有创血压、无创血压比较(自己总结)

2021年2月18日发(作者：白血球高是怎么回事)



































































































































。

1
、有创血压监测与无创血压监测的比较？

有创血压测量值＞无创血压测量值。据对比观察，收缩压在
100
mmHg
-150
mmHg
，两者结果
相仿；超过或低于此范围就有差别。一般认为 ，对于血压正常者来说，有创法测得的

动脉压比无创法略高，收缩压常常会高出
5
mmHg
～
20mmHg
。胡星兰等对
20
例进行有创血压 测
量的成人进行了对比研究，
结果显示有创血压值高于无创血压值，
而且收缩压差异较 大，
与
年龄相关性小，而舒张压的差异与年龄有关，年龄越大差异越小。

休克、低血压和低体温病人有创血压和无创血压的比较
?
有创血压测量值＜无创血压 测量值。
（类似蓄水池的作用）在休克、低血压和低体温时，由
于血管收缩，有创血压与无创血 压值的差别较
5 mmHg -20 mmHg
还会增加。但在实际的临床
应用中监测 所得的结果却与理论不符，
1997
年
Campbell
在对危重病人特别是 休克状态的病人
的研究中发现无创血压可能提供不可靠的、
较高的血压值，
而有创血压 监测能准确的反映病
人的血压状态；
2000
年宋林萍等在
97
例休 克病人有创血压与无创血压监测的相关性研究中也
得出了无创血压值高于有创血压值的结论，
这 是因为在行无创血压监测时，
由于袖带充气加
压，通过肌肉组织将血管压闭，
此时压闭 血管近心端，血容量逐渐增多，相当于一个蓄水池
的作用。当放气时，
外加压强逐渐降低，当降至内外压强相等时，
积聚的血液在心脏收缩时
冲过压闭的血管，
引起血管外部 的压强增大，
产生较高的无创血压值。
2006
年任春霞等
l171
对心内直视术后
30
例病人的有创血压与无创血压进行了
24
h
监测，
对比研究发现在心脏术后
8 h
内有创收缩压比无创收缩压 低，而有创血压可更准确地反映病人的低血压状态。在心脏
术后
8 h
后有创血压值与 无创血压值的差异无统计学意义，此时有创血压监测和无创血压监
测具有同样的临床价值，
所以 ，
可以用无创血压监测替代有创血压监测，
减少有创血压监测
给病人带来的不适和并发 症。

3
、高血压及高血压危象病人有创血压与无创血压的比较？

有创收缩压测量值＞无创收缩压测量值。
2003
年邹春莉等对
20
例未进行 治疗的Ⅱ级、
Ⅲ级高
血压病人进行对比研究，发现有创收缩压较无创收缩压高
10 mmHg
，有明显动脉硬化者这种
差距更大，可达
30
nmuqg
；两法测得的舒张压非常接近，差异无显著性意义，这是因为在正
常人中血压压力波传导有返折现象。< br>在高血压病人多有动脉弹性减退，
血压压力波传导的返
折现象减小，
两种监测方 法之间的误差减小，
因此无创法可反映真实情况。
同年邹春莉等又
对
28例高血压危象病人进行了对比研究，发现在高血压危象病人中无创收缩压约低估了
18
m mHg
，
对于血压更高者，
这种差别更大。
两法测得的舒张压差异无显著性意 义，因为对于高
血压危象病人动脉弹性显著减退，
返折现象大大减小，
再加上舒张压比 收缩压显著低，
血流
流速的动能较小，
所以无创法测得的血管壁的侧压与有创法测得的 端压接近。
这一结果提示，
用汞柱式血压计测量来判断高血压危象病人的收缩压要慎重，
因为此时测得的收缩压比实际
值要低，可能错误地低估病情，还可能误判治疗效果，延误病情。

4
、有创血压、无创血压测量值的分析？

①对于高血压组和血压正常组，
收缩压和舒张压的
ABP
（有创血压）
均高于
NBP
（无创血压）
,
可能是由于
ABP
（血管弹性势能
+
动能）

值不仅包括血液的净水压
,
还包括血流的动能转化
的动压力
,
而且血压越高
,
动压力越大。而
NBP
（弹性势能
-
皮肤皮下组织衰减）的值不包
括动压力
,
且动脉搏动的声强通过皮下组织时或多或少会有所衰减
,
因此其值往往小于
ABP
。

②对于休克组
NBP
明显大于
ABP,
这可能是由于血压偏低的时候动脉搏动信号减弱
,
袖带反复
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