医学标书

2021年2月17日发(作者：阴茎加大方法)



项目名称：白介素
申

请

人：付超
学

号：
专

业：口腔医学（颌面外科方向）
电

话：
所在单位：重庆医科 大学附属口腔医院
授课老师：公共卫生与管理学院流行病学教研室唐晓君









医学科研项目申请书


17
在舌鳞状细胞癌中的作用研究


2014110931






一、研究背景和依据（国内外研究现状、研究意义及研究工作必要性）

1.
舌鳞状细胞癌

1.1
舌鳞状细胞癌的特点及治疗


舌癌在口腔癌中发病率高，近
30
年来舌癌一直占据口腔癌部位发生率的第 一位，舌癌
的病理类型以鳞状细胞癌最常见，
舌鳞状细胞癌
容易发生淋巴结转移，预后较差。
目前主要
以综合治疗为主，
手术治疗常需器官切除，
极大影响 患者生存治疗和生活水平，
术后辅以放
化疗，
但对于存在转移的病例，
疗效仍 然较差。
影响
舌鳞状细胞癌
的预后因素包括患者年龄、
有无烟酒嗜好、肿瘤原 发部位、浸润范围、有无淋巴结转移、治疗因素如手术方式、是否综
合治疗等。尽管现在早期舌癌的诊断 率比以前大为提高
,

但仍有部分患者治疗效果差、预
后不良
,< br>对影响
舌鳞状细胞癌
发生、发展及预后因素的研究仍很重要。





1.2
影响
舌鳞状细胞癌
预后的因素



影响
舌鳞状细胞癌
预后的因素包括患者因素、
肿瘤因素和治疗因素，
人们传统观念可能认为年轻者预后较好，
年长者预后差，
但可能忽视了下列因素：
①能够被治疗的患 者因年龄
的增长而死亡；
②因年龄的增长而死于其他类疾病；
③因年龄的增长，
肿瘤分期表现可能发
生改变；
④依赖于年龄的基础生物效应可能影响肿瘤生长的速率。
因此应将年龄与诸多方面
因素综合起来判断预后。
手术方式的影响，
部分切除术生存 率优于全切除术。
而在手术中保
证切缘阴性是提高喉癌患者术后生存率，降低复发率和转移率的 重要方面。在肿瘤部位和
TNM
分期方面，无转移及累计范围较小的肿瘤预后较好；颈淋巴结转 移是影响预后的重要
因素，出现淋巴结转移患者
5
年生存率下降
50%
。术后处理方式的不同也会影响其预后，
在晚期
舌癌患者
中，
单纯放疗效果 差，
手术常需配合术后放疗来提高疗效，
虽然晚期患者行
综合治疗已成共识，但是大多 认为不能提高远期生存率。

2.
白介素

17
生物学特点



2.1
IL-17
的由来




1993
年< br>Rouvier
等首次从激活的啮齿类
T
细胞杂交瘤中克隆出
T
淋巴细胞抗原
8
（
CTLA-8
）的
cDNA
序列，并发 现其与一种
T
细胞疱疹病毒——松鼠猴疱疹病毒
(Herpesvirus saimiri)
的第
13
个开放阅读
(HSV13, vIL-17)有
57%
的同源性。
Yao
等
1995
年
发现
CTLA-8
蛋白可以分泌到胞外，能激活成纤维细胞的
NF-kB
，诱导< br>IL-6
的分泌，可以
共激活
T
细胞增殖，并基于其类似细胞因子的性 质，提议将其命名改为白介素
17(IL-17)
。
研究发现
IL-17家族成员以同源二聚体或异源二聚体的形式行使功能。

2.2 IL-17
的生物学作用

IL-17
是
Th17
分泌的特 征性细胞因子，它是一种前炎性细胞因子
,
具有强大的招募中性
粒细胞
,
促进多种细胞释放炎性因子等多种生物学作用。
IL-17
通过与
IL-17
受体结合诱导
下游基因表达细胞因子或通过
TH17
参与细胞免疫发挥功能，
如参与多发性硬化、
风湿性关
节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，并且能够在保 护宿主防御感染中起作用。
IL-17
作为炎症因子在肿瘤发生中的作用备受关注。一方面IL-17
可通过诱导
IL-6
活化
Stat3
（信
号 转导子和转录活化子
3
）通路，上调抗凋亡、促生长和促血管生成基因的表达，促肿瘤发
生发展。
另一方面
IL-17
也能通过诱导趋化因子招募杀伤性效应细胞及树突状细 胞至肿瘤部
位杀伤肿瘤细胞，从而间接起到抗肿瘤作用

-17
与肿瘤相关研究

1863
年
Rudolf
Virchow
观察肿瘤组织中存在白细胞，推测癌症可能起源于慢性炎症部
位；
随 着研究的深入，
也有理论认为慢性炎症将产生有利于肿瘤细胞生存和生长的亲肿瘤微
环境，炎症 与肿瘤的关系备受关注。白介素
17
（
IL-17
）作为辅助性
T< br>细胞
TH
分泌的特征
性细胞因子，在宿主防御、自身免疫性疾病中发挥重要作用 ，有研究发现在胃癌、结肠癌、
原发性肝癌、卵巢癌、骨髓瘤等癌组织或外周血中也检测到
IL -
17

的高表达，提示
IL-17