女性人体结构图儿科高级职称实践综合考试试卷与答卷2

2021年2月13日发(作者：唐诗筛查多少钱)



2004-5- 6


儿科高级职称实践综合考试试卷与答卷
2

A1
型

题



(
最佳选择题
——
肯定型
)



每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在



答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷



上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。



—————————————————————————————————



1.

10
个月婴儿因面色苍白
,
食欲不振,
懒动
,
出汗多
1
个月住院。体检
:
皮肤粘膜 苍白
,


心率
130
次
/
分
,
肝肋下
3cm,
脾肋下可触及。验血
:Hb70g/L,RBC:3.5< br>×
10
?
/L,


MCV 74fl(
μ
m
?
)
，
MCHC30%
。以下治疗方案最恰当的是:


A.
铁剂注射
+
高蛋白饮食
1
个月



B.
葡萄糖亚铁
+
维生素
B
?
1
个月



C.
硫酸亚铁
+
叶酸
3
周



D.
硫酸亚铁
+
维生素
C.2
个月



E.
硫酸亚铁
+
维生素
B
?
4
周






2.

一周岁女孩，生后牛奶 喂养，
4
个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，


< br>体检
:
体重
6.4kg,
心肺听诊无异常
,
腹软,
腹壁脂肪
0.3cm,
肌肉松弛
,
无脱水征。



最可能的诊断是
:


A.
生理性腹泻



B.
营养不良Ⅰ度



C.
营养不良Ⅱ度



D.
营养不良Ⅲ度



E.
病毒性肠炎
































3.

足月新生儿
,
因胎心率
>160
次
/
分
,
而产钳分娩
,
第二产程延长
,Apgar
评分
3
分
,
出生


时全身皮肤苍白,
呼吸微弱
,
心率
30
次
/
分
,肌张力松弛
,
首先应采取的紧急措施是
:

A.
供给氧气


B.
清除气道分泌物


C.
刺激呼吸


D.
人工呼吸
,
心脏按摩


E.
纠正酸中毒






4.

7
月女婴
,
因独坐不稳来门诊
,
查 体
:
前囟
2
×
2cm
?
,
平
,< br>眼距宽
,
鼻梁低
,
舌伸出口外
,

流涎多
,
牙未出
,
心肺
(-),
贯通掌
,
下列哪 项检查有确诊意义
?

A.
腕部摄片测骨龄


B.
血钙
,
磷
,
碱性磷酸酶


C.
血清
T3T4
测定


D.
尿三氯化铁测定


E.
染色体检查






1





















































2004-5- 6

5.

6
岁男孩营养发育中等
,
无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重
,
身长最可能为
:

A.14kg 90cm

B.16kg 120cm

C.20kg 105cm

D.25kg 100cm

E.30kg 140cm





6.

患儿
,3
岁。平时体弱
,
经常感冒发热。曾 多次因患“肺炎”住院。化验
:
血
IgG
、


I gM
、
IgA
总量为
300mg/L
。
E
一玫瑰花 环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为


0.60
、
0.65< br>。为减少反复感染
,
给患儿下列哪项处理最为需要
?

A.
口服左旋咪唑
25mg,
每周服
3
天
,
停
4
天
,
连用
3
￣
6
个月


B.
按时进行各种计划免疫


C.
给予丙种球蛋白
20ml,
肌注
,
每月
1
次
,
连用
3< br>次


D.
胸腺肽按
1mg/kg/
次
,< br>每周
1
次
,
肌肉注射
,
长期治疗


E.
经常服用足量
,
敏感的抗生素
,
防治感染






7.

女孩
,4个月
,
冬季出生
,
足月顺产
,
单纯牛奶喂养
,
近半月来较烦躁
,
夜间睡眠不


好。门诊体检时特别应注意的体征是
:

A.
方颅


B.
颅骨软化


C.
串珠肋


D.
鸡胸


E.
形腿






8.

生后
8
天女婴< br>,
来自山区
,
因一天来拒奶
,
全身冰冷入院。体检
:
体温不升
,
反应差


皮肤呈暗红色
,
约
10%
皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软
,
脐带


已脱落
,
该患儿皮肤硬肿最早可以出现在
:

A.
会阴部


B.
臀部


C.
双肩胛区


D.
小腿外侧


E.
面颊






9.

10
月男婴
,
吐泻三日急诊
,
三日 来腹泻蛋花水样便
,
每日
10
余次
,
伴频吐
,尿极少。


诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中
,
何者对重度失水的诊断最有意义
?

A.
皮肤弹性极差
,
捏起皱褶不易展平


B.
四肢厥冷
,
脉膊触诊极弱


C.
哭无泪
,
眼眶凹陷


D.
前囟明显凹陷


2





















































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E.
口腔粘膜干燥




10.

儿保医生为一个
8
个月女婴进行健康检查时发现 患儿为Ⅱ度营养不良
,
下列哪项体


格检查对诊断最有帮助
?

A.
体重
5
公斤


B.
皮肤弹性较差


C.
面色苍白
,
肌肉松驰


D.
双下肢微肿


E.
腹部皮下脂肪厚度
0.8cm





11.

1
岁女孩
,
因反复上呼吸道感染来门诊
,
作
1
∶
2000

OT
试验
,72
小时结果
,
硬结直径


为
0.9cm,
新生儿期接种过卡介苗
,
判断为
:

A.
新近有结核感染


B.
曾经有结核感染


C.
体内有活动性结核病灶


D.
其他分枝杆菌感染


E.
卡介苗反应






12.

7
岁患儿
,
女性
,

因浮肿
,
尿少半月入院。体检
:
神清
,
心肺检查无特殊
,
肝脾无肿< br>

大
,
颜面及四肢中度水肿
,
呈凹陷性
,
过去史无殊。尿检
:
蛋白
+++,
红细胞
+/HP,

BP:16.0/10.7kPa(120/80mmHg)
。治疗首选
:

A.
雷公藤口服
8
—
12
周


B.
强的松口服
8
—
12
周


C.
强的松
+
环磷酰胺口服
8
—
12
周


D.
呋噻米（速尿）静脉注射、观察


E.
呋 噻米（速尿）静脉注射
,
加苯丁酸氮芥口服
8
周




13.

男性
1
岁小儿
,
因 阵发性咳嗽半月就诊
,
咳嗽为痉挛性
,
无百日咳接触史
,
胸 片
:
右肺


门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张
,1 :2000
结核菌素试验硬结直径
12mm,
血


沉
35mm/
小时
,
对本病人最适合的处理
:

A.
红霉素治疗


B.
抗菌素治疗


C.
抗结核治疗


D.
支气管镜下取异物治疗


E.
肺门部断层显像






14.

一新生儿发生出生时窒息
,1
分钟
Ap gar
评分为
2
分
,
无呼吸
,
皮肤苍白
,
心率
80
次
/
分
,

四肢活动少
,
张力低下
,
此时最首要的处理措施是
:

A.
拍打足底或臀部引起啼哭


3





















































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B.
皮下注射呼吸兴奋剂


C.
心腔注射三联针


D.
气管插管
,
吸出上气道粘液


E.
建立静脉通道






15.

3
岁女孩
,
因经常反复发生细菌感染来诊治
,
体检
:
精神状态好
,
心肺听诊正常
,
肝
,
脾


及淋巴结不大
,
扁桃体很小
,
为确诊下列哪项检查最重要
:

A.
胸部
X
线摄片


B.
血清免疫球蛋白测定


C.
结核菌素试验


D.
白细胞总分数


E.
血培养




16.

9
个月男孩
,
其 母因其尚未出牙就诊
,
最恰当的处理是
:

A.X
线检查上颌骨与下颌骨


B.
再观察
3
个月


C.
告诉其母少数婴儿可在第
10
个月开始出牙


D.
告诉其母孩子一长出指
(
趾
)
甲
,
就开始出 牙


E.
必须治疗甲状腺疾病






17.

患儿
,3
岁
,
有出 血疹
,
无其他不适症状和体征
PLT

20,000/mm
?
(20
×
10
?
/L),Hb

和
WBC
计数正常
,
最可能的诊断
:



B.
过敏性紫癜




D.
急性淋巴细胞性白血病







—————————————————————————————————


A2
型

题


(
最佳选择题
——
否定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


18.

一名
2
岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结 核菌。其家长来门诊咨


询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是??的
?

A.
小儿与母亲隔离


B.
摄胸片除外结核


C.
预防患麻疹
,
百日咳等传染病


D.
如果结核菌素试验阴性
,
应接种卡介苗


E.
用异烟肼预防性投药
15-20mg/kg
日


4





















































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19.

8
个月婴儿因加辅食不当
,
腹泻
2
天大便呈稀水样
7-8
次
/
日
,
吐 物酸臭味
,
尿少来急诊


以下哪项处置?必要
?

A.
查尿酮体


B.
按公斤体重计算补液


C.
洗胃


D.
大便常规


E.
急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力






20.

1
岁女孩
,
面容呆笨
,
眼距宽
,
内眦赘皮
,
舌常伸出口外
,
通贯手纹
,
小指内弯
,
拇趾与


第二指间增宽
,
第三胎
,
早产儿
,
母亲为高龄经产妇
,
曾有两次流 产史
,
此次妊娠期


经常感冒用化学药物。与本病发病最?关的因素是
:

A.
双亲血型


B.
妊娠时母亲年龄


C.
妊娠期病毒感染


D.
妊娠早期腹部
X
线照射


E.
妊娠期化学制剂应用






21.

8
个月男孩
,
因智力低下就诊
,
初诊为苯丙酮尿症
,
下列病史体检
,
哪项?符合
?

A.
近
3-4
个月发现呆滞
,
智力落后


B.
可有抽搐发作
,
肌张力高


C.
毛发黄褐色


D.
皮肤粗糙
,
四肢短粗


E.
尿

鼠尿

味






22.

患儿
1
岁半
,
近半 年反复腹泻
,
曾住院四次
,
本次
,
又以腹泻伴呕吐两天来院 急诊
,

体检
:
体重
7kg,
腹部皮下脂肪厚度
0.3cm,
皮肤弹性差
,
眼窝凹陷明显
,
心音低钝
,

心率
130
次
/
分
,
已做各项生 化检查
,
其?可能出现的结果为
:

A.
酸中毒


B.
低钾血症


C.
血胆固醇增高


D.
如供热不足
,
可出现低血糖症


E.
低血钙症
,
血碱性磷酸酶正常






23.

5
岁女孩
,
自幼易患肺炎< br>,
偶有声音嘶哑
,
不爱活动
,
入院后拍胸片示
:肺动脉突出
,

左室及主动脉内径均增宽
,
心导管检查发现肺 动脉血氧含量
>
右心室
,
此患儿现


查体?可能出现的体征是
:

5





















































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A.
上半身青紫及杵状指


B.
消瘦
,
可见胸廓畸形


C.
胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音


D.
心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音


E.
可见毛细血管搏动
,
可触及水冲脉




24.

5
岁女孩
,
因全身浮肿一个月住院,
血压
12/8kPa(90/60mmHg);
尿蛋白
+++--++ ++,

红细胞
5-10
个
/HP,
颗粒管型
1 -2
个
/HP,
此例浮肿形成的原因哪项是?正确的
?

A.
低蛋白血症


B.
醛固酮增多



分泌增多


D.
利钠激素减少


E.
心脏泵功能不全






25.

6
岁男孩
,
门诊体检时发现心脏杂音
,< br>经超声心动图检查
,
诊为先天性心脏病
(
室间

< br>隔缺损
,
肺动脉高压
)
。下面哪一项?符合此病的体检所见
?

A.
肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂


B.
胸骨左缘第
3
、
4
肋间闻及Ⅲ
/6
级全收缩期杂音


C.
心尖部可闻及舒张期充盈性杂音


D.
胸骨左缘第
3
、
4
肋间触及收缩期震颤


E.
剧烈哭闹后出现紫绀






26.

男孩
,6
岁
,
体重
2 0kg,
一周来全身明显水肿
,
血浆蛋白
20g/L,
胆固醇
9.8mmol/L,

C31.5g/L
。尿蛋白定性
++++,定量
3g/24h,
关于此病人的描述下列哪项?正确
?

A.
该患儿蛋白尿已达肾病水平


B.
该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致


C.
蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致


D.
水肿主要是由于低蛋白血症


E.
如进一步分析患儿尿中白蛋白成份均应为白蛋白






27.

患儿
2
个月
,
生后 三日发现皮肤发黄
,
一直未见消退
,
因进食睡眠尚可未予注意
,一月


后
,
黄疸逐渐加深
,
尿黄
,
大便
1-2
次
/
日
,
色淡黄
,
来 院就诊
,
查体
:
发育营养欠佳
,
皮

< br>肤中度黄染
,
心肺正常
,
腹稍膨隆
,
肝肋下
2cm,
其诊断考虑以下疾病但可?外
:

A.
新生儿肝炎综合征


B.
新生儿胆道畸形


C.G6PD
缺乏症


D.
新生儿胆总管囊肿


E.
胆汁粘稠综合征






6





















































2004-5- 6

28.

8
岁男孩
,
因尿少
,
浮肿
3
天伴头痛、呕吐
1
天来院急诊
,
就诊时突然意识丧失
,
惊厥发


作。体检
:颜面部浮肿明显
,
意识不清
,
四肢抽动
,
测血压为22.6/16kPa(170/120

mmHg),
予以紧急处理
,
下列哪项?正确
?

A.
腰穿
,
脑脊液检查


B.
鲁米那肌注


C.
吸氧


D.20%
甘露醇静脉滴注


E.
二氮嗪静脉快速注射






29.

1.5
岁患儿
,
特殊面貌
,
不会 站立与独走
,
不会叫妈妈
,
头发枯黄
,
皮肤粗糙。腹胀、< br>

便秘、心率
80
次
/
分
,
心音 低钝
,
下列治疗方案中哪一点是?正确
?

A.
应及早做出诊断
,
尽快治疗


B.
终身服用甲状腺片


C.
用甲状腺片应从小剂量开始逐渐加量


D.
口服甲状腺片
40-60mg/d

E.
长期应用碘剂治疗






30.

6
岁男孩
,
阵发性脐周疼痛
2
天
,
伴呕吐多次
,
体温
37.5
℃
,
心肺正 常
,
腹软
,
脐周触及


条索状块物
,< br>无固定压痛及反跳痛
,
腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史
,
其下列< br>

哪一项处理?妥当
?

A.
静脉补液


B.
可用驱蛔灵
160mg/kg,
口服


C.
用解痉剂


D.
安乐士
200mg,
口服


E.
应考虑外科手术治疗






31.

34
周早产男婴于生后
6
小时被送到
NI CU
。正常分娩
,
生后无窒息
,
但生后
2
小时出现


面色发青
,
呻吟
,
呼吸困难且进行性加重。此 患儿最?可能得到的检查结果是
:

A.
胸部
x
线检查可 见大片状阴影
,
并有代偿性气肿


B.
血钾
7.1mmol/L

C.
血钠
122mmol/L

D.
血气分析呈低氧血症


E.
血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒






32.

一名新生女婴足月正常分娩生后正常
,
母乳喂养 脐带
7
天脱落有少许脓性分泌物
,
第


10天时保健医访视时
,
发现患儿明显黄疸而送来医院
,
化验母血型为
A,
小儿血型为


O,
血清胆红素
222.3mmol /L(13mg/dl)
。治疗中一般可采取下列措施
,
但?了
:

A.
使用足量抗生素


B.
输血浆


7





















































2004-5- 6

C.
输白蛋白


D.
换血疗法


E.
兰光照射






33.

7
个月男孩
,
突然发热
5
天,
体温
38.5-39.8
℃
,
伴哭闹烦躁不安
,偶有尖叫。近
2
天出


现喷射性呕吐
,3-4
次
/
天
,
未抽。查体
:
状差
,
前囟1.5
×
2.0cm
膨隆搏动。颈强
(+)

布氏征
(+)
。
WBC11.6
×
10
?
/L,S68% ,L32%,
脑脊液细胞数
3320
×
10
?
/L,
涂片


找到
G
?球菌
,
脑脊液糖
2. 0mmol/L,
蛋白
0.94g/L,
氯化物
120mmol/L
。治疗中抗


菌素可选择下列各种
,
但?了
:

A.
青霉素
+
氯霉素


B.
头孢三嗪


C.
青霉素
+
氨苄青霉素


D.
大剂量青霉素


E.
庆大霉素




34.

胎龄
38
周
,
一对 挛生儿
,
婴儿甲体重
2800
克
,Hct:0.70,
婴儿 乙
,
体重
2100
克
,

Hct0.40,
下列论述?哪一项外均正确
:

A.
婴 儿甲有可能出现呼吸窘迫
,
紫绀
,
充血性心力衰竭


B.
婴儿甲较婴儿乙更有可能出现高胆红素血症和惊厥


C.
婴儿甲有可能出现肾静脉血栓形成


D.
婴儿乙较婴儿甲更容易有出血倾向


E.
婴儿乙可能有苍白
,
心动过速和低血压






35.

男孩
2
岁
,间断性呕吐
3
周
,
易激惹
,
乏力食欲不振
,< br>语言能力倒退
,
仅能说单字下述最


?可能的诊断是
:

A.
硬膜下血肿


B.
脑肿瘤


C.
结核性脑膜炎


D.
食物过敏


E.
铅中毒




36.

患儿
8
岁
,中度发热
,
精神不振
,
颈强
,
脑脊液检查细胞数
200
个
/mm
?全是淋巴细胞
,

蛋白
20 mg/dl,
糖
20mg/dl,
鉴别诊断
,
?下列哪一项外均应包 括
?

A.
病毒性脑膜炎


B.
结核性脑膜炎


C.
脑膜白血病


D.
神经母细胞瘤


E.
脑性瘫痪




37.

男孩
10
岁
,
发热
,
寒战
,
咳嗽
,
诊断为

支气管肺炎

经氨苄青霉素治疗
,
病情无好 转


并逐渐加重
,
下列病原体?哪一项外均可引起上述症状
:

A.
肺炎支原体


B.
流感病毒


8






















































2004-5- 6

C.
嗜肺军团菌


D.
衣原体


E.
结核菌





—————————————————————————————————


A3
型

题


(
病历组最佳选择题
)


下列试题
,
每组题都有一段共用题干病历描述
,
然 后提出两个或三个用


与病历有关的问题
,
每个问题有
A ,B,C,D,E
五个备选答案
,
答题时
,
每道题答


只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案
,
然后在答卷纸上将


相应题号的相应字母划一粗黑线。


—————————————————————————————————


[
问

题
: 38- 40]


患儿
10
个月
,
一周来夜眠不宁
,
易惊
,
多汗 不发热
,
生后母乳不足
,
牛乳喂养，未加


辅食。

38.

体格检查时最可能发现的体征是
:

A.
脱水
,
皮肤干燥


B.
方颅前囟大
,
乳牙未萌出


C.
体检正常


D.
嗅到鼠臭味


E.
双下肢见大小不等出血点

39.

本病发病机理可能是
:

A.
缺乏维生素
C

B.
尿钙排泄过多


C.
镁
,
钙代谢失常


D.
甲状旁腺分泌过多


E.
钙磷代谢失调

40.

(
假设信息
)
如果此患儿
1
周 后突然抽搐来诊
,
体检
:
四肢肌张力高
,
双目上翻
,
吐沫
,

体温正常应选用以下哪种方法治疗
?

A.
静滴抗菌素


B.
静滴高渗葡萄糖液


C.
静滴钙剂
+
镇静剂


D.
肌注洛贝林


E.
静滴硫酸镁




[
问

题
: 41- 43]


男孩
,
胎龄
32
周
,
体重
13 50
克
,
生后阿氏评分
1
分钟
4
分
,5< br>分钟
7
分
,
生后
3
小时拍胸


X
线片可见典型的支气管充气征

41.

体格检查最可能的发现是
:

A.
两肺满布湿罗音


B.
呼吸＞
60
次
/
分
,
呼吸 性呻吟


C.
胸廓隆起
,
心脏可闻收缩期杂音


D.
发热
,
四肢冷


E.
口吐白沫

42.

为决定治疗方法
,
以下哪一种检查最重要
?


及分类


B.
血培养及药敏


C.
咽部分泌物泡沫试验


9






















































2004-5- 6

D.
红细胞压积


E.
血气分析

43.

为针对病因治疗选择的药物是
:


或
IMV

B.
碳酸氢钠


C.
表面活性物质


D.
静脉用
IgG

E.
多巴胺加妥拉苏林




[
问

题
: 44- 45]


3
个月婴儿
,
因面色苍白
,
嗜睡,
食欲差送来门诊求治。患者自生后即有喂养困难与


嗜睡史
,
少哭吵
,
偶而哭声嘶。经常便秘
,
现尚不能认人及逗笑。患者系< br>G
?
P
?足


月顺产
,
出生体重
3kg
。体检
:
表情呆滞
,
面色及甲床苍白四肢冷而少汗< br>,
皮肤粗糙
,

眼睑浮肿
,
心率
100< br>次
/
分
,
腹大如蛙。血象
:
血红蛋白
110 g/L
。

44.

下列哪项是引起患者面色苍白的直接原因
?

A.
贫血


B.
基础代谢率低


C.
血管收缩


D.
蛋白质合成减少


E.
血管扩张
,
糖吸收利用减少

45.

为确定诊断
,
最适当的实验室检查是
:

A.
血糖


B.
头颅
X
光片检查


C.
血胆固醇


D.
染色体检查


E.
血铜兰蛋白






[
问

题
: 46- 48]


男孩
,11
月龄
,
因咳嗽发热
9
天
,
抽搐3
次入院。体格检查
:
发育中
,
颈软
,
面色灰
,

唇绀色
,
面肌四肢小抽动
,
前囟紧
,
二肺闻干湿罗音
,
心率
146
次
/
分
,
肝肋下
3cm,

软
,
脾未及
,
神经系
(-)
。血
WBC 7.2
×
10
?
/L,N0.35,L0.65
。

46.

该患儿入院时应采取的紧急处理是
:

A.
积极抗感染治疗


B.
腰穿
CSF
送验常规


C.
血液气体分析


D.
氧吸入
,
止痉


E.
强心利尿

47.

为探讨抽搐原因最有助于的诊断方法是
:

A.
头颅
CT
检查


B.
脑电图检查


C.
头颅
B
超检查


D.
脑脊液常规检查


E.
血钙磷测定


48.

为早期确定该肺炎患儿的病原应做
:

A.
血培养


B.
病毒分离


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