肿瘤科中医护理常规

2021年2月17日发(作者：肾亏的症状)

肿瘤科中医护理常规

一般护理常规

1
、

病室环境

(
１
)
病室环 境清洁、舒适、安静、美观
,
保持室内空气新鲜。

(2)
根据病证性质
,
室内温湿度适宜。

２、

根据病种、病情安排病室
,
护送患者到指定床位。晚期重症者
,
卧床 休息。

3.
入院介绍

(
１
)
介绍主管医师、护士
,
并通知医师。

(2)
介绍病区环境及设施得使用方法。

(3)
介绍作息时间及相关制度。

４、生命体征监测
,
做好护理记录。

(1)
测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

(
２< br>)
新入院患者
,
若体温正常
,
每日测体温、
脉搏、< br>呼吸２次
,
连续
3
日。

(3)
若体温在< br>3
７、５
—
３７
.9
℃者
,
每日测体温、脉 搏、呼吸
3
次。若
体温在
38-
３８、
9
℃者,
每日测体温、脉搏、呼吸
,4
次

(4)
若体温39
℃以上者
,
每４小时测体温、
脉搏、
呼吸
1
次
,
或遵医嘱执
行、

(5)
体温正常３日后
,
每日测体温、脉搏、呼吸
1
次
,
或遵医嘱执行。

(6)
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5
、

每日记录大便次数
1
次。

6
。

每周测血压
1
次
,
或遵医嘱执行。



７、

协助医师完成各项检查、

8.
遵医嘱执行分级护理。

9.
经常巡视病房
,
做好护理记录

(1)
严密观察患者生命体 征、瞳孔、神志等变化
,
发现异常
,
及时报告医
师、
(2)
了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题
,
实施相应
得护理措施。

(3)
疼痛者
,
参照痛证护理常规护理。

(4)
出血者
,
参照血证护理常规护理。

(5)
遵医嘱准确给药。其服药得时间、温度与方法
,
依病情、药性而定
,
注意观察 服药后得效果反应
,
并向患者做好药物相关知识宣教、

１
0
、

遵医嘱给予饮食护理
,
鼓励患者多进滋阴 、补血、益气等扶正
得之品。

11
、

关心体贴患者,
注重情志疏导
,
消除各种不良刺激
,
遵守保护性医
疗 制度
,
使患者积极配合治疗。

12
、

根据病情
,
对患者或家属进行相关健康指导
,
使之对疾病、治疗、
护理等知识 有一定了解
,
积极配合治疗。

13.

预防院内交叉感染

(
１
)
严格执行消毒隔离制度。

(2)
做好病床单位得终末消毒处理、

14
。

做好出院指导
,
并征求意见。

放疗护理常规







放 射治疗分体外照射法与体内照射法
,
射线能使肿瘤体积缩小
,
杀灭肿瘤外围散 在得癌细胞、同时
,
对正常组织亦有较大得损害
,
因此
,
对 患者进行全面得护理更为重要。

1
。护理评估

(1)
精神状态、

(
２
)
并发症得表现。

(3)
对疾病得认知程度及生活自理能力、

(4)
心理社会状况。

2
。

护理要点

(1)
一般护理

①

按中医肿瘤科一般护理常规进行、

②

照射野皮肤
,内衣宜柔软、
宽大、
吸湿性强
;
照射部位忌用肥皂与
粗糙毛巾擦 洗
;
局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏
;
避免冷热
刺激,
夏日外出要防止日光直接照射。

③

消化道照射时
,
应注意保持腔道清洁。口腔照射时
,
宜用软牙刷
,
每日用漱口液含 漱
4
次
,
避免过冷、过热食物
;
食管癌放疗后饮食宜细软
,
忌食粗糙、硬固之品
;
直肠癌放疗后
,
保持大便通 畅。

④

头面部照射后
,
应指导患者正确使用药物以保护 眼睛
,
头面部及
胸部照射均应注意患者保暖
,
预防感冒
,< br>防止放射性皮炎得发生。

⑤

腹腔、盆腔照射前应排空小便
,
以减少膀胱反应、

⑥

照射野皮肤应持续保护
,
为期至少
1
个月。

(2)

病情观察
,
做好护理记录



密切观察放射反应
,
出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时
,
立即给 予
对症处理
,
并报告医师。

(3)
给药护理

①

出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时
,
遵医嘱给予药物治疗。

②

局部感染按外科常规换药。

(4)
饮食护理

①

给予补阴益阳食物、鼓励患者多饮水
,
多食甘润之瓜果。

②

照射前后半小时不可进食、

(5)
情志护理

放疗前应耐心做好解释工作
,
告知患者治疗得重要性及其反应
,
消除 患
者得紧张与恐惧心理
,
坚定信念
,
积极配合治疗。

(6)
临证
(
症
)
施护

恶心呕吐者
,
遵医嘱给予针刺止呕、

3
、

健康指导

(1)
放疗休息期间
,
嘱患者多注意休息,
尽量减少外出、要注意季节变
化
,
随时增减衣服
,
防 止感冒。

(2)
多进食补养、清淡、可口得补阴益阳食物
,
以增强机体抵抗力。

(3)
注意放疗部位皮肤保护
,
保持皮肤清洁
,
预防感染。

(4)

关心患者生活起居
,
使患者树立战胜疾病得信心与勇气,
积极配
合治疗、

(5)
出现头晕、发热、皮肤破溃时
,
及时就医。



化疗护理常规





化疗常采用静脉、动脉、 腔内、肌内注射及口服给药。现代医
学得介入疗法
,
就是化疗得新途径
,可按本节护理。

1
、

护理评估

(1)
精神状态。

(2)

并发症得表现。

(3)
对疾病得认知程度及生活自理能力。

(4)
心理社会状况、

2.

一般护理

(1)
按中医肿瘤科一般护理常规进行。

①

静脉给药时
,
药液现配现用
,
剂量、
浓度及使用方法严格按医嘱执
行< br>,
准确无误
,
以免影响药效。

②

静脉给 药时
,
采用外周静脉与中心静脉穿刺方法
,
操作要稳、准、
轻、快< br>,
注意保护血管
,
以备长期用药。

③

药 液滴注出现外渗及外漏时
,
应立即停止注入
,
重新穿刺。
遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭
,
以减轻局部组织得
损伤
,
促进吸收并防止感染、

④

介入疗法给药时
,
术前应做好思想工作
,
根据给药途径备皮
,
遵医
嘱做药敏试验
,
药液配制要求同静脉给药法。

⑤

介入疗法一般从股动脉导管 给药
,
患者取平卧位
,
手术肢体严禁
屈曲移动
,
术 后导管创口部位置沙袋压迫止血２
4
小时。
创面有渗血或
出血时
,< br>应立即报告医师给予重新处理。



⑥

介入疗法 术后给药应严格按医嘱执行
,
观察患者得全身反应
,
注
意时间及剂量 准确性、

(2)
病情观察
,
做好护理记录

①

观察病情
,
有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱
发等反应。做好相应护理
,
严重者应立即报告医师。

②

病情较重者
,
如出现吐血或便血
,
疑似应激性溃疡时
,立即报告医
师
,
配合处理。

③

介入疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况
,
发现异常及时报告
医师。

(3)
饮食护理

①

治疗期间给予清淡、营养丰富、易 于消化得食物
,
注重食物得
色、香、味、形
,
以增进食欲
,
保证营养。

②

治疗间歇阶段宜多给具有补血、养血、补气作用得 食物
,
以提高
机体得抗病能力。

(4)
口腔护理

按放疗一般护理常规进行。

(5)
情志护理

①

治疗前做好疾病治疗得宣教工作。采用介入疗法时
,
做好患者
得思想工作,
解释与开导
,
解除患者精神负担
,
积极配合治疗与护理。
②

因化疗反应致体虚加重
,
生活不能自理得患者
,
应协助做好生活
护理
,
尽量创造良好得生活环境。

③

组织患者散步及参加娱乐活动
,
尽量使患者在接受化疗过程中


处于最佳身心状态。

(6)
临证
(
症
)
施护

①
< br>恶心呕吐者
,
化疗可安排在饭前进行
,
遵医嘱给予针刺治疗、
亦可
在化疗前
1
小时与化疗后
4
～６小时遵医嘱给予镇吐剂。

②

注意保暖
,
防止复感外邪。

③

服用中药汤剂时
,
少量慢服、频服。

④

并发口腔炎及口腔溃疡时
,
应做好口腔护理。

⑤

对有出血倾向或已出现皮下出血点与鼻衄等症状时
,
应按血证
常规护理。

３
.
健康指导

(1)
化疗休息期间
,
嘱患者多注意休息
,
尽量减少外出。
要注意季节变化
,
随时增减衣服
,
防止感冒等呼吸道疾病。

(2)
饮食宜清淡、易消化
,
多给予补血、养血、补气等食物
,
以增强机体
抗病能力。

(
３
)
保持皮肤清洁
,
预防皮肤感染、

(
４
)
关心患者生活起居
,
使患者树立战胜疾病得信心与勇气
,
积极配合
治疗。

(5)
出现头晕、发热时
,
及时到医院就医、

?
乳岩得中医护理常规

1
。

疾病名称



因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气
所致。以乳房部结块、 质地坚硬、高低不平
,
病久肿块溃烂、脓血污
秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位 在乳房、乳腺癌可参照本病


护理。

2
、

临床表现

辩证
:
气血亏虚型、冲任失调型

、毒热蕴结型

、肝气
郁结型

气血亏虚型
: < br>头晕耳鸣
,
形体消瘦
,
五心烦热
,
面色苍白
,
夜寐不安
,
乳房
结块溃烂
,
舌绛无苔或苔黄白
,
脉滑数、




冲任失调型
:
乳肿 结块
,
皮核相亲
,
坚硬如石
,
推之不移
,
五心烦热
,
舌淡无苔
,
少有龟裂
,
脉象无力。



毒热蕴结型
:

身微热
,
乳房结 块增大溃破
,
乳头内陷
,
舌红绛
,
苔中剥
,
脉濡数。




肝气郁结型
:

两 胁胀痛
,
易怒易躁
,
乳房结块如石
,
舌苔薄黄或薄
白
,
舌红有瘀点
,
脉弦有力。

3
。

给药护理

(1)
注意止痛药物得用药时间与注意事项
,
正确给药、

(2)
遵医嘱执行化疗药物得配制、给药途径、药量与注意事项、

４、

饮食护理

(1)
鼓励患者摄取足够得营养
,
宜进高蛋白、
高碳水化合物、
高维生素、
清淡易消化饮食。
< br>(2)
乳岩晚期
,
选择宜消化、喜好得饮食
,
少量多餐、
(3)
放疗与化疗反应严重而影响进食得患者
,
遵医嘱给予静脉补充营
养、

５。

情志护理

(1)
多与患者 沟通与交流
,
减轻患者心理压力
,
增加安全感
,
树立信心。