2017年度抗菌药物处方点评情况总结

2021年2月18日发(作者：血液检查项目)
2017
年度抗菌药物处方专项点评情况总结


根据“抗菌药物临 床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗
菌药物合理应用，
2017
年度 医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、
急诊抗菌药物处方进行了
11
次专项 点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方
2067
张，发现不合理处方共
171
张 ，不合格率约为
8.3 %
。具体情况如下：


一、

门、急诊抗菌药物处方点评总体情况



2
月
3
月
4
月
5
月
6
月
7
月
8
月
10
月


10
月


12
月


01
月


合计

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

（张）

处方
总数

163

178

194

170

216

116

158

199

204

181

288

2067
不合
理处
方数

22

25

21

21

20

6

14

13

10

4

15

171
不合
13.5%

14.0%

10.8%

12.4%

9.3%

6.0%

8.9%

6.5%

4.9%

2.2%

5.2%

8.3%
理率





1
二、不合理处方主要涉及如下问题：

1
、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠
炎”
、“乳腺增生”
、
“肠系膜淋巴结炎”
、
“疱疹咽峡炎”
、
“发热查因”
、
“便血”
、
“混合痔”
、
“胆囊结石”< br>、
“慢性支气管炎”
、
“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；
如普通“结 膜炎”
、
“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”
的患儿、
诊断为
“消化不良”
的患者给予抗
HP
感染治疗；
如处方开具头孢 呋辛、
伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。

2
、抗菌药物品种 选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体
炎”
、
“喉炎”
、< br>“咽炎”
、
“鼻窦炎”
、
“鼻炎”
、
“中耳炎”、
“上呼吸道感染”
、
“支
气管炎”
、
“毛囊炎”、
“蜂窝织炎”
、
“口腔溃疡”
、
“外伤软组织感染”等患者选
用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿
童剂型阿奇霉素干 混悬剂。


3
、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。

4
、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头
孢硫脒
+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星
+
奥硝唑
+
阿奇霉素，如
“外痔”患者联用头孢唑肟粉针
+
奥硝唑氯化钠注射液
+
安妥沙星片 ，如“泌尿
系感染”患者联用头孢克肟分散片
+
阿奇霉素肠溶胶囊
+
多西环素粉针，如“乳
腺炎”患者联用头孢他啶
+
奥硝唑治疗；
“支气管炎” 患者联用注射用头孢唑肟
/
头孢美唑
+
克拉霉素缓释片、阿奇霉素
/
克拉霉素
+
左氧氟沙星注射液、头孢硫脒
+
头孢克洛、头孢替安注射 剂
+
克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四
种抗菌药物，
头孢克肟分 散片
+
多西环素分散片
+
左氧氟沙星注射液
+
注射用头孢< br>硫脒。

5
、
用法用量错误，
部分需每日多次给药的头孢类抗 菌药物每日只给药一次，
如头孢美唑、头孢唑肟、头孢替安、头孢硫脒、五水头孢唑啉注射剂，头孢呋< br>辛酯片等，如克林霉素棕榈酸酯分散片每日
2
次，如甲硝唑片、阿莫西林每日
2
次给药、奥硝唑注射剂每日一次给药频次不足；给药频次过多，又如克拉霉素

2