近5年来带状疱疹后遗神经痛的中药治疗现状

2021年2月18日发(作者：高雄激素血症)
近
5
年来带状疱疹后遗神经痛的中药治疗现
状


?
12?.2006,V
o1.23,NO.4
近
5
年来带状疱疹后遗神经痛的

中药治疗现状

刘春
,
张贵君

(
北京中医药大学中药学院
,
北京
100102)
摘要< br>:
带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后的并发症
,
是临床治疗较
棘手 的疾病之一
,
一直缺少有

效药物
.
笔者对我国近
5
年来使用中药治疗带状疱疹后遗神经痛的情
况进行了总结
,
为临床治疗和中

药新药的开发提供了科学信息
.
关键词
:
带状疱疹后遗 神经痛
;
中药治疗
;
新药开发

中
图
分< br>类
号
:R752.12
文
献
标
识
码
:A
文
章
编
号
:1002
—
2406(2006) 04
—
0012
—
02
带状疱疹后遗神经痛
(PosthetpeticNeuralgiaP
蹦
)
是带状疱疹最常见的并发症
,
该病在带状疱疹消退后

出现
,
多发于老年人
.
中医认为
:
带状疱疹多因情志内

伤
,
肝失疏泄
,
郁而化火
;
或脾失健运
,
肝脾不和
,
气滞

湿郁
,
化火成毒
,
湿 热火毒外溢皮肤所致
.
而年老体弱

患者
,
多属血虚肝旺之 体
,
血虚则肌肤失养
,
肝旺则风

阳扰动
,
以致疼痛缠绵难愈
,
复加湿热侵袭
,
伤及正气
;
疾病后 期气阴两伤
,
则经脉失养
,
余毒未消
,
血瘀内阻
,
则经络不通
,
致使气血凝滞不畅
,
因而遗留疼痛
.
在临

床治疗上
,
中医辨证常分气滞血瘀
,
气阴两虚
,
气虚血

瘀等证型
.
根据证型
,
笔者对近5
年来采用中药复方

治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗状况进行综述
,
为临

床治疗和中药新药的研制提供科学信息
.
l
临床治疗情况

1.1
气滞血瘀型

症见
:
红斑水疱大多消退或干涸结痂而脱落
,
色素

沉着紫暗
,
刺痛胀痛不止
,
夜寐欠安
,
精神萎靡
,
舌紫

暗
,
苔薄白
,
脉细涩或弦细涩
.
病机
:
肝胆火盛
,
挟湿蕴于皮肤为患
,
日久湿热之

邪虽去
,
但气血瘀阻而留滞不化
.
治法
:以活血化瘀
,
行气止痛为主
.
郭凯勋等
…
用

复元活血汤加减
,
药用
:
丹参
,
天花粉
,
当归
,
桃仁
,
红

花
,
赤芍等< br>,
治疗
61
例
,
总有效率
98.4%.
张族 祥等【
]
用复元活血汤与柴胡疏肝散
,
药用
:
柴胡
,
赤芍
,
香附
,
当归
,
川芎
,
桃仁
,
红花等
,
治疗
48
例
,
治愈率< br>100%.
谢红秋
[3]
用复元活血汤加味
,
药用
:
丹参
,
当归
,
桃仁
,
红花
,
黄芪
,
郁金等
,
治疗
40
例
,
总有效率< br>95%.
黄

作者简介
:
刘舂
0977
一< br>),
男
,
现为北京中医药大学
2O03
级中药学专业

硕士研究生
.
收稿日期
:2006
—
01
—
26
榕
L 4J
用身痛逐瘀汤加减
,
药用
:
秦艽
,
羌活
,
当归
,
川芎
,
桃仁
,
红花等
,治疗
67
例
,
总有效率
100%.
曹健
[5]
用

桃红四物汤
,
药用
:
桃仁
,
红花
,
当归
,
生地黄
,
白芍
,
郁

金
,
全蝎
,
蜈蚣等
,
治疗
16
例
,
总有效率
93.15%.
朱晓

红【
6J
用桃红四物汤合四逆散加减
,
药用
:
当归
,
川芎
,
桃

仁
,
红花
,
赤芍
,
柴胡< br>,
熟地黄等
,
治疗
38
例
,
总有效率

92.1%.
王德旭
[‘]
用血府逐瘀汤加重镇安神药
,
药用
:
当归
,
川芎
,
桃仁
,
红花,
赤芍等
,
治疗
58
例
,
总有效率

95%.
张淑环等
[8]
用血府逐瘀胶囊
,
治疗
6 o
例
,
总有

效率
90%.
段汉文
[9]
用祛瘀镇痛汤
,
药用
:
黄芪
,
党

参
,
当归
,
丹参
,
延胡索
,
天麻
,
白术等
,
治疗
83
例
,
总有

效率
91.57%.
李秀红
[10]
自拟益气活血方
,
药 用
:
黄

芪
,
当归
,
丹参
,赤芍
,
延胡索
,
桃仁
,
红花等
,
治疗
3o
例
,
总有效率
93.33%.
吴祖兰
[u]
用活血止痛方
,
药

用
:
黄芪
,
当归
,
川芎
,
生地黄
,
延胡索
,
郁金,
全蝎等
,
治

疗
34
例
,
总有效率
97.6%.
李秀萍等
[12]
用止痛颗粒
,
药 用
:
黄芪
,
当归
,
天麻
,
延胡索
,
川楝子
,
郁金
,
香附
,
全

蝎 等
,
治疗
112
例
,
总有效率
96.4%.
1.2
气阴两虚型

症见
:
除疼痛外
,
还 常见口干
,
大便秘结
,
舌质淡
,
苔薄
,
脉细等阴虚症状
.
病机
:
因患者多年老体 亏
,
气血不足
,
湿热毒邪乘

虚而入
,
劫气伤阴
,
以致气阴两虚
.
治法
:
以滋阴生津
,
柔肝和营
,
活血止痛为主
.
孔< br>
瑞龙
[13]
自拟复方
,
药用
:
丹参,
生地黄
,
玄参
,
白芍
,
麦

门冬
,
延胡索
,
川楝子等
,
治疗
100
例
,
总有效率
94%.
陈迎五
[H]
用六味地黄丸
,
治疗
64
例
,
总有效率

65.53%.吴祖兰
[11]
用益气止痛方
,
药用
:
黄芪
,
当归
,
党参
,
熟地黄
,
延胡索
,
郁金
,
全蝎等
,
治疗
43
例
,
总有
效率
88.37%.
梁开发
[15]
用地芍莲胡汤
,
药用
:
丹参
,
生地黄
,
白芍
,
桃仁
,
延胡索
,
郁金等
,
治疗
34
例,
总有


中医药信息
2OO6
年第
23
卷第
4
期

效率
88.3%.
丁华
[16]
用芍药甘草汤加减
,
药用
:
白芍
,
甘草
,
延胡索
,
郁金< br>,
黄芪
,
当归等
,
治疗
123
例
,
总有效

率
98%.
南喜连等
n’]
用四妙全虫汤
,
药用
:
当归
,
生地

黄
,麦门冬
,
延胡索
,
全蝎等
,
治疗
46
例
,
总有效率

89.2%.
单红利
uJ
用滋润通 络汤
,
药用
:
当归
,
白芍
,
麦门冬,
生地黄
,
何首乌
,
丹参
,
桃仁等
,
治疗
3l
例
,
总

有效率
90.3%.
1.3
气虚血瘀型

症见
:
除疼痛外
,
还 伴有烦躁
,
失眠
,
体倦
,
食欲减

退
,
舌淡
,
苔白
,
脉细弱无力等
. 病机
:
多因气血衰弱
,
无力推动血行
,
致使瘀阻经
络
,
不通则痛
.
治法
:
多以益气养血,
活血化瘀
,
通络止痛为主
.
王晓翠
[19]
用补阳还五汤加减
,
药用
:
黄芪
,
地龙
,
当归
,
川芎
,
赤芍
,
桃仁
,
红花,
治疗
56
例
,
总有效率
80.36%.
孙 广裕
[20]
也用补阳还五汤加减
,
治疗
158
例
,
总有效

率
96.2%.
门龙祥
[21]
也用补 阳还五汤
,
治疗
69
例
,
总

有效率98.55%.
朱波刚等
[22]
自拟扶正通络方
,
药用
:
黄芪
,
赤芍
,
女贞子
,
忍冬藤
,< br>鸡血藤等
,
治疗
46
例
,
总

有效 率
95.65%.
应旭文
[23]
用血府逐瘀汤加减
,
药用
:
当归
,
川芎
,
桃仁
,
红花
,
赤芍
,
生地黄
,
黄芪
,
延胡索等
, 治疗
30
例
,
总有效率
96.67%.
朱其杰等
[24]
自拟复方
,
药用
:
黄芪
,
当归
,
丹参
,
三七
,
麦门冬等
,
治疗
80< br>例
,
总

有效率
96.2%.
徐亚萍
[25 ]
自拟益化汤
,
药用
:
西洋参
,
丹参
,
生地黄
,
丹皮
,
桃仁
,
红花等
,
治疗
22
例
,
治愈率

86.4%.
杜长明等[26]
用加味桃红四物汤
,
药用
:
黄芪
,
当归
,
丹参
,
川芎
,
桃仁
,
红花
,
地龙
,
蜈蚣等
,
治疗
48
例
,
总有效率
95.83%.
1.4
其他证型

1.4.1
湿热内蕴型

叶之龙
]
以祛风胜湿
,< br>通络止痛为治法
,
自拟四

味止痛汤加减
,
药用:
王不留行
,
延胡索
,
乳香
,
没药
,
治

疗
47
例
,
总有效率
91.5%.< br>杨永禹
[28]
以清热泻火解

毒
,
通络止痛为治法
,
自拟复方解毒汤
,
药用
:
金银花
,
野 菊花
,
黄连
,
黄芩
,
黄柏等
,
治疗
40
例
,
治愈率
100%.
1.4.2
脉络瘀阻型

王启君
[29]
以搜风通络为治法
,
用全蝎研末口服
, < br>治疗
87
例
,
总有效率
94%.
曹桂熙等
[ 30]
以活血通络

为治法
,
自拟化瘀止痛方
,
药 用
:
丹参
,
当归
,
川芎
,
白
< br>芍
,
全蝎
,
地龙等
,
治疗
30
例< br>,
总有效率
96,6%.
王秀

莲等
[31]
以活血化瘀通络为治法
,
用通络活血止痛汤
,
药用
:
白芍
,
地龙
,
丝瓜络
,
川 楝子
,
延胡索等
,
治疗
50
例
,
治愈率
100%.
1.4.3
血虚肝旺型

郑国珍
[32]
以养血和营为治法
,
用和营镇痛汤
,
药

用
:
当归
,
赤芍
,
丹皮
,
延胡索
,
柴胡等
,
治疗
45
例
,
总有

?
l3?
效率
100%.
董黎明
[∞]
以透郁和营
,
升清降浊为治法
,
用加味升降散
,
药用
:
白芷
,
郁金
,
桂枝
,
僵蚕
,
大黄等
,
治疗
6o
例
,
总有效率
100%.