2020年产科进修小结

2021年2月18日发(作者：乳腺增生的原因)



通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东 西，使自己无论
是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。




在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生 中各
个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反
映上有了理论和实际相结合的理解；




在第二产程中，我会更 明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩
出前后的处理手法，
能有条不紊 的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，
并及时做好接产心得笔录；




第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。




在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过
程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和
善的言行鼓 励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程
中独立与依赖的需求，使 她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母
婴的安全和健康。




总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下 受益
匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产
妇，真正做到学以致用！
”




产科进修小结（
2
）




我于
XX
年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。
山东大学齐鲁医院是山东大
学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综
合性三级甲等 医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇
科、妇科泌尿、妇科内分泌 、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界
享有盛誉。




这里的患者络绎不绝，每个角落都是加床，相当病例为危重症或疑难病例。我在短 暂熟
悉工作环境后就参加单独收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问
题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。




宫腔镜 的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫
腔镜手术以其低创伤比值 和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在各位带
教老师的悉心指导下，我努力争取实际 动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟
练掌握了宫腔镜的检查如异常子宫出血的诊断、宫腔 粘连的诊断、
iud
的定位及取出、异常
宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵 管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。
对于宫腔镜下子宫内膜息肉及
o
型粘膜下 子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈
及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间 通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的
第三版
《宫腔镜学》
及董建春主编的
《临 床妇产科内窥镜技术》
，
使理论与实践得已良好结合。




通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显


提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。




产科进修小结（
3
）




我是妇产科主治医师全仁贵，
于
XX
年
12
月至
XX
年
12
月在北京大学第三医院进修学习。
进修期间担任妇产科进 修医队长，负责北医三院妇产科老师讲课时间安排，为进修医排班及
解决生活困难，组织全体进修医病例 讨论，利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听
课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后，担任腹腔镜 学习班班长职务，负责腹腔镜模拟训练时
间及人员安排，为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努 力，获得了北医三院全体老
师的一致好评，被评为
XX
年度北医三院妇产科优秀进修医 称号。




进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红 燕及熊光武三位教授。特别是韩劲
松老师，道德修养极高，对进修医要求严格，我在她的带领下学习了< br>5
个月，受益匪浅。总
共管理患者
192
人，其中妇科恶性肿瘤
26
人，术后化疗
44
人次，观摩手术
310
余台，洗手
上台
132
例，做腹腔镜一助共
66
例，术者
21
例（其中 子宫全切
2
例，卵巢瘤剔除
8
例，输
卵管切除
11
例）
。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势，我院开展腹腔镜手术
5-6
年了，仍处于初级阶段，最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训
后，现可 独立顺畅完成腹腔镜下缝合，套圈打结法是北医三院近
2
年引进的新技术，它与传
统打 结方法不同，简单、易学、实用，在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科
5
个月，韩 老师给我创造了大量手术机会，每次手术过程都是一堂精彩训练课，手术步骤和解
剖层次讲解十分清晰， 每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及
腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲， 特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损
伤，出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5
个月，妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打
结等技术有了质的改变，对盆腔解剖及妇科手 术理念有了新的认识，不仅是技术的提高，更
是腹腔镜手术信心的提升。




在产科学习的
5
个月，我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三 院是全国产
科重症急救中心，全国各地重症均可转至这里治疗，在这里可以见到产科各种疑难杂症，如< br>妊娠高血压疾病子痫前期、
子痫、
hellp
综合症，
免疫系统疾病红 斑狼疮合并妊娠、
s
蛋白缺
乏症等，急性脂肪肝，甲亢、甲减合并妊娠，糖尿病合并妊 娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盘、
胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭，宫颈机能不全、晚 期先兆流产、先兆早
产等，通过管理上述患者，我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。 共参与
产后出血抢救
5
例，无一例失败，均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血 ，包括按摩
子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带< br>式缝合术及子宫全切术，另一方面补液，补液非常重要，根据失血量多少来补，通常先晶后
胶，但 是具体病情具体对待，补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习，感觉不仅
仅需要妇科知识，更 多需要基础理论作指导，特别病理生理，这正是我们妇产科医师所欠缺
的，通过学习，该方面得到充实。 子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同，但在细节上还是
有差异，比如化验项目多且频，动态观察各项化 验指标，及时调整药物剂量，硫酸镁治疗子
痫前期，
每
24
小时进行一次病情 评估，
根据血压高低、
脏器损伤程度及数量、
妊娠月份及经
济条件等，调整治 疗方案。在产科我参观了
3
台因“胎盘植入”行剖腹取胎加子宫前壁部分
切除加修补术 ，
胎盘绒毛已浸润膀胱前壁，
术中失血量均达到
4000ml
以上，
术中有多位主任
医师建议叶蓉华教授行子宫全切，但叶老师顶住所有压力，最终漂亮的完成手术，保住了 患
者子宫，赢得大家的赞誉。此时真正感到“艺高人胆大”的含义。通过观摩这种惊心动魄高