最新治疗糖尿病有了新突破

2021年2月18日发(作者：早搏吃什么药)




糖尿病的危害不仅仅是血糖升高，

还会 引发一系列的并发症包括糖尿病肾
病、糖尿病眼病、糖尿病继发心血管病等，而要阻止这些并发症的发生 ，控制血
糖稳定是重中之重。




在如何控制血糖方面，
上月来自卡罗林斯卡医学院的研究人员有了重大的突
破




他们发现“胰岛
β
细胞的钙通道中的一个模块对调节 糖尿病患者的血糖有
重要作用”。针对这一模块的治疗将可能成为抗击
2
型糖尿病的新 方法
!



血糖为何会升高?β
细胞中的钙离子或许要“承担责任”




胰腺中的
β
细胞是产生胰岛素的来源，来调节体内血糖，钙离子是胰岛素< br>产生时的重要信号，
血糖增加则
β
细胞中的钙离子浓度增加，
胰岛素释 放增加。
相反，如果
β
细胞中的钙离子浓度出现异常，则说明胰岛素产生异常，血糖出
现异常升高但却无法调节，从而引发糖尿病。




卡罗琳斯卡医学院的研究团队针对
β
细胞中的钙离子水平进行了靶点研究




该研究的领导者、
卡罗琳斯卡医学院分子医学与外科学院
Rolf
Luft
糖尿病
与内分泌学研究中心教授
Berggren
说：

在我 们的新研究中，
我们可以阐明，
糖
尿病小鼠的
β
细胞中
β3
亚族的数量增加了，
这导致了钙离子调节模式的改变，
减少胰岛素分泌，因此损害血糖 调节。




研究者减少糖尿病小鼠
β
细胞中β3
亚族的数量后，
钙离子信号变得正常，
胰岛素分泌正常，可更好地调节血糖水 平，再尝试将不含
β3
亚族的
β
细胞移
植到糖尿病小鼠中时，这些小 鼠的血糖调节能力得到了恢复。




人类
β
细 胞试验表明“胰岛素的分泌随着
β3
亚族数量的增加而变差”，
这表明只要我们控制住
β
细胞中
β3
亚族的数量，就能控制血糖稳定。





我们的发现表明，
钙通道的这一模块可成为治疗
2型糖尿病的一个新靶点。

说。




针对这 个靶点治疗，
期望未来有望能够实现对血糖的实时控制，
让更多的糖
尿病患者远离高血 糖危害，远离糖尿病并发症危害。




糖尿病是目前威胁全人类 健康的重大疾病之一，
对于
1
型和部分
2
型糖尿病
患者而言 ，
长期注射胰岛素并配合血糖监控是必须的治疗手段。
然而，
这不仅会
给患者 带来极大的痛苦，
还可能会导致低血糖等并发症。
因此，
科学家们一直在
尝试 多种不同的途径寻求能够替代胰岛素注射的治疗方案。




新型胰岛素制剂






胰岛素是治 疗
1
型糖尿病的标准药物，
也是部分
2
型糖尿病患者病情加重后的必须选择。
但胰岛素注射会给患者带来疼痛和不便，
且过量使用可出现低血糖
等 不良反应。
因此，
研发新型非注射胰岛素制剂是胰岛素研究的焦点，
近年来胰
岛素在给药方面取得了很大的进展。




1
口服给药




在非注射给药途径中，口服因 其方便且患者的顺应性好一直是最受关注的。
胰岛素是水溶性多肽，
在胃肠道内易被酶降解失活 ，
而且大分子物难以透过胃肠
道上皮细胞，所以胰岛素的水溶液口服无效。




由于哺乳动物的小肠存在着某些区域，
能让淋巴因子和某些颗粒进人循环 系
统，这使得口服微颗粒制剂成为可能。
Gerardo
等利用相转化纳米囊技术(IPN)
将胰岛素锌包裹于聚酯、聚酐的纳米球中，胰岛素可以保持活性并且
6h
内不断
释药。
Suchat
等利用自然界面聚合法形成
W/O
微乳 ，来制备胰岛素的聚乙基氰
基丙酸盐微囊，发现此方法很适合制备蛋白质类药物的微囊，而且简单方便。




2
经皮给药




无针注射也叫射流喷射
(jetinjceiton)
，即以高速气流将胰 岛素穿透皮肤，
达到皮下注射的效果。
Medi
一
Ject
公司研究 无针注射已有
25
年的历史，其新
产品
Mdei
一
Ject or
是一种新型的无针注射器，
在临床研究中发现它适用于各种
型号
(
短效至长效
)
的胰岛素注射液，并且可以在全身各个部位皮肤上使用。




3
鼻粘膜及肺部给药




鼻粘膜作为全身用药途径，
可以避免药物对胃肠道的刺激作用和肝脏的首过
效应。
J hon
等发现相对于皮下注射，肺部给药吸收迅速，符合内源性胰岛素的
释放特征和人体的正常 需要，临床上体现出更好的顺应性和耐受性。
Snvaely
等
利用超临界
C O2
作为反溶剂在卤代醇中制备胰岛素微粉，增加肺部的吸收。




干细胞治疗




由于糖尿病患者胰岛功能的 改善对延缓并发症的发生尤为重要，
因此，
借助
干细胞移植的方法，
在糖尿病 患者体内重建内源性胰岛素分泌系统，
成为目前再
生医学领域中备受关注的研究方向。




有证据表明，
炎症在
2
型糖尿病的发生发展 过程中起着重要作用，
减少炎症
可使
β
细胞更好的工作，减轻胰岛素抵抗。一 项新的初步研究表明，作用于炎
症的成人同种异体骨髓源性间充质前体细胞
(MPC)
可能是治疗
2
型糖尿病的一种
新方法。