多疑孕中期保健的要点

2021年2月13日发(作者：儿童近视眼治疗)

孕中期保健

1
）胎动出现的时间：初产妇
20
周、经产妇
18
周开始感胎动，绘制妊娠图宫高
30cm
基本
成熟。

2
）进行严重出生缺陷的筛查和诊断如染色体异常，宫内感染以及它原因引起的发育 异常。
主要是
B
超、唐氏等

前诊断的对象：高龄孕妇（
3 5
岁以上）
，羊水过多或羊水过少，胎儿发育异常或可疑畸形，
孕早

期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质，有遗传性家族史或分娩过先天性严重缺陷的婴儿，
曾有不明原 因的流产、死胎、新生儿死亡。筛查结果异常。

注意营养和运动。

发现高危孕妇，进行专案管理，连续监测，治疗妊娠合并症及并发症。

孕中期常见问题：

1
、烧心感：主要是胃酸返流所致，调整饮食，少食多餐，

2
、便秘：孕激素增高，胃肠道蠕动慢，纤维素少有关。

3
、静脉曲张：无特殊处理

4
、阴道泌物增加：如滴虫，念珠菌等

5
、腰背痛主要是子宫重量在增加，盆底肌肉松弛

6
、耻骨联合痛：目前无特效治疗

7
、头昏：如产妇头昏恶心呕吐，高血压等考虑妊娠高血压疾病。

8
、贫血：孕妇妊娠后血液稀释，故孕妇有
1/4
出现贫血，可以补充铁剂。

9
、阴道流血：

孕早期保健的要点：

及早确定妊娠开始 保健，
避免使用对胚胎有害的药物，
避免接触放射线和有毒有害物，
注意
补充

叶酸，开展
TORCH
的筛查（弓形虫、风疹、巨细胞病毒、生殖器泡疹）

发现高危孕妇，进行专案管理

3)
开展健康教育：孕期锻炼，孕期戒烟洒， 戒毒，孕期旅行的影响以及孕期免疫接种的影响
等。妊娠

并不是接种疫苗的禁忌,
但一般死疫苗或灭活疫苗，类毒素，多糖类疫苗如脊髓灰质炎疫苗，
可在孕期接种。禁种 活苗如卡介苗。

孕早期常见问题；先兆流产，难免流产，宫外孕（异位妊娠）
，葡萄胎。

妊 娠晚期保健要点：
绘制妊娠图，孕晚期易发生胎盘功能不全引起胎儿生长受限（
fetal
growth restriction FGR
）胎儿每周体重增加
200g
。估计胎儿体重
,
骨盆测量，骨盆的形态及径
线大小对胎儿是否顺利娩出至关重要。 复查肝功等
36
周后每周进行胎心监护。指导孕妇自
数胎动，纠正贫血，发现高危孕妇 进行专案管理，治疗妊娠合并症及并发症。

妊娠晚期常见问题：

妊娠水肿，腰背痛，胸闷，心悸，
腹痛，胎动异常。

腹痛分为生理性和病理 性。
病理性腹痛有早产，
子宫先兆破裂，
胎盘早剥以及妊娠合并
阑尾炎，妊娠 合并胆囊炎，妊娠合并肠梗阻。

胎动：
孕晚期要注意胎动，
如
12
小时胎动小于
20
次或
1
小时胎动小于
3
次或胎儿 活动
强度有明显的

改变，
变得越来越弱应警惕。
如果胎动
12
小时小于
10
次或
1
小时无胎动，
有可能是胎儿宫内缺氧。如果胎动频繁，为缺氧的早期。

注意临产的信号：
胃部突然轻松，下腹 有疼痛酸胀感，尿频，无尿痛及尿急，腰酸大腿根部