干性坏疽妊娠期高血压疾病的护理查房

2021年2月13日发(作者：锁合)

妊娠期高血压疾病的护理查房

时间：

2016
年

1
月

10
日

参加人员：

责任护士：

一、定义：

妊娠高血压疾病是指妊娠

20
周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症

状，严
重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，

主要临床表现：高
血压、水肿、蛋白尿。

二、病情介绍

：主

诉：停经

35+1
周，发现血压升高

3
天

现病史：患者平
素月经规律，

5/30
天。孕早期彩超推算末次月经

2015
年

07
月

03
日，预
产期

2016
年

04
月

10
日，患者停经

30
余天查

尿妊娠试验（

+
）。孕早期
恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕

4
月好转。

停经

8
周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。

停经

4
月自

觉
胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、

发热、

皮疹等病史，

否认放射线、

毒物等接触史。

孕晚期无头晕、

头痛、

视物
模糊等不适，无血压升高。孕

30
周下肢水肿至今，休息后无明显

缓解。
3
天
前发现血压升高，测血压最高达

180/110mmHg
未诊治。门

诊以“宫内孕孕

1
产

0
孕

35+1
周”收入院。发病以来无头晕、头痛，

无呼
吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便

90/60mmHg
孕期增重

10Kg
。

三、病例特点

1
、患者平素月经规律，

5/30
天。孕早期彩超推算

末次
月经

2015
年

07
月

03
日，预产期

2016
年

04
月

10
日，患者停经

30
余
天查尿妊娠试验（

+
）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕

正常。基础血压



4
月好转。停经

8
周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。

停经

4
月自觉胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，

否认感冒、
发热、皮疹等病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期

无头晕、头痛、

视
物模糊等不适，

无血压升高。

孕

30
周下肢水肿至今，

休息后无明显缓解。

3
天前发现血压升高，

测血压最高达

180/110mmHg
，

未诊治。门诊以“宫
内孕孕

1
产

0
孕

35+1
周”收入院。发病以来无头

晕、头痛，无呼吸困难，
无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便正常。基

础血压
90/60mmHg
孕期增重
10Kg
。

2
、查体：体温：
36.4
°
C,
脉搏：
86
次
/
分，血压：
180/110mmHg
呼吸：

20
次
/
分，一般状况好，轻度贫血貌，心肺听诊未见异常，腹膨

隆

,
无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾脏未触及，双侧肾区无叩痛，

肠鸣音正
常。脊柱正常，四肢活动正常，双侧下肢可凹陷性水肿。专

科查体：宫底高
度

35cm,
腹围
130cm,
头位，先露未固定，胎心

137

次
/
分，无宫缩。内诊：阴道畅，宫颈中位，质中，未消，宫口未开，

胎膜未
破，先露高低

S-3
。骨盆测量：骨盆出口横径

8.0cm
，中骨盆正

常，耻骨弓
角度＞

90
度，坐骨棘间径
10cm

3
、辅助检查：产科彩超：单胎，头位，双顶径

8.2cm
，头围

30cm,
腹围
30cm
股骨长
6.3cm
;
脊柱连续。胎心
137
次
/
分，规律；

脐动脉血
流
RI: S/D:
，胎盘位于后壁口级。羊水最大深度

四、初步诊断：

1.
宫内孕孕

1
产

0
孕

35+1
周头位

2.
妊娠期高血压疾病

3.
重度子痫前期

5.9cm
。