糖尿病运动治疗

2021年2月18日发(作者：肝硬化医院)

第二炮兵总医院内分泌科

詹志伟

写在课前的话

运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一，适当的运动疗法与饮食治疗同等 重要。运动对
正常人和糖尿病患者都有益处，
而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合 理，
否则
就达不到治疗目的，
甚至损害健康。
通过本课程学习，
您将 能明确糖尿病运动治疗的适应证、
方法和注意事项等。


现代人运动越来 越少，甚至不运动，由于工作原因常坐在办公室里或汽车、飞机上，
休息时间不是看电视，就是聊天、吃 大餐。这样的生活习惯可引起肥胖、糖尿病、高血压、
冠心病等疾病。糖尿病人要适当运动，但要避免过 度运动及不运动。运动有很多益处，
“生
命在于运动”，运动与阳光、空气和水一样重要。对每 个人来说，长期坚持运动，有益于健
康。
由于能量摄入过剩和运动不足也是糖尿病患者增加的一 大因素。
因此坚持运动对糖尿病
患者来说意义重大。



一、糖尿病运动治疗的目的

有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；改善心肺功 能，促进全身代谢；增强体
质；改善情绪；提高记忆力、自信心；保持愉快心情。

二、糖尿病运动的好处

运动可以降低血糖，这是最直接的效果；运动也能够使血脂 和血压降低；运动可使胰
岛素敏感性增加；可以提高心肺功能；运动能减少减轻老年性的骨质疏松；运动 可以活血，
促进血液循环，减少血栓的形成；运动还可以减肥，增加血液循环，增强体质；运动可使病< br>人增加了信心，
对病人的心理适应能力也是有很好效果的；
运动也可以放松紧张的情绪，
陶
冶情操，培养生活情趣，提高我们的生活质量。

一旦患了糖尿病，不论 患者处于服药阶段还是胰岛素注射阶段，都要坚持运动疗法。
我们这里所说的运动，
不仅仅是指 那些需要器械的运动，
只要能活动身体的都可以，
比如早
晨散步、购物、上下楼梯、简 单的家务等。

三、运动疗法适应证和禁忌证

（一）运动疗法的适应证

轻中度
2
型糖尿病患者；尤其是超体重患者、肥胖患者；病情稳定的
1
型糖尿病患
者。

（二）运动疗法的禁忌证

并不是所 有的糖尿病患者都能进行运动。运动疗法的禁忌证是：有大、小血管病变等
慢性并发症的（眼、肾、足等 ）；有感染、慢性消耗性疾病的；血糖控制很差的（血
糖
>16.8mmol/L
）；或者常出现低血糖的；如果您勉强运动，会加重病情。

四、运动的注意事项


糖尿病患者可进行一定量的有氧耐力运动，
而不宜做无氧剧烈运动。
有氧耐

力运动常见的运动形式有哪些？



糖尿病患者要认识到养成运动 的习惯是最重要的，逐渐培养自己的运动意识，学会利
用各种机会进行锻炼，
将运动融入每天的 生活之中。
运动疗法是为了维持健康，
改善糖尿病
患者的病情，因此要坚持每天运动， 始终严格地按照医生的指导进行。

糖尿病患者应该进行一定量的可轻松完成的有氧耐力运动 ，所谓有氧耐力运动指的是
大肌肉群运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。常见的运动形式有散步 、慢跑、太极
拳、体操、游泳、球类、骑自行车等。

糖尿病患者不宜做无氧剧烈运 动，所谓无氧剧烈运动指的是特定肌肉的力量训练，由
于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸 痛等。运动形式有拳击、长跑等竞争性运
动，这样的运动不仅起不到治疗作用，反而使病情加重。

运动要因人而异，要选择适合自己容易坚持的运动方式与强度。根据自己的实际情况
以及 工作性质等，选择运动方式和持续时间。
您要掌握适度的运动量，
只有运动量适度，才
能达到预期治疗的目的。以下是不同运动项目每小时消耗的热量。


五、运动的方法

（一）强度强度

判断适度的运动强度最简单的方法就是在运动结束时，立即数脉搏，适度运动脉搏数

=170
－年龄，如果您是
60
岁以上的患者，适度运动脉搏数是每分钟
90
～
100
次。

不同
运动项目的运动量为：

轻度运动

购物

散步

做操

太极拳

中度运动

快走

慢跑

骑车

健身操

重度运动

跳绳

爬山

游泳

球类