结膜炎用什么药上皮细胞非典型增生

2021年2月13日发(作者：温州医院)



非典型性增生
(
dysplasia,atypical
hyperplasia
)
是病理学的名词，主要指上

细胞排列较乱，细胞层次增

皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，

核浆比
例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。

发生于腺体上皮。

目录

概念

非典型性增生分级

非典型性增生症状

非典型性增生的治疗

临床常见非典型性增
生

概念

非典型性增生分级

非典型性增生症状

非典型性增生的治疗

临床常见非典型性增
生

多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，

也可
概念

一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，

即：正常——
增生——非典型增生——

原位癌——浸润癌，而非典型增生

则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，

将非典型增生
称之为“ 癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改

变。增生的上皮细胞形态和
结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断

为癌。





编辑本段

非典型性增生分级

非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非

典型性增生，
根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。

若这种改变累及上皮下部的

I
/
2
，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下

部
1
/
2---2
/
3
处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为原位

癌。轻、中度
非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性

增生则很难逆转，常转变为
癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将

轻 、中、重度非典型性增生分别称为上皮
内瘤变
I
、
n
、
m< br>级，并将原位

癌也列入上皮内瘤变
m
级。上述癌前疾病和病变多通过
非典型增生而发生

癌变的。

编辑本段

非典型性增生症状

非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状，有可能病变已经

进展到癌。常
见的有以下几种表现

(1)

黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观

呈白色斑
块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有

可能发展为鳞状细胞
癌。

(2)

子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状

上皮取代。
在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎

症过程可导致不完全鳞化
和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。

(3)

乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性

变，其中伴
有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

(4)

结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。

(5)

慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与

有一定的
胃癌的发生

关系。

编辑本段

非典型性增生的治疗

非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要

治疗，但应定
期进行随访。但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体


清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分

为两大类：物
理疗法和手术切除。


物理治疗：包括激光治疗和冷冻治疗，通过加热或冷冻破坏异常增生

组织

手术切除：通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学

进行组织诊断
（因此也被称作是活检）。

编辑本段

临床常见非典型性增生

宫颈非典型性增生

由
HPV
病毒引起的、发生在

子宫颈部位的细胞学异常改变。如果这种

异常改变的
程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但

是，如果发生中、重度非
典型性增生，则很难自动清除，此阶段的细胞学

异常改变一般被认为是“癌前病变”，
如果不能及时发现和治疗，则有可

能继续进展为癌

根据发生细胞异常改变的程度，一般将非典型性增生分为三个级别：

轻度，或“
CIN 1
”。

CIN
是宫颈上皮内瘤病变的简称。轻度病变在组

织学上表
现为，大约

1/3
的宫颈细胞发生异常改变，但局限于宫颈上皮的

CIN1
，但多数无

LSIL
（低度鳞状上皮内病变）。

CIN2
（和

下
1/3
。另外，细胞形态的异常改变，并不是像中、重度非典型增生中表现

的那么明显。
感染

HPV
的女性，大约有六分之一会进展为

需治疗即可消退。
CIN1
相当于细胞学分类中的

CIN3
）相当于细胞学分类中的

中度，或“
CIN2'
。大约有

2/3
的宫颈细胞发生异常改变。

HSIL
（高度鳞状上皮内病变）。

重度，或“
CIN3
”。异常增生的细胞改变，或癌前病变累及上皮全层

的
2 /3
以
上。与
CIN1
或
CIN2
相比，细胞明显异常。大 约百分之四的女性

会发生
CIN2
或
3
胃肠粘
膜上皮非典型性增生

胃肠粘膜上皮非典型性增生是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常

分化，形态和
机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发

生前，几乎均先有异型增
生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为

恶性的，因此，它不同于单纯性增生及
肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞

的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿
瘤性增生则为细胞的

自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是
介于两

者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。

胃肠粘膜上皮非典型性增生主要发生在肠化的基础上，也有一部分发

生于胃小凹上
皮等处。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级
,