中医一附院妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理

2021年2月13日发(作者：国产拉米夫定价格)
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妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理



妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理

【
摘

要】

目

的：


探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康教育及护理方法。


方法：


对
2019
年
1
月～
9
月收治的
36
例妊娠合并肝内胆汁淤积症
的孕产妇进行系统的健康教育和护理。


结果：


通过健康教育提高
ICP
孕产妇战胜疾病的信心，

积极配合临床
治疗和护理。


结论：


通过加强健康教育，
辅以必要的治疗和可行的护理措施，
ICP
孕
产妇能够有较好的妊娠结局。


【关键词】

肝内胆汁淤积症；

健康教育；

护理

【中图
分类号】
R737
【文献标识码】
A
【文章编号】
1008-6455
（
2019
）
01-0251-01
妊娠合并肝内胆汁淤积症
(ICP)
是妊娠中、

晚期特发
性疾病，

临床上以皮肤瘙痒，

黄疸和血清胆汁酸升高为特征，
ICP
对母儿的主要危害是引起早产，

胎儿宫内窘迫，

新生儿窒息，

死
胎及产后出血等不良结局，
ICP
增加了围产儿的死亡率，

引起
ICP
病因目前尚不清楚，

其发病率为
0. 8
～
12%[1]
。

1
临床资料
2019
年
1
月～
9
月，

我科收治孕妇
36
例，





1
/
6

年龄
20
～
38
岁，

孕
34
～
42
周，

瘙痒见于
33
例，
33
例血胆酸
测定偏高，

伴有或不伴有血清转氨酶升高。

36
例孕妇中有
31
例剖宫产分娩，
5
例经阴道分娩
（其中
2
例
因足月妊娠、

宫内死胎行雷注引产）
。

2
健康教育
2. 1
病人入院后，

有的患者对此病不了
解，

容易导致轻视该病，

表现为不安于住院治疗、

不认真自数胎
动、

拒绝做胎儿电子监护、

血尿常规等有关检查。


而有的孕妇得知病情的严重性后，

心理上会受到不同程度的冲
击，

会产生焦虑、

自卑自责、

紧张甚至恐惧心理。


护士根据孕妇不同的心理反应，

制定出相应的健康教育计划。

2. 1. 1
对于重视程度不够的孕妇，

护士将告知
ICP
对孕
妇、

胎儿、

新生儿的影响，

提高对此病的重视程度，

使之积极主
动地配合治疗和护理。

2. 1. 2
焦虑是
ICP
患者首先出现的心理问题，

因经常性
瘙痒会干扰孕妇的睡眠，

使之产生焦虑。


护士一边做好解释工作，

告知孕妇此症状一般于产后一周内消
失，

一边可以通过药物治疗和配合物理疗法减轻症状，

逐渐消除孕
妇的焦虑心理。

2. 1. 3 ICP
孕妇在妊娠期出现肝功能损害，

许多孕妇会自
责是因为自己饮食不当造成的，

并且担心是否患肝炎，

是否会传染
给下一代及亲友等，有些会产生自卑心理。


护士通过运用丰富的理论知识告知孕妇此病乃妊娠肝损，

并无
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传染性，

产后该病自然会缓解，

消除其不必要的自责和自卑，增强
自信心。

2. 1. 4
孕妇担心妊娠结局及药物治疗会影响胎儿的正常发
育或使胎儿畸形
[2]
而产生紧张、

恐惧心理。


护士通过耐心、

细致向孕妇及家属介绍的
ICP
的病因、

治疗
效果，

帮助其正确认识和对待自己的妊娠，

取得家属配合，

给予
精神上的安慰，

帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻恐惧心理，使其
积极配合治疗。

2. 2
详细讲解孕期的注意事项。


孕期多注意休息，

饮食上给予高热量、
高蛋白、

高维生素、

低
脂肪和足量碳水化合物
[3],
多吃牛奶、

蔬菜、

瓜果、鱼类，

多饮
水，

避免刺激性食物。


食欲不振、

恶心、

乏力者，

应指导饮食要少食多餐，

每
2
次
正餐间需加餐
1
次，

但量不应过多，

以牛奶、

点心等易消化饮食
为主。


指导孕妇自测胎动，

每日早、

中、

晚安静环境定时胎动监测，

每次
1
小时，
3
次相加乘于
4
即得
12
小时胎动次数，

正常情况
下
12
小时胎动不得少于
10
次。


若
12
小时胎动少于
10
次或逐日下降超过
50%
而又不能恢复，

提示胎盘功能不良，

胎儿缺氧，

应立即就诊
[4]
。

3
护理
3.
1
一般护理（
1
）

孕妇应注意卧床休息，

左侧


3
/
6