上海交通大学医学院(上海交大)练习题第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病

2021年2月18日发(作者：敌敌畏是什么)
第三十八章

女性生殖器官损伤性疾病


一、判断题

1
．分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。
(
√
)
2
．生殖道瘘有尿瘘
(
最多见
)
、粪瘘和子宫腹壁瘘< br>(
少见
)
。
(
√
)

二、选择题

1
．子宫脱垂最常见的病因，下列哪项是错误的：
E
A.
分娩损伤

B
．绝经后雌激素减低

C
．盆底组织先天发育不良

D
．营养不良

E
．剖宫产术后

2
．引起子宫脱垂的诱因是：
E
A
．慢性咳嗽

B
．便秘

C
．重体力劳动

D
．多产次

E
．巨大子宫肌瘤

A
．宫颈脱出阴道口

B
．部分宫颈脱出阴道口

C.
宫颈、宫体全部脱出阴道口

D.
宫颈处于处女膜缘

E.
宫颈距处女膜缘
8cm
3
．无子宫脱垂
E
4
．Ⅰ度子宫脱垂
D
5
．Ⅱ度重型子宫脱垂
A
6
．Ⅲ度子宫脱垂
C
7
．Ⅱ度轻型子宫脱垂
B
8
．患者，女，

因 “子宫肌瘤”而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿
24h
后拔除，患者自
觉阴道有流 液，最常见的可能诊断是：
A
A.
尿瘘
B.
尿失禁
C.
阴道炎

9
．如何进一步明确诊断
C
A.
探查
B. B
超
C.
美兰试验
D.
指压试验

10
．如何处理
B
A.
观察
2
周
B.
即刻手术
C.6
个月后行尿瘘修补术
D.
抗炎治疗


三、名词解释

1
．盆腔脏器脱垂：是盆底支持结果缺陷、损伤与功能障碍造 成的主要后果，它与压力性尿
失禁也有密切的关系。常见疾病有阴道膨出或裂伤、膀胱脱垂、直肠脱垂、 子宫脱垂、尿失
禁、小肠疝、直肠疝、生殖道瘘等。

2
．子宫脱垂：子宫从 正常位置沿阴道下降
,
子宫颈外口达坐骨棘水平以下
,
甚至子宫全部脱
出于阴道口外

3
．
Q-tip
试验：病人仰卧位，将润滑的棉签 置入尿道，使棉签头处于尿道膀胱交界处，分
别测量病人在静息时及
Valsalva
（紧闭声门的屏气）时棉签棒与地面之间形成的角度。在
静息及做
Valsalva
动 作时该角度差小于
15
度为良好的结果，
说明有良好的解剖学支持；
如
角度差大于
30
度，说明解剖学支持薄弱；
15
度
~30
度时，结果不能确定。


四、填空题

1
．子宫脱垂最主要的发病原因是

分娩损伤

和长期

腹压

增加。

2
．子宫脱垂的临床分度，是以患者平卧用力下屏时

子宫下降

的程度分为
3
度。

3
．子宫脱垂非手术疗法为放置

子宫托

。

4
．尿瘘分为

膀胱阴道瘘

、

尿道阴道瘘

、

膀胱尿道阴道瘘

、

膀胱宫颈阴道瘘

及

输尿
管阴道瘘

。

5
．造成尿瘘的原因以

产伤

最常见，其次是

妇科手术损伤

。

6
．根据漏尿出现的时间不同，可分为坏死型和直接损伤型。前者多在产后或手术后
3
～
7
日

开始漏尿，后者

立即

漏尿。