尖锐湿疣会传染吗妇产科各制度

2021年2月13日发(作者：心肌缺血症状)
助产人员培训制度

一、乡镇卫生院每年应安排在岗或拟上岗
(
从事 助产技术
)
的助产人
员，接受县或县以上的业务培训，提高专业技术水平。





二、乡镇卫生院应有计划安排妇产科医生到县级或以上医疗 保
健机构进行为期
3
－
6
个月的临床进修。





三、助产人员必须结合本专业加强在职学习，熟练掌握专业范
围内的各项基本知识和基本技能。





四、乡镇卫生院应有计划的利用例会安排对村保健员的业务培
训，以会代训。





五、每次学习培训的成绩应记入个人技术档案。














孕产妇管理制度

一、乡镇卫生院产科门诊应建立孕 产妇保健一览表
(
袋
)
，悬挂在门
诊墙上，全乡孕妇的预约卡，应插 入产科门诊的孕产妇保健一览表
(
袋
)
内，便于统一管理。





二、告知孕妇定期到村卫生室或乡卫生院进行产前检查(
孕
26
周前每月
1
次，
28
－
36
周每半月
1
次，
36
周后每周
1
次，孕期不少于
5
次
)
。





三、高危孕产妇应建个案表由乡卫生院进行专案管理。





四、乡卫生院产科医生和村保健员应动员、督促、临近预产期
的孕妇住院分娩。





五、
乡卫生院妇幼保健人员或村保健员负责落实产 后访视
(
产后
3
、
14
、
28
天各一次< br>)
。

















乡级例会及报表制度

一、乡
(
镇
)
卫生院至少每 两月召开一次村级妇幼保健人员
(
保健员
或乡医
)
的例会，并做好例 会有关记录。





二、村级保健员参加例会时，应随 带本村妇幼保健工作的登记
本，上报有关数据；孕妇数、本月预产期的孕妇数、产妇数、住院分娩
数、活产数、产后访视数、孕产妇死亡数、儿童
(
新生儿、婴儿、
5
岁以< br>下儿童
)
死亡数等。





三、
乡卫生院对各村保健员的工作情况进行奖评并传达布置中
心工作。





四、进行业务技术辅导，以会代训，有计划、有针对性的培 训
高危孕产妇识别、转诊及妇幼保健的有关知识和适宜技术。

五、根据上级卫生行政 部门及业务指导机构的规定，按时、准确上
报有关报表，报表原始数据的来源应保留存档，便于核查。< br>

























登记制度

1.
各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善
保管。

2.
要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填
报病人流动日、月报。医技科室应填 写好病人流动情况和门诊
登记。

3
．医疗质量统计，一般包括出入院数、治 愈率、病死率、
床位使用率、床位周转次数，平均住院天数、病人疾病分类、
初诊与最后诊断符 合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊
断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室
工作数量、质量等。

4
．根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从 中总
结经验，发现问题，改进工作。

5
．
统计人员要督促检查各科 室医疗统计工作，
按期完成各
项统计报表，经院领导审阅签字后，报卫生行政部门。

产前检查制度


1.
询问现病史，测血压、体重、进行高危评分

1
、小于
12
周：建母子健康档案，进行常规化验：（包括初诊）

（
1
）血液检查：血常规、血型（
RH
因子）检查。甲、乙、丙型肝 炎标记物、肝功。

（
2
）尿常规。

（
3
）阴道分泌物检查：如：滴虫、霉菌清洁度。

（
4
）心电图、多系统超声检查。

2
、产前检查时间要求：

（
1
）孕
16--- 28
周




1
个月检查
1
次

（
2
）孕
28 ---36
周


2
周检查
1
次

（
3
）孕
36---40
周





1
周检查
1
次

（
4
）大于
40
周





每
3
天
检查
1
次

（
5
）大于
41
周










收入院

*
复查时每次均要检查血、尿常规


3
、复查时的特殊检查：

（
1
）孕
14 -- 19
周





进行唐氏筛查

（遗传性疾病筛查）

（
2
）孕
20
周









彩超检查（胎儿畸形初筛）

（
3
）孕
24 -- 28
周





糖尿病筛查

（
4
）孕
28 -- 32
周





复查
B
超，行骨盆内测量

（
5
）孕
34
—
36
周





复查肝、肾功能

（
6
）大于
35
周

指导孕妇自数胎动。每周行胎 心监护，
NST
检查可疑异常者，
24
小
时之内复查，异常者收入院 。

（
7
）
37
周行骨盆专家鉴定。

（
7
）大于
37
周每周复查“
B
”

超

（
8
）大于等于
41
周，每
3
天复查“
B
”超


4
、特殊检查说明：
（
1
）血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥
5.8mmol/L
者，可 诊断为糖尿病。

（
2
）
75g
葡萄糖耐量试验（
OGTT
试验）：我国多采用
75g
糖耐量试验。指空腹
12
小时后 ，口服葡萄糖
75g
。其诊断标准：空腹血糖

5.6mmol/L:1
小时血糖

10.3mmol/L


。
2
小时血糖
8.6mmol/L


3
小时血糖
6.7mmol/L


其中
有< br>2
项或
2
项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅
1项高于正常值，
诊断为糖耐量异常。

（
3
）产前遗传性疾病筛查（唐氏筛查）具体要求：根据月经推算妊娠达
14 ---19
周
者，小于
35
岁的孕妇，遵循知情同意原则，自愿筛查。大于< br>35
岁的孕妇，必须检
查。


产后访视制度
1
、产妇出院前，经治医生再次告知产妇如何与有关随访组织联系，并填写
“
孕< br>产妇保健手册
”
。

2
、产妇出院后
“
孕产 妇保健手册
”
转交户口所在地或休养地的保健组织，由保健
人员进行访视。

3
、医院提供母乳喂养支持、咨询服务。

4
、做好母乳喂养随访工 作，及时了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并加
以指导，坚持做到纯母乳喂养
4-6个月。

5
、产妇出院
3
天内，第
14
天和第
28
天进行三次产后访视。

（
1
）了解产妇一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便等。

（
2
）测血压、体温。

（
3
）检查乳头有无皲裂 ，泌乳是否通畅，乳房有无血肿、硬结，乳汗分泌量，
宫底高度，子宫硬度及有无压痛。
（
4
）观察恶露及其性状，会阴伤口愈合情况，指导产褥期卫生，防治产后合并
及 指导避孕方法。

（
5
）宣传母乳喂养好处，指导科学喂养。
（
6
）了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情
况 ，测体温、称体重，进行全身检查：颜面、五官、皮肤、脐部等。指导新生儿护
理

高危筛查转诊制度



一、目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的 重要内容，是降低孕产妇、
围产儿死亡率的重要措施之一。为进一步加强高危妊娠管理工作，
根 据上级有关规定制定此制度。

二、高位孕产妇概念
:

1. 年龄小于
18
岁、大于
35
岁的第一产产妇
(
初产妇< br>)
，
40
岁以上的经
产妇
(
已经分娩过一个孩子)
。或身材过矮
(
身高在
1.4
米以下
)
，体 重
过轻
(
小于
45
公斤
)
或过重
(
大于
85
公斤
)
的孕妇。



2.
妊娠合并内科疾病
:
在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝
炎、肺结 核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、
子宫良性肿瘤等内科病。



3.
怀孕期间异常
:
如母子
(
女
)
血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、
骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水太多或太少等 。

三、组织领导：成立领导小组，业务院长任组长，成员：妇幼保健人员
及产科医师。

四、职责：

1.
妇幼保健人员负责指导村级妇幼保健人员按照“村级孕产期 危险因
素评分登记表”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕
妇。

2.
产科医师对村级妇幼人员筛查出的高危孕妇进行评分并及时填写
“哈尔滨市高危妊娠登记 簿”，对高危孕产妇进行随诊，出现异常情
况予以及时处置。