黄涵精神分析笔记

2021年2月13日发(作者：闭经怎么办)

精神分析初级班讲义

曾奇峰

1
、治疗师在病人的勾引下上钩，犯错，增加了对病人的了解。

2
、治疗师：为什么要对病人说很多话？

3
、心理治疗的效果：< br>15%
是安慰剂（如失眠，吃安眠药）
；
15%
来自学派的力量
（不互相攻击）
，
不同学派之间高手的差距很小，
比中低层次人士相比很小；
30%
来自不同学派的共同因素：为了病人；
40%
来自治疗师与病人的关系，治疗 师与
病人的关系远大于对病人所使用的技术，关系好，则减轻
40%
。
4
、你是否愿意寻求这么一个人：与之保持终生的滋养关系？（每个月固定地找
某人深入地 谈谈自己的内心）




一个内心破碎严重的人，是需要终生与某人保持滋养关系的。




我们感恩这种滋养关系，它为我们带来了生命的营养。

5
、精神分裂症的治 疗将是终生的，来自家族内部冲突的动力在维系着这种疾病
的发生和代际传递。

6< br>、人世间各种情感的存在：亲情、友情、爱情，它的破坏，随时都有可能发生。
父母最不可能是故 意伤害我们的人；而父母是最有可能在无意识之中伤害你的
人。

7
、佛陀：不自觉的。精神分析：也是不自觉的。




佛陀：活在当下。当下的力量。

8
、理想化是一种防御机制，
它携 带着攻击的力量。
理想化的个体肯定不能符合、
不能满足你的理想化目标，这是必定的。

9
、懒惰的小孩或爱人：父母或爱人内心的懒惰投射在孩子或配偶身上，原本不
懒 惰的小孩或爱人也会变得真的很懒惰。




要知道：人性本勤，摄取能量之后必定是要消耗能量的，人是一个能量体。

○自我及其防御机制

投射性认同：与别人的关系，不想做又不得不做某种事情。

曾奇峰老师：自恋得不拍照不签名，不做道具。

痛经的痛是真实的，导致痛经的原因却是假的，因为它是由心理问题引起的。

1
、在身心疾病的发生、发展、转归的过程中，心理问题起了不同程度的作用。


精神分析：关于人为什么活着的问题

从生物学的角度解释：人活着满足两种需要：其一，性驱力；其二，攻击驱力。













一切都与愉快、满足、快乐等有关。













无趣的人：性压抑













这种性压抑是无性趣的结果，无性满足对象的压抑，不是性压抑。

2
、弗洛伊德并非心理学家

3
、克莱因：关系，早年的关系是精神分析的核心。

4
、坎德尔： 研究增强和消除记忆的方法，毫无疑问，这涉及到伦理的问题。精
神分析是最好的心智模型。硬件：大脑 ；软件：精神分析

5
、精神分析是育儿学：
父母的教养方式，
造成 未来的问题儿童和成年后的问题，
继而产生心理治疗。
所以，
要感谢天下不称职的父母 们，
因你们而形成心理治疗
的行业。
（恶毒）

精神分析是人格鉴赏 学：
见到某人即了解其人生经历和创伤，
写出评论，
如同品
酒。
< br>品一杯葡萄酒，可以了解到：它的出产年份，葡萄生长的环境，当年的洒落的阳
光，吹过的风，淋 过的雨水，酿造的过程，等等。

6
、皮肤病：银色的盔甲，明显的自我保护；皮肤发 痒，鼻子闻不到味道，同样
存在自我保护的意味。糖尿病、心脏病、高血压等，也是如此。

7
、哮喘、窒息感，表明了获得的爱太少，而控制太强太多。




胃溃疡：内心纠结太久所致，在某些问题上态度坚决一些就好了。

8
、精神分析课程的学习：不用大脑，用自己的体验。

9
、与母亲 的关系，转变为与自己的乳房的关系，这是乳腺癌的发病心理机制，
乳房的摘除意味着和母亲关系的终止 。

10
、心理——生理（疾病）或行为（不停忙碌）
，麻烦，抽烟（无所不 能感的产
生）

犯人的表达，
2
岁以前表达的转移，表现在行为上。

学会用语言表达自己的感受和思想，意味着心理健康水平的提高。

这也是为什么所有心理治疗都有谈话治疗的原因。

11
、（
1
）决定论（宿命）
：







过去决定现在，现在决定未来。






3
岁以前决定现在及未来，
3
岁 以前的关系决定个体的性格。改变的产生：
做精神分析，修复关系。研究个体的命运是怎样被决定的，试 图改变这种决定。






佛：前世的善恶因由决定了此生的命运。






（
2
）意识的不同层次不同层面






意识和潜意识：海平面波动的层面：前意识（如呼吸和心跳等）






阻抗：避免前意识内容的意识化（病人的阻抗值得尊重，比如咨询中的迟
到）






精神分析做的事情：缺德，挖掘了人内心不可告人的一面。






所以病人在潜意识里都不想让自己的问题得到解决。
（为什么？）

在法国，精神分析声名狼藉，因为：强行挖出病人的潜意识，让人痛苦不堪。

13
、
5
种阻抗：

（
1
）超我阻抗：治 疗太快不能缓解道德上的焦虑、内疚感，受谴责，应该受苦。

（
2
）本我阻抗

（
3
）继发性获益

（
4
）原发性获益

（
5
）移情（没有被解释和处理的移情等于阻抗）

14
、
精神分析强调：
不可太快治好病人。
因为疾病是有益于病人的。
在德国，70%
心理疾病患者靠社会救济而活，一旦治愈，意味着再也无法获得救济。

老人的疾病意味深长，它调动了老人周围尤其是家人之间的关系，意义重大。

不能太 快治好疾病：
失败、
受苦的生活才让人感觉这样的内心是干净的，
因为自
己不 配过得更好。

人生定额的寓言：
300
只羊的福分。每个人都有这样的限额 ，隐喻无法超越的人
生局限。

觉察人生的限额，
有利于解放病人的能力，< br>问题的关键在于：
病人是否敢于打破
这种限额。

15
、移情：过着一种被过去污染的生活，没有活在当下（佛陀：活在当下）

或者：过着一种被未来污染的生活，同样没有活在当下。

现在所做的事情是为了改变过去某些事情的结果。
比如被糟糕对待的孩子长大后

对待父母的方式。

心理治疗的作用：家族链。

对一个人的情感（比如爱恨）转移到另外一个人身上。

16
、对早年的忠诚：对环境的、对人的，等等

普通话的学习依然带着方言 味，
回家乡用外地话会激起家乡人们的自卑感，
遭到
排斥和嘲讽。

背叛早年越多，成长越好。

成长：内心里离妈妈越远，成长越好。

17
、精神分析将人分为三种：

依据与母亲分化的状态分类











分化较好的：神经症（有内心冲突）





成熟的











未分化的：重症精神病


















不成熟的











分化不全的：人格障碍


















不成熟的


三种情绪状态：焦虑：糟糕的事情即将发生

















抑郁：糟糕的事情过去已经发生







时空差别















恐惧：糟糕的事情正在发生

人生的三种冲突：生死冲突：既精彩又残忍

















男女冲突

















成败冲突

识别防御的作用，相应的有三种防御：

致命的防御：攻击转向自身，躯体化（觉察有治疗作用）

18
、从成长的角 度来说，
22
岁女孩与男友发生性关系，认为自己堕落。告诉她
堕落就是成长。

移情：散发着人格的味道。反移情：鼻子闻到的。

令狐冲品酒

关系的再次复制；反移情：帮助探索他人人格的味道。

与人交往时难受，别人无法表达，使他人难受，使人了解其人。

边缘性人格障碍使人痛苦难过。

19
、我们在不知不觉中让孩子体会到我们童年时的情感。


先看 反移情，再看移情是什么。我与你交往时，我要知道我的感受是什么，再了
解，你的感受是什么。

父亲生病时动手打孩子；咨询师焦虑因为病人痛苦的折腾而给病人吃药。





































移情


Patient






















反移情

T
的全部反应
=
反移情
+T
的移情

移情：


互补性的（病人讲对同性的爱，医生的反感）









一致性的

女病人：谈论性的细节，自我价值感低，依靠性魅力博得爱，激起男医生的性兴
奋；

女病人：避免展露性魅力，长得干瘪，避免诱惑父亲，不变的小女孩形象。性压
抑的父亲。
男病人：紧身衣，展示男性魅力，女医生的反移情是小男孩形象。

20
、对人来说，最重要的性器官是大脑。

照镜子：移情和反移情。

21
、“症”
，症状学诊断不科学。只有 一种科学的诊断是病因学诊断。
90%
的精
神科诊断都是不科学的。

诊断只是为了医生的方便，
贴上标签对病人是有害的，
病人过分认同自己的病人
身份 ，产生医源性问题，同时造成了医患关系的隔离。所以，对病人不必讲诊断
结果。

2 2
、准同性恋的问题：男兵呆在部队里，男人之间的喝酒、吹牛等行为，女性的
闺中密友等，升 华了的准同性恋行为。

23
、一切心理问题都是关系的问题。

2 4
、探究医患关系，即是在谈病人的童年（
3
岁前的关系模式造成的）

移情和反移情的发生

25
、没有防御是危险的。艾滋病病人的身体是没有任何防御的。

Thought-
works


关系的张力导致的阻抗。对生命本身的阻抗，要么不幸福，要么不成功。

26
、从此不再要求自己做出那么大的改变，
这本身就是巨大的成长。
心理的不平
衡，导 致什么样的疾病都有可能发生。

27
、自恋的结果：自杀。力比多的向内攻击。力比 多的释放，竞技运动的参加，
或者艺术的升华。

28
、一个成功的人士让自己变得贫穷，这是内疚感在作祟，自我惩罚的结果。

29
、无论是男人还是女人，吸引异性的一定是身体上的魅力。





性压抑的变种：男性的过度肥胖。


《与大师同行》

1
、我们畏惧的不是诱惑物，而是自己内心的诱惑。











































投注



健康的自恋：发展能力






C

















































满足自己的需要



























































病理性自恋：
夸大的自我























































满足自己































替代物














自恋型


遗传在高血压的发病所起的作用达到
20%
。

之所以不能提遗传的 影响，
原因在于：
避免给种族主义者提供种族是有优劣之分
的口实。
精神分裂 症等精神障碍，
污染了人类的基因；
等于是告诉病人其家族的
种系质量差。

2
、恶毒的关系：转移




































































































双份





丙对乙实施最残忍的控制


丙：奴
颜
对
甲

甲：最
强

乙：最
弱


M

3
、我们只对自己内 心有的东西敏感。讨厌别人的好色，其实自己内心有着更强
烈的好色欲望。

4
、投射：老师说“你的状态不好，去看下心理医生吧”
，有人当场解释：老师没
有恶意。内心 是否纯粹、干净，别人能感受到。

案例
1
：
29
岁军官，
梦到自己的上司排长陪同自己的妻子睡觉。
父母把自己当做
小孩一样动辄训斥。强迫性 重复，父亲的角色，用排长代替还没有长大的自己。

男人的准同性恋行为：喝酒，吹牛。压抑同性恋的想法，易出现嫉妒妄想。

酒精依赖：大脑器质性变化，找不到根据。

案例
2
：
50
岁女性，男性化，冷静，怀疑丈夫有外遇，描述中持欣赏的态度，并
无痛苦神情。
想象 自己是男性，
外遇的细节描绘得栩栩如生。
压抑同性恋的想法，
导致嫉妒妄想的出现。

压抑：异性间的，同性间的。

5
、防御机制

退行：口唇欲期抽烟，吃东西，类似吸吮母乳，这是对他人无伤害的退行；







啰嗦，用嘴巴伤人，刻薄等。对他人有害的退行。

对自己有害的：

神经性厌食或者贪食（进食障碍）
，类似海洛因成瘾。





使用综合措施治疗（门诊治疗不可以）

部分幼年有被亲人性侵 害的经历和创伤。本能的创伤的力量最强大，越早出
现越难以治疗，精神上的性创伤等（父母打孩子，不 停地说。象征自虐，性侵）
别人的孩子看到替代性侵害。

精神分析适合的人群：a.
人；
b.
神经症；
c.
人格障碍；
d.
精 神病的康复期。对
消除症状并无大效，不如行为主义和认知主义等学派的技术。

6
、投射性认同：是惟一发生在两个人之间的防御机制。

类型

依赖

权力

元信息

没有你我活不下去

没有我你活不下去

诱导反应

你应该照顾我

举例

啃老族、配
偶、咨访间

我很无能，没有你我活不
亲子之间

下去

情欲（色情）

我能让你获得性满足

治疗师的性兴奋

咨访之间


牺牲

我为你做了很多，你欠
赞美与服从你

我的

夫妻，亲子

（
1
）依赖型投射性认同：子女对父母，配偶之间，病 人对咨询师，产生的依赖，
没有你我活不下去，你应该照顾我。

（
2
）权力型投射性认同：父母对孩子的教育，只要学习好就可以了，其他的事
情多不要做，孩子长大了什 么都不会做，说孩子懒惰、胆怯，这是父母内心的懒
惰和胆怯向孩子身上的投射。

（
3
）色情型投射性认同：病人向咨询师详述个人丰富的性史，是治疗师产生性
兴奋，这 是咨询师的投射性认同。






病人的性幻想等列为普通移情，或者是咨询师的自恋（自卑）
。

（
4
）牺牲型投射性认同：夫妻之间或者父母与孩子之间，向对方表现出可怜凄
惨的摸样：我都是 为了你才搞成这样，你应该赞美我，服从我，听我的。结果是
只会导致对方被迫接受，内心极不情愿，只 会再次离开你，抛弃你。

案例：
老太太对儿子很好，
要求：
儿子与 儿媳妇一周过一次性生活。
丈夫去世早，
认为是纵欲过度的结果。儿子不听话，老太太将儿子夫 妇告到妇联。

7
、抑郁症：

（
1
）攻击转向自身。最好转向外部，象征化，在社会允许的范围内。






象征化：军队领导象征性参与战争，不直接参与。

父母（情感发育不良的）与孩子谈话，只谈学习，隔离彼此情感，亲子之
间隔着东西。

精神分析可以对孩子实施，
以游戏的方式进行。
目的性太强，
会让人讨厌。< br>

（
2
）都有严厉的超我，惩罚自己太重。酒后抑郁：担心自己酒后 的话语伤人。








酒精
----------
先兴奋
--------------
后抑郁







李子勋：不想让自己伤心，就别让自己太兴奋。


（
3
）和别人边界不清晰。

边界不清晰最严重的例子：恋爱。







歌曲都是抑郁的，边界不清晰易受到伤害，体验着甜蜜和伤痛。







喜欢与爱的区别：喜欢，想一个人的时候很欣喜 ；爱，想一个人的时候欣
喜里含着淡淡的悲伤。








崔永元：
中国没有合格的心理咨询师。
有人听了这话 后感到很不舒服。
（投
射性认同）







宠辱不惊：边界很清晰的表现。







易受影响：边界很不清晰的表现。

8
、人的创造性从丰富到匮乏：百万富翁变成穷光蛋。




信仰的存在是阶段性的，总有一天会消失。
（有底线，未必都是）别人的思想
强加于所有人的头脑中，
是既有益又有害的。
避免了探索的焦虑，
但是也扼杀了人的创造性。

9
、经常做一些小小的坏事有利于身心健康。




这是攻击向外的表现。性行为让人有种做坏事的感觉，突破规则和局限才有
快感。

活着的人被评为道德模范，等于谋杀。

对孩子的教育，多用否定的方式来肯定，比如不用撒谎这个词。

弗洛伊德：一切被禁止的，都是被需要的。

10
、
“灵”
：子不语怪力乱神灵。不轻易否定所谓“灵”
。

11
、
S
、
M
，施虐和受虐，是性关系的最高级别。

人格是平等的，所以玩不平等的游戏时最有乐趣的。

12
、

依赖：退行的表现，不愿享受成人的性活动，所以变成配偶的一部分，
性趣下降。
< br>老年人的依赖：固执，保持固定的姿势，表示绝不配合，也是退行的表现，
性压抑的结果。潇洒、 风情万种，意味着灵活和开放。

青春期的孩子表现的固执，也是性压抑的结果，坚守自己的边界。

13
、

14
、

癔症性失语，或癔症性瘫痪：
13
岁男孩被老师殴打两次，下肢瘫痪。

父母是什么比父母做什么要重要。

Who they are is more important than what they do.
父母作为一种职业，持证上岗。

精神分裂症妈妈一定会制造出精神分裂症的孩子。精 神分裂，追求确定性的
东西，被派遣来做精神分裂症家人。

正常人保留一些不确定性，庄周梦蝶，不确定是谁梦到了谁。


15
、

自然的情感力量最强大。

如孝顺父母，法律的规定偷换了人类养老的社会动机。

案例：男子花费很大的精力和 金钱救治重病的父亲，实质是他恨父亲，不可
直接说出来。

弗洛伊德：说不说不重要，怎么说才重要。

16
、

案例 ：男子在高中以前被父母严厉禁止与伙伴玩耍，成人后看到恋爱情
侣立即打电话用恶毒的语言咒骂父母。

17
、

每种文化都有一套处理哀伤的仪式，
中国人把它 做到了极致。
比如守孝、
讣告、吊唁等。

18
、

精神分析认为：父母是不会死的，他们永远活在孩子心中。

幼儿在父母去世后，好像 没有忧伤，其实他们隐藏着巨大的忧伤。别人可能
会指责他们，我们要明白，这是幼儿与去世的父母在情 感上的隔离，因为他
们无法承受这种悲伤。所以，在此时遭受到语言侵害的幼儿，只有用语言才
能来解决他们的伤害。

19
、

向内射物的认同：男子恋爱时与女 友过马路，红灯亮了，停下，女友认
为他胆小懦弱，与之分手；与再谈女友过马路，红灯亮了，继续走， 女友认
为他胆子太大不要命，又与之分手。他郁闷了。将内射物转化为超我的一部
分。

20
、

调皮的小孩：对环境的安全感的控制。暴躁的父母总是被调皮的孩子 激
怒，孩子担心的不是被打，而是不知道什么时候被打。所以，他们总是试图
主动激怒父母，以 控制父母。主动与被动的转换就这样形成了。

惯犯之所以不断突破法律的边界，同样是在主动 勾引法律的严惩，以实现他
们对法律的控制。
他们从小形成的对环境的安全感控制模式造成了他 们成人
后极大的不安全感。

男人为了减少他们在强者面前的恐惧：拍马屁。

21
、

22
、

一切艺术的东西都是性的升华。

某一种自我功能的压抑：
阅读和性快感的重 叠
（饮食等）
因内疚而压抑，
结巴（说爽了）

自恋：同性恋的精神分析解释：自恋得不爱异性。避免了人类物种的过度繁

殖。

23
、

网络成瘾的提法：标签是有害的。坐飞机恐 惧，是对周围环境的敌意造
成的。老江湖：恋爱时追追停停。

24
、

25
、

无家庭宗教背景的小孩成人后入教的原因：早年创伤的延迟性反应。

曾氏男人分类： 神清气爽的；抑郁、灰心丧气的（一星期不舒服）攻击
性向内，太高兴所以太抑郁（过于严厉的超我，攻 击向内的表现）

对同性恋的治疗：
张北川、
丛中。
不是纠正，而是让他接纳自己的状态。
（在
人群中可以直觉辨别）

26
、

抱怨是把别人置于被仰视的地位。精神分析是催眠之子。

抱怨


































仰视


















平视





P
P

P








































命令

















俯视


27
、


P
一个人最终还是要靠自己
（杀人于无形的一句话）
。
无智慧，
勇气的象征。
比如落水，看心理医生。爸爸给儿子说的话：想办法搬起石头，搬不动， 没
想到的“请我帮忙”
。人需要有勇气向别人求助，这是有智慧的表现。

越是对他人帮助敏感的人，内心越渴望被帮助。

28
、
《月亮宝石 》
：
20
年前癔症病人夜间出行到千里之外结婚生子，
20
年后返回
家中继续睡觉。




摄影：偷窥欲的升华；




心理医生：偷窥隐私的升华；




外科医生：杀人欲望的升华；




律师：犯罪欲望的升华；