痛风病产生原因及防治

2021年2月18日发(作者：霸王洗发水防脱发吗)
痛风病产生原因及防治


痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾 病。
主要临床特点是体内尿酸产生过多
或肾脏排泄尿酸减少，
引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节
炎、
痛风石沉积、
痛风性慢性关节 炎和关节畸形等。
痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎
和尿酸性肾结石。

痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。
原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某
些酶缺陷 外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿
病及甲状腺功能亢进等 。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、
真性红细胞增多症、
恶性肿 瘤、
慢性肾功能不全、
某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病
I
型等。
某些药物，如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可
引 起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗
工作中习惯把< br>
原发性

省略，我们通常所说的

痛风

一般都指 原发性痛风而方。

痛风归根结底是由于器官和组织内酶
〈即促进尿酸合成的酶和抑制 尿酸生成的酶〉
的基
因发生突变，
引起嘌呤代谢紊乱，
使血尿酸生成过多，< br>沉积在关节组织和肾脏内无法排出造
成损害，从而形成痛风。

痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风
:
１、
无症状性高尿酸血症期 ：
仅有尿酸持续或波动性增高。
从尿酸增高到症状出现时间
可长达数年至几十年，有些 终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终
5%-12%
的高尿
酸血症发展为痛风 。

２、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在
24-48
小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆
盖或周围震动。初为单关节炎，

以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、 肘等关节。偶有双侧同时或
先后发作。

关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组
织炎或丹毒）
。
一般在三天或几周后 可自然缓解。
此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒
为本病特有的症候。
开始痛风与 炎症发作间歇可达数月或数年，
但以后发作越来越频繁，
症
状越来越重，侵犯的关节也 愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创
伤和手术为常见诱因。

３、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在
6
个月至
2
年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中
约
80%
累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。

一般来说，痛风可以发生在任何年龄段，最常见的是
40
岁以上 的中年男性，男女发病
比例约为
20:1
，
以脑力劳动者、体胖者发病率较高 。但近年临床调查显示，
我国痛风患者的
初发年龄有明显年轻化的趋势，门诊中亦常见到前来就 诊的青年白领男性。
1985
年以前，
痛风平均初发年龄为
47.8
岁，
40
岁以下发病者占
32%
；到
2000
年，痛风的平 均年龄已提
前至
41.5
岁，
40
岁以下发病者达
58.3 %
，在不足
20
年的时间里，痛风的平均年龄提前了
6.3
岁，40
岁以下发病者增加了
26.3%
。这组统计数据应该使广大的痛风
“
边缘人物
”
提高警
惕，注意生活规律化以减少痛风发生。

痛风也表现出一定的家族遗传倾向，但这种倾向并不规则。一般认为，
10%
～
35%
的痛
风患者有家族史，发病年龄越小，家族遗传的比例越高，如
80%
的12
～
19
岁病人和
50%
的
25
岁左右痛风 患者均有家族史，女性若是在停经前发病，多有家族史。

痛风的发生与日常生活的关系极为密 切，在某种情况下也可以说它是一种吃出来的病。
但是，
痛风发生后又是什么原因诱使它再次或 多次发作呢？将痛风主要原因归为六点：
①长
时间步行；②穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外 伤；③剧烈的运动；④精神压力太大；⑤
有外伤或外科手术史；⑥摄入过多的高嘌呤食物及饮酒等。
二、痛风的防治

科学地防治痛风，从吃喝住行做起。

吃：严控嘌呤物质，多选碱性食品

绝大部分的痛风患者都知道要严格控制高嘌呤食物 的摄入，因为这对减少外源性核蛋
白，降低血清尿酸水平，
防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸 盐在体内的沉积，预防尿酸结
石形成具有重要意义。但与此同时，
痛风患者可多吃碱性食品，以 降低血清尿酸的浓度，使
尿液呈碱性，
增加尿酸在尿中的可溶性，
促进尿酸的排出。< br>碱性食物主要包括马铃薯、
甘薯、
奶类、
柑橘等果蔬，
既能促进尿酸排 出，
又能供给丰富的维生素和无机盐，
利于痛风的恢复。

喝：限制饮酒，选用饮料

1.
限制饮酒