肩袖损伤的诊断和治疗方法详解

2021年2月18日发(作者：脸颊红血丝)
肩袖损伤的诊断和治疗方法详解

肩袖损伤的诊断和治疗方法详解





肩袖损伤是肩关节外科的常见病，其发病率依据不同的文献报告为5%
-
39%
。作为上肢
的活动枢纽，
肩关节决定了整个上肢的 活动范围和活动的空间精确度。
而肩袖肌群作为肩关
节空间位置精确控制的主要动力因素之一，
对肩关节的功能发挥起着至关重要的作用。
因此
肩袖损伤会使肩关节产生不同程度的功 能障碍并伴有疼痛，
严重影响患者的日常生活能力和
生活质量。然而，目前在国内对于该疾病的 认识还处于相对滞后的阶段。



北京天民针刀医学研究院将就肩袖损伤的解剖、病因、诊断和治疗进行概述。




一、肩袖的解剖和功能




< br>1
、解剖肩袖由前方的肩胛下肌（止于肱骨小结节），上方的冈上肌（止于肱骨大结节
的 上部，
superior facet
）
，
后方的冈下肌
（止于肱骨 大结节的中部
,middle facet
）
和小圆肌
（止
于肱骨大结节的下部
,inferior facet
）构成。它们在接近止点的位置与关节囊相愈着并相互融
合形成袖套样结构包绕在盂 肱关节的周围。





2
、功能同髋关节相比 ，肩关节活动度更大，但内在稳定性低。肩袖的存在为肩关节提
供了良好的内在稳定性和精确的空间位置 控制能力。
在进一步谈肩袖的功能之前，
我们先来
认识一下
Inman[1]
在
1944
年提出并由
Burkhart
在
1993
年进一步完善的力偶平衡理论。





力偶平衡包括了两个方面的内容
:




（
1
）在冠状面上的平衡：位于肩关节旋转中心下方的肩袖肌肉，包括肩胛下肌的下部、< br>1

/
3