北京协和医院挂号挑刺疗法

2021年2月13日发(作者：白癜风图片)
.
挑刺疗法是用金属制成不同形状的针具，
刺入人体一定的部位或穴位，
挑 破
皮表，或挑断一定部位的皮下白色纤维样物，或挤出一些液体、血液，从而减轻
患者痛苦，< br>消除症状，
达到治疗疾病目的的一种外治疗法，
又称为
“针挑疗法”
、
“截根疗法”。

挑刺疗法是在古代“九针”中的“毛刺”、
“扬刺”、“浮刺”、
“半刺”，
以及“络刺”的基础上演变而来的。如《灵枢
&S226;
官针》所述“毛刺者，刺
浮痹皮肤也”，“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气博大者也 ”，“半
刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状”，“络刺者，刺小络之血脉也”。
挑刺原 理就在于其有宣导经络，通调气血，助其荣卫运行，改善脏腑功能，达到
祛邪扶正，治愈疾病的目的。< br>
(
基本内容
)
1
．挑刺部位与选穴

挑 刺疗法必须按照辨证施治的原则，
明确病位，
以做出临床诊断，
确定治则
和治 法，选取相应的穴位或部位。

(1)
循经取穴：按循经取穴原则选择与疾病有关的经 络穴位进行挑刺。
临床
可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、
凹陷、
松弛和皮 肤温度的变异等反应现象，
以此分析、判断属于某一经的疾病。
如痔疮挑大肠俞、小肠俞、八醪 、长强、委
中等穴；
前列腺炎选择膀胱俞、
长强；
急性结膜炎选大椎等等。< br>从临床经验上看，
常被选择的穴位多是背俞穴和华佗夹脊穴，如治疗头面、颈项部疾病时常选颈< br>1
～
7
、胸腔脏器及上肢疾病选颈
3~7
、上腹部内脏疾患选 胸
8
～
12
、腰部及下腹
部内脏疾患取胸
10
～腰
2
、肛门及下肢疾病选腰
2
～骶
4
的背俞穴及夹脊穴等。< br>

(2)
寻找反应点：选用某些疾病在体表有关部位上出现的反应点，如压敏 点、疹
点、皮下结节、颗粒点等进行挑刺，或在相应经络附近，病变体表局部区域内找
最明显的 压痛点进行挑刺，
如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈
1
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1
.
至
7
椎夹脊穴；
治疗胸腔内脏及上肢疾病，
取颈
3
至胸
7
椎夹脊穴；
治上腹部内
脏疾患，取胸
8
至
12
椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸
10
至腰
2
椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰
2
至骶
4
椎夹脊穴等。

如肩痛多在肩胛冈上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；
腿痛多在 腰骶关
节表面找到痛点，即可在该痛点处挑刺。疹点选择时应注意与痣、毛囊炎、色素
斑相鉴别 ，其特征似丘疹广稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，
棕褐或浅红色，压之不褪色。找点 困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再仔细
寻找。

(3)
体表病变区：多 是根据民间传统经验选择与疾病有关的部位，区域来进
行挑刺，常用的如；

1)颞额：颞额部为胆经、胃经分布区，主治偏正头痛、感冒、头眩、神经衰
弱、结膜炎、一切热性病变 。

2)
颞顶：耳前直上发际处为三焦经分布区，主治偏正头痛、头晕、头胀、热病。

3)
额上：眉头直上发际处，为胃经分布区，主治前额头痛、感冒、目疾、 热
病。

4)
顶环：头顶百会穴四周环形，为督脉，膀胱经分布区，主治头痛 目眩、癫
狂惊痫、脱肛阴挺、中风卒倒等。

5)
枕下：枕骨下方处，为胆经分布区，主治头痛、头眩、神经衰弱。

6)
额横：
前额发际，
两眉平行线之中横线处，
为胃经、
督脉、
膀胱经分布区，
主治前额头痛、感冒、目眶痛、近视、痛经等。

7)
眉间：两眉间处，为督脉分布区，主治头痛目疾、发热、小儿惊痫。

8 )
耳下：
耳垂后陷相当于翳风穴处，
为三焦经分布区，
主治目疾、
耳 聋耳鸣、
中耳炎、热性头痛。

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2
. 9)
口环：口唇周围处，为胃经、任脉、督脉分布区，主治口噤、口僻、不省
人事、癫痫卒 倒。

10)
喉咽：喉结上凹陷中，天突穴及人迎穴处，为任脉、胃经分布区，主治< br>急慢性咽炎、扁桃体炎、咳嗽、喘息、甲状腺肿大等。

11)
胸区：胸骨柄上 ，即从天突穴到剑突连成一线，向两旁旁开
2
寸、
4
寸
处，共成5
条直线，为任脉、肾经、胃经分布区，主治胸痛、咳嗽、喘息、乳少
等。
12)
腹区：腹正中线旁开
0.5
寸、
2
寸、
4
寸的纵行线上，为任脉、肾经、胃
经、脾经分布区，主治各种心区痛、呃逆、呕哕、积聚、胃及十二指 肠溃疡、胃
痉挛、急慢性肠炎、膀胱炎、月经不调、痛经、附件炎等。

13)
脐环：脐周围，为任脉、肾经、胃经分布区，主治腹泻肠鸣、经脐疝痛。
14)
督脉：腰背部正中线，为督脉分布区，主治腰背痛、内脏病、眼病、颈
淋巴结病(
结核
)
、癫痫、小儿高热、面部痤疮等。

15)
膀 胱经：背正中线旁开
1
．
5
寸、
3
寸处，：为膀胱经分布区 ，主治眼病、
颈淋巴结核、
内脏病、
疔毒疮疡、
面部痤疮、
半身不遂 、
赤白带下、遗精、
遗尿、
阳痿、内痔、脱肛等。

16)
四肢乙，上、下肢手、足六经线上，为手、足三阴三阳经分布区，主治
相应部位的神经痛、风湿痛、肌肉 麻痹、关节疼痛等。

17)
鱼际：鱼际穴挑刺主治小儿疳积、喘；息、胃痉挛等。

18)
四缝：四缝穴挑刺主治小儿疳积、纳；呆、缺钙、贫血、百日咳等。

2
．针具

三棱针、圆利针、大号注射针头、钩状挑治针。

3.
操作方法

挑刺治疗前，
患者必须选取适宜的体位以便针刺和防 止晕针，
挑刺部位、
医
者手指、针具必须进行严格的消毒。

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3
.
(1)
一般挑刺法：
挑刺部 位确定后，
常规消毒，
用左手按压挑点的局部周围，
使其皮肤固定和绷紧，
右 手持针横刺刺入该点皮肤，
纵行挑破
2~3
毫米，
然后将
针深入表皮 下挑，挑断皮下白色纤维样物，挑尽为止。术后再行碘酒消毒，盖上
敷料，胶布固定。也可先用
0
．
5
％盐酸普鲁卡因注射一皮丘，用手术刀在皮丘
上切一小口，
再 将挑针刺入，
挑出皮下白色纤维样物，
用刀割断，
术后处置同上。

(2)
特殊挑刺法

①挑刮法：
先在预定的皮肤上压刮皮肤，
使其充血而露出隐伏着的痧斑，
然
后改用挑法，把痧斑挑破出血。

②钳痧 法：
与挑刮法相似，
但钳痧法是用钳拧法使皮肤充血透痧，
钳痧的手
势是以右 手的中指、
食指构成一个蟹钳形状，
蘸些盐水或开水，
对准要钳的皮肤
顺序而 钳。一拉一放，反复几次，皮肤局部便有充血发瘀现象。热毒越重，皮肤
越易瘀黑，非属瘀斑热毒证则不 易发斑，见图
72
。

③挑筋法：是将穴位局部、周围的胶性纤维拔出切断。 挑刺时，在针刺到一
定深度
(0.2~0
．
3
厘米
)
后，即可将针尖做左右摆摇动作，可以把一种白色纤维
样物拉拔而出，
直到再没有纤维拉出为 止，
此时可有血珠流出，
如纤维虽拉出但
没有挑断，
可用剪刀将其纤维剪断。
本法操作较重，
常用于急性或慢性顽固性疾
病，如痹证、痿证等，具有疏通经络、宣导 气血、解除筋缩的作用，见图
73
。

④挑血法：是以挑被挑经络、穴位等处 的浅层静脉、动脉，然后用拇食指脐
压数次，使之出血的一种方法。多用于实证、热性疾患。

⑤挑液法：是将针挑点或经穴
(
如四缝穴，大骨空穴
)
，用针挑破， 然后用拇
食指挤压数次，使之局部渗出一些无色的或黄色透明液体来。多用于小儿疳积、
虫痛、 消化不良诸种疾患。

⑥挑羊毛疗法：对羊毛疔
(
毛孔凹陷，周边有一红圈， 红圈多有一缺口，压
之褪色，点中毫毛竖立挺直，有如钉子钉在皮孔上，如果把毛轻轻拔起，毛的根部常有一条粘性似羊毛状的细丝，同时被拔引出来
)
局部消毒后，用中、小号缝
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