腹腔镜手术护理常规

2021年2月18日发(作者：调经促孕丸的副作用)
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腹腔镜手术护理常规






< br>腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的
趋势。
该手术在 妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院
时间短等优点，很容易被医生和患者 接受
.
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和
纱布等对腹膜和脏器的摩擦，
减少创伤及术后粘连，
患者腹部无明显疤痕，
腹腔镜治
疗风险相对较小。
但是 ，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的
患者，
在手术前后还是应当注意一 些问题，
腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，
其护理也有不同之处疗模式，麻醉方法均为 气管插管全身复合麻醉。




一
.
术前护理






1.
心理护理


在术前应让患者和家属充分了解手术方案、
此次施行腹腔镜的目的。
另外，
虽然
腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发 症，如大血管损伤或空气栓塞时，可
能危及患者生命，造成“巨创”
。因此，护士应详细了解患 者的病情及心理状态，向
患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。






2 .
皮肤护理




术前
1
日备皮，
其范围包括范围会阴部、耻 骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁
脐孔部，脐孔部用肥皂棉球或络合碘棉球擦拭
3
～< br>5min
，去除污垢。告知患者术前
1
日沐浴，做好个人卫生。





3.
肠道准备




除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰
富、清淡 易消化食物。术前
1
晚应进流质饮食，当晚
8pm
至术晨禁食、禁饮，以免< br>手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。术前晚
8pm
及术页脚内容
4

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晨
5am
各清洁灌肠
1
次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。




4.
阴道准备





手术避开月经期，
最好在月经干净后
2~3
天。
术前常规行阴道检查，
有阴道
炎性疾病者，治愈后再行手术，
需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前< br>3
天均用
0.25%
碘伏液进行常规阴道冲洗，
2
次
/d
。



5
了解患者药物过敏史



6
尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，
手术时间短的附件 手
术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。




7
常规准备



术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒， 教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，
目的在于保持呼吸道通畅，
利于术后呼吸道分泌物的排出，
减少肺部感染的机会。
术
前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。






二
.
术后护理






1
术后体位






患者术 后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸
道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min
，
6h
后改半卧位，并指导患者适当在
床上翻身活动， 持续导尿不超过
24h
，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。


2.
生命体征观察


术后
24h
内应密切监测， 每
30min
测血压、脉搏
1
次，平稳后可
1
～
2 h
监测
1
次。如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应 注意观
察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。



3
保持呼吸道通畅





有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而
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