消化系统健康教育

2021年2月17日发(作者：碧生源减肥茶饮用方法)
老年消化系统常见疾病健康教育


一、上消化道出血


【概述】




消化道出血是临床常见的症状。消化道是 指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指
肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。上消化道出血是指屈氏韧 带以上的食管、胃、十二
指肠、上段空肠，以及胰管和胆管的出血，胃
-
空肠吻合术后 的空肠上段病变部位出血亦属
此范围。


【
健康教育
】




1
．指导 患者按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，慎用或勿用可
导致或加重溃疡药物，如阿 司匹林，泼尼松等。



2
．向患者家属介绍上消化道出血的有关 病因，指导患者避免诱发因素。保持对待疾病
的心理状态和乐观主义精神，正确对待疾病，合理安排作息 时间，积极配合治疗。



3
．指导患者注意饮食卫生和营养，养 成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等
刺激性食物及浓茶，和咖啡等对胃有刺激的食物。嗜酒者 应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜。



4
．指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。



二、反流性食管炎


【概述】




由胃和十二指肠内容物，只要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管，引起食管粘
膜的炎症、 糜烂、溃疡和纤维化等病变。


【健康教育】




1
．在患者出院前，为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项，将有关资料交给患 者
或家属，告知患者定期复查。



2
．指导患者少食多 餐，避免过饱；宜清淡，应少饮含气或酸性饮料和刺激性饮品，如
橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等； 少食甜品和高脂饮食，如巧克力、肥肉、煎鸡蛋
等；禁吸烟、饮烈酒。



3
．告知病人适当锻炼身体，肥胖者适当减肥，以增强体质。



4
．指导患者遵医嘱按时服药，向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂
量 、使用方法、治疗特点及药物不良反应等，提高患者用药依从性，避免和减少由于患者
对药物机制及作用 认识不足而导致的不遵医嘱服药和随意要求医生停药的现象。



5
．应根据患者的文化程度、接受能力和知识需求，对疾病相关知识选择不同的教育

内容。



三、老年胃肠道肿瘤



（一）、胃癌


【概述】



胃癌是指来源于胃黏膜和恶性肿瘤其发病在不同年龄、各国家地区和种族间叫较大差
异。男性胃癌的 发病率和死亡率均高于女性，男女之比为
2
：
1
，发病年龄以中老年居多，< br>55-70
岁高发年龄段。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。其发病与遗传因素、性别因素、年龄因素、幽门螺旋杆菌感染、食物、血型、癌前
期变化有关 。


【健康教育】




1
．向患者及家属讲解胃癌的相关知识，介绍出院后有关事项，并将有关资料交给患者
及家属，告知患者每 隔
2~3
个月复查
1
次，以监测病情变化及时调整治疗方案。



2
．教会患者及家属如何早期识别并发症，发现异常及时就诊。



3
．嘱患者继续遵医嘱免疫治疗。



4
．指导患者合理使用止痛药，慎服对胃黏膜刺激性药物。


< br>5
．嘱患者养成定时定量、细嚼慢咽的进食习惯，少数多冷、过烫、过辛辣的煎炸食
物， 且忌吸烟酗酒。胃大部切除术后胃内容减少，宜少量多餐进高营养饮食。



6
．嘱患者劳逸结合，形成规律的健康生活方式，加强自我情绪调整，保持乐观进取

态度。


（二）、结肠癌


【概述】




结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，可能与饮食、结肠息肉、慢性结肠炎、 遗传等因素有
关。
70~80
岁人群发病率最高，是我国老年人常见恶性肿瘤。腺瘤癌 变是一个长期的过
程，一般认为至少
5
年，平均
10~15
年。腺瘤 体积大、数目多、绒毛成分多，严重非典型
增生者易发生癌变。


【健康教育】




1
．嘱患者注意饮食卫生， 多食含纤维、营养丰富的食物，少食高脂肪、高蛋白质食
物。保持正常体重。



2
．指导患者进行适当体育活动，如散步、太极拳等，增加机体的免疫功能。保持乐 观
豁达的心理状态，对生活充满信心，利于疾病康复。



3
．给患者讲解造瘘的必要性，使其能正确的对待术后生活的改变。



4
．指导并教会环志正确护理结肠造瘘口，教会患者有关人造肛门袋的排空和更换知
识，如食物的选择、肛门袋的处理等，并保护好周围皮肤。



5
．告知患者为防止造瘘口狭窄，经常示指扩张造瘘口。



6
．告知患者每人坚持多饮水，养成定时排便的好习惯。如有便秘，可经常造瘘口肠。



7
．让患者了解进一步治疗的必要性，如放疗、化疗、生物靶向治疗等， 使其恢复自信
心，且能与正常人交往。



8
．嘱患者观察病情变化，定期复查，如有腹痛、便血等症状及时就诊，以保证生活

质量。


四、消化性溃疡


【概述】




主要是胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十 二指肠。胃溃
疡多发生在胃小弯，其典型表现为饥饿不适，饱胀嗳气、反酸或餐后定时慢性中上腹疼痛，严重时可有黑粪与呕血。十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，发生在十二指肠球部
的溃疡，于 胃溃疡合称为消化道溃疡，于胃溃疡可同时发生，也可单独发生。多发生于中
青年男性，十二指肠溃疡癌 变率较胃溃疡低。


【健康教育】




1
．向患者及家属讲解引起和加重溃疡病的主要因素。



2
．向患者解释必须坚持长期服药的必要性，指导患者学会观察药效及不良反应，不随
便停药 ，以减少复发。切不可症状稍有好转，变骤然停药，也不可随意调药，服用一种药
刚过几天，见症状未改 善，又换另一种药。一般来说，一个疗程服药
4-6
周，疼痛缓解后
还得巩固治疗1-3
个月，甚至更长时间。



3
．嘱患者避免精 神紧张：消化性溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响
很大。精神紧张、情绪激动，或过分 忧虑不利于食物消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的
心境，是治愈胃溃疡的关键。对少数伴有焦虑、紧张 、失眠等症状的患者，可短期使用一
些镇静药和安定药



4．告知患者讲究生活规律，注意气候变化。生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累
过度不但会影响 食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。生活起居要有规律。溃疡病发作与气
候变化有一定的关系，根据节气 冷暖，及时添减衣被。调整情绪、精神状态，保持乐观积
极向上的心境。



5
．指导患者建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。加强营
养 ，应选用易消化、富含热量、蛋白质和维生素的食物，如稀饭、细面条、牛奶、软米
饭、豆浆、鸡蛋、瘦 肉、豆腐和豆制品；富含维生素
A
、维生素
B
、维生素
C
的 食物，如
新鲜蔬菜和水果等。限制多渣食物，避免进食油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、
韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不易消化，引起胃液大量分泌，加
重胃的负担。 胃酸多的患者应少用牛奶。避免进食刺激性大的食物，禁食刺激胃酸分泌的
食物，如肉汤、生葱、生蒜、 浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过
热、生、冷、硬的食物。一日三餐定时定量， 饥饱适中细嚼慢咽。进餐过程中少说话、不
看书报、不看电视，是促进溃疡愈合的良好习惯。



6
．为避免大便干燥，告知患者还需常进食琼脂、香蕉、蜂蜜等有润肠作用的食物。



7
．嘱患者避免服用对胃黏膜有损害的药物，阿司匹林、地塞米松、泼尼 松、吲哚美辛
等，可加重胃溃疡的病情，如病情不允许停药，可换用对胃黏膜损伤小的
NSAI D
如特异
性的
COX-2
抑制药饭后服用。



8
．嘱患者定期复诊，如上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑粪时，应立
即就医。


五、溃疡性结肠炎





【概述】




溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠与结 肠的慢性非特异性炎症性疾病，主要累及直
肠、乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠。根据病程可分 为初发型、慢发型、慢性持
续型以及急性爆发型。虽然此病在老年人中并不广泛，但常有很重的首次发作 ，并且病残
率和病死率均高于较年轻患者。


【健康教育】






1
．向患者几家属讲解本病的诱发因素 ，指导患者合理休息，避免劳累，正确对待疾
病，保持稳定的情绪，避免疾病的发作和加重。



2
．病情稳定时，坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。



3
．保持心情舒畅，避免精神紧张或焦虑。



4
．嘱患者坚持治疗，教育患者识别药物的不良反应，不要随意更换药物或停药，服药