍
X
线片。
问题五：
为什么有时医生会重复拍片呢
?
答：< br>由于拍片所取的位置不同，
有时在这个位置上没看清楚是否有骨折，
而在另一个位
置拍的片子上却能看出问题。
有时医生怀疑有骨折，
而当时 拍
X
片没发现问题，
这时医生会建议患者两周后再次复查
X
片。这是因为在十天或两周后，
原来细小的骨折线因局部有了吸收，
就清晰地显现出来了。这一切的判断都需要有经验的医生亲自对患者进行检查后才能作出决定。
所以，
此时患者一
定要遵医嘱在两周后再次拍片；
同时在此期间要听从医生的建议，
很好地保护、固定，
以免
骨折移位。
问题六：
外伤后自己能初步判断是否发生了骨折吗？
答：受 到外伤后，在受伤的部位常有肿胀、疼痛或不敢活动的情况，有些患者在损伤的
部位出现了和未损伤的部 位不一样的畸形，如“脚歪了”或“腿偏斜”了，或在伤腿活动时
能听到骨错动的响声，临床称之为“骨 擦音”
，有这样的情况时，十有八九是发生了骨折。
如果没有上面说的两种情况，
但是 损伤的肢体不敢用力，
特别是下肢不敢踩地，
也应高度怀
疑是否发生了裂缝骨折，尤其 是儿童。
老年人的髋部发生骨折，最典型的是所谓“髋骨轴骨折”(
股骨颈骨折
)
。病人到医院就
诊时，
常常说膝关节疼痛，还能 一瘸一拐走路，医生一定会检查是否有髋部骨折，
尤其是股
骨颈骨折。
如果早期未注意 ，只作为一般性的扭伤处理，
待骨折发生错位，
就会给治疗带来
困难，病人也会十分痛 苦。
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本文更新与2021-02-18 15:01，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/451307.html
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