新绿药附：常见反射的检查

2021年2月13日发(作者：深圳牙科)
附：常见反射的检查

一、浅反射

浅反射：刺激皮肤、角膜、粘膜引起的肌肉急速收缩反应。

腹壁反射

提睾反射

跖反射

肛门反射

1
、

腹壁反射

上：
T7-8
?

反射弧：第
7-12
肋间神经

→

中：
T9-10






→

第
7-12
肋间神经








下：
T11-12
?

检查方法：

体位：仰卧位，双膝关节屈曲，使腹肌松弛

方法：用尖端钝的针沿肋骨缘自上而下、从外向内、按上、中、下三个部分轻划腹壁皮肤

?

临床意义

A.

正常：受刺激部位可见腹壁肌收缩，脐向刺激侧移动

B.

消失：

上部消失：
T7-8
脊髓节段病损

中部消失：
T9-10
脊髓节段病损

下部消失：
T11-12
脊髓节段病损

双侧消失：昏迷或脊髓反射中枢障碍

C.

老年人、肥胖患者、经产妇：可见两侧反射减弱或消失




2
、

提睾反射

?

反射弧：生殖股神经、闭孔神经→
L1-2
→生殖股神经、闭孔神经肌支

?

检查方法

体位：仰卧位

方法：用火柴杆等物轻划大腿内侧上方皮肤

?

临床意义：

A.

正常反应：可引起同侧睾丸上提

B.

双侧消失：

L1-2
脊髓节段病损

C.

一侧减弱或消失：锥体束病损；亦可见于局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精 索静脉曲张、睾丸
炎以及老年人

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3
、

跖反射

?

反射弧：胫神经→
S1-2
→胫神经

?

检查方法：

体位：仰卧、髋及膝关节伸直

方法：检查者手持病人踝部，用火柴杆由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧

?

临床意义：

正常反应：足趾向趾面屈曲





4
、

肛门反射

?

反射弧：阴部神经→
S4-5
→阴部神经

?

检查方法：用火柴杆轻划肛门周围皮肤

?

临床意义：

A.

正常：引起肛门括约肌收缩

B.

减弱或消失：马尾神经损伤

说明：

1.

浅反射的反射弧除了脊髓节段的反射弧外，
还有冲动沿脊髓上升至大脑 皮质的中央后回、
中央前回，
下降的通路经由锥体束至脊髓前角细胞。

2.

因此脊髓反射弧的中断或锥体束病变均可引起浅反射较弱或消失，即上运动神经 元和下运动神经元
损伤均可表现浅反射减弱或消失。

二、深反射

深反射：是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。

上肢的反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射

躯干的反射：胸大肌反射、腹肌反射

下肢的反射：膝腱反射、跟腱反射

1
、

肱二头肌反射

?

反射弧：肌皮神经→
C5-6
→肌皮神经

?

检 查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击检查
者的拇指

?

正常反应：肱二头肌收缩，引起前臂快速屈曲


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2
、

肱三头肌反射

?

反射弧：桡神经→
C6-8
→桡神经

?

检查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的工三头肌腱

?

正常反应：肱三头肌收缩，引起前臂伸展

3
、

桡骨膜反射（桡反射）

?

反射弧：桡神经→
C5-8
→正中神经、桡神经、肌皮神经

?

检查方法：检查者以左手托住腕部，前臂处于半屈半旋前位，使腕关节自然下垂， 叩诊锤轻叩桡骨
茎突

?

正常反应：肱桡肌收缩引起肘关节屈曲，前臂旋前

4
、

胸大肌反射

?

反射弧：胸内、外侧神经→
C5-T1
→胸内、外侧神经

?

检查方法：患者上肢轻度外展、检查者拇指按住胸大肌在肱骨的附着部，叩诊锤叩击检查者拇指

?

正常反应：检查者手指下感到胸大肌收缩，引起上肢内收和轻度内旋

5
、

腹肌反射

?

反射弧：肋间神经→
T6-12
→肋间神经

?

检查方法：患者仰卧位，对其腹部分为三个部分进行叩击检查

A.

上部：叩击肋骨缘

B.

中部：在脐高度叩击腹直肌，或叩击检查者按在该肌上面的手指

C.

下部（耻骨反射）
：叩打距耻骨联合中央
1-2cm
处

?

正常反应：

A.

上部：上腹部肌肉收缩，脐向叩打的方向偏歪

B.

中部：腹肌收缩。

C.

下部：下腹肌收缩，脐向叩打的方向偏歪

6
、

膝腱反射

?

反射弧：股神经→
L2-4
→股神经

?

检查方法：患者仰卧位或坐位

A.

仰卧位：检查者用左手在腘窝 处抬起双侧小腿，足跟离床，使膝关节屈曲
120
°，右手持叩诊锤叩
击髌骨下方的股 四头肌肌腱

B.

坐位：两小腿自然下垂，足跟离地，用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱

?

正常反应：股四头肌收缩、小腿前踢




7
、

跟腱反射

?

反射弧：胫神经→
L5-S2
→胫神经

?

检 查方法：患者仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢外旋外展位，检查者左手将患者的足部背屈成直
角，叩击 跟腱。卧位不能测出时，让患者跪在椅子上，双足自然下垂，然后轻叩跟腱

?

正常反应：腓肠肌收缩、足跖屈

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