你一定要看揭秘癌症形成的可怕过程

2021年2月18日发(作者：广医肿瘤医院)
你一定要看！揭秘癌症形成的可怕过程






你一定要看！揭秘癌症形成的可怕过程正常细胞为什么
会变成癌细胞呢？


癌症的形成是有一个过程的，这个过程也叫做癌变，也就是
正常的组织和细胞变成癌细胞的过程 。那么，正常细胞为什
么会变成癌细胞呢？


我们来看博士演讲中的一个癌 症形成的动画：癌症的形成过
程叫做癌变。
（以上皆为网络图片）


癌症是一群不受控制的细胞，不会自主消亡的细胞。
（正常
细胞约分裂
0
～
60
次后自动死亡）


癌症细胞在接触到血管前最大只有
0.2CM
大小
（没有足够的
营养支持）
。如果碰到血管就会无限生长。癌症 细胞后发出
血管增生因子，促使血管向其发展靠拢。


癌细胞的转移如果免 疫系统足够强的话可以检测到身体血
管中的癌细胞并杀死它。所以如果你有服用抑制免疫系统的
药物要小心了（像抗过敏药物）
。


揭秘癌症发生发展全过程

[
摘要
]
斯特拉顿（
Mike
Stratton
）教授领导的研究小组，通过测序分析
21
个乳腺癌
患者基因组，发现了癌症发生发展 过程中出现的突变，首次
解析了癌症发生发展的全过程。


昨日（
16
日）下午
4
点
55
分，青年歌手姚贝娜因为乳腺癌
复发 导致多器官衰竭在北大深圳医院停止呼吸，
年仅
33
岁。
按照姚贝娜生前的遗 愿，
她捐出两只眼角膜。
16
日晚，
医生
为姚贝娜进行眼角膜摘除手 术，
手术顺利，
眼角膜非常透明。
眼角膜将分成三份，分别捐给武汉，深圳及成都的病 人。首
位受益者戴某是个
25
岁的小伙子。昨晚已连夜手术。

< br>随着姚贝娜去世消息的报道，人们又开始注意起“癌症”这位
似远还近的“朋友”。“我突然开始 害怕了，怕得癌症，原来得
乳腺癌也会死。
”一位身边的女性朋友对南都君说。
其实，
癌
症离

我们有多远？它又是如何发生的。以下文章摘自南方
周末。


转播 到腾讯微博乳腺癌病理切片图。从目前的研究看，乳腺
癌患者体内至少存在七十余种“司机突变”组合。



走出广州医学院第一附属医院的大门时，
28
岁的陈 小川一脸
茫然。她怎么也想不通，与她同龄的丈夫不抽烟、不喝酒、
每周坚持游泳，为什么会突 然被查出肺癌晚期？一份来自国
内最权威的呼吸病研究机构的“判决书”，让这个家庭毫无准
备 地走上了艰辛的抗癌之路。


与陈小川夫妇相似，对于绝大多数的肿瘤患者来说，癌 症都
是来得那么突然。为什么有些人抽了一辈子烟也没有得肺癌，
为什么有些女人到了
50
岁以后乳腺癌的发病率高达
80%
？
导致临床上
1/7
死亡病例的癌症似乎无处不在，
又无据可查。


然而来自英国桑格研究院（
Wellcome Trust Sanger
Inst itute
）的最新研究表明，癌细胞在癌症发生的过程中留
下了蛛丝马迹。“这些痕迹就像是 留在癌细胞
DNA
中的考古
学印记，癌细胞中的突变过程在癌症引起注意之前很多年，
就已经被激活了。”


斯特拉顿（
Mike
Strat ton
）教授领导的研究小组，通过测序分析
21
个乳腺癌
患者基因组，发现 了癌症发生发展过程中出现的突变，首次
解析了癌症发生发展的全过程。基于这一研究成果的两篇重磅论文接连发表在《细胞》杂志上。


癌症进化树


“所有的癌症都是由突变引起的，这些突变称为体细胞突变，
是在人一生当中，由最初正常细胞中的< br>DNA
逐渐出现的。”
斯特拉顿教授说。


基因发生突变的 体细胞，在与正常体细胞生存竞争的过程中
不断进化，最终变成永生不死的癌细胞。癌细胞无限制地增< br>殖，进而导致肿瘤的发生。这听起来很像是达尔文关于物种
起源的“进化论”。两者的区别在于， 物种的进化要历经成千
上万年，而癌变的发生，则只需要数年，甚至更短的时间。


在癌变发生的过程中，体细胞的每一次突变，都会在其基因
组上留下印迹。就像是在一次次地加 盖印戳。分析基因组上
不同时期体细胞变异时留下的印迹，就可以得到癌细胞完整
的进化史。< br>

“我们就像考古一样挖掘出了这项癌症基因组，
揭示了之前未
知的 突变模式。虽然我们并不确切了解引发这些突变模式的
生物学机理，但是我们认为正常细胞中产生突变的 某些过程
被过度激活了，这样简单的引发了过多突变的出现，造成癌
症。”斯特拉顿教授就是根 据这个原理，通过研究
21
名乳腺
癌患者的基因组，绘制出乳腺癌体细胞突变的进化树 。


据此阐释了癌变发生的详细过程：最初基因突变的体细胞首
先会不断分 化，形成一个庞大的突变体细胞家族。家族的成
员经过体内微环境的“自然选择”，只有生存能力最强的 亚克
隆才能不断增殖。同时，通过这种方式，癌症基因在突变体
细胞内不断累积，后者也逐渐完 成了自身的进化。但某一突
变体细胞的亚克隆占到其家族细胞总数的半数以上，患者就
会临床上 表现出癌症的具体症状。


“英国学者的这项最新研究犹如为癌症的发生发展构建了 一
棵进化树。
”国内乳腺癌专家、
中山大学附属第二医院副院长
宋尔卫教授在 接受笔者采访时对此评价，这项研究的成果与
肿瘤发展的分支演化理论相符合。

< br>“同一个树干，
好比物种起源时的同一个祖先，
在进化过程中
由于受到环境的影 响，分出不同分叉的物种，向不同的方向
发展，肿瘤细胞也类似如此。”


“一些概率比较高的突变基因发生在肿瘤的早期，
在肿瘤发展
的过程中不断有新的突变出现，每 一种新的突变衍生出一种
新的分支，由树干到树枝，越来越细，树枝就代表概率低的
突变，也就是在肿瘤后期晚期发生出来的基因突变。
”宋尔卫
说，这项研究成果就像一棵进化树一 样，描绘出一幅癌症基
因组全景图。


细胞机制缺陷


癌变发生的过程表明，多数乳腺癌患者在被确诊之前，体内
的癌变就已经开始。在临床上，只有 癌变发展到一定程度，
或者说，只有突变体细胞完成自身的进化，癌变才有可能被
目前的诊断手 段所发现。而事实上，癌症的发生过程应以体
细胞变异为起点，如此算来，患者早在十余年前就已经患上
癌症。


“这种现象很早就有人提出，癌细胞逃避人体免疫的监控后，在目前的技术还不能发现之前，
被称为亚临床肿瘤。
”宋尔卫
说，
“一个 人一生中是否容易患癌症，
可能在出生的时候已经
被肿瘤易感基因决定了，我们希望尽量把临床 发现点提前到
越早越好，但目前还无法提前到肿瘤刚发生的时候。”


斯特 拉顿教授在论文中阐述，
“我们不认为这些突变模式是外
部因素，比如吸烟，或者光照引起的， 这些常被认为是引发
突变和癌症的因素，相反我们认为引发这些突变模式的是内
部细胞机制缺陷 。”


“但为什么有些即使存在突变，
人体内的免疫系统也会把这些
早期癌细胞清除掉，而有些突变即使不是很明显，但是还是
能够引起许多癌症基因的激活？”


宋尔卫教授认为，基因突变的确很大程度上取决于先天缺陷，
但是这些缺陷的基因能 不能表达，或者是这个基因在突变之
后会不会扩增，将受到很多因素的影响，比如转录水平、转
录前水平和转录后水平的调控，这些被称为表观遗传调控的
因素不依赖于
DNA
序列。 “这些调控现在被认为比
DNA
序
列的突变更重要，受环境的影响更大。”


“英国学者的研究目前从
DNA
序列层面上提供了肿瘤异质性
的依 据，但肿瘤的发生发展更重要取决于基因表达谱的变化，
有突变的基因不一定表达，或者有些没有突变的 基因可能有
过表达，另外还涉及蛋白质有没有表达，蛋白质表达有没有
信号通路激活等等。”宋 尔卫说。


对此，斯特拉顿教授在论文中也表示，目前还需要更多的实
验， 来验证细胞机制缺陷引发突变的观点。