王伟民经络的作用和经络学说的临床应用讲义

2021年2月13日发(作者：西安精子库)

经络的作用和经络学说的临床应用


经络的作用

经络的临床应用


第三单元

腧穴的分类




一、十四经穴




指 分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴，
即归属于十四经的穴位，
总称
“十四经穴”，
简称
“经穴”
。
经穴具有固定的名称和位置，分布在十四经循行路线上 ，有明确的主治病证，是腧穴的主要组成部分。



经穴的数量：清代《针 灸逢源》载经穴
361
个。
2006
年把经外奇穴印堂归入督脉，经穴总数达
362
个。



二、经外奇穴

是指未 归属于十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，
简称“奇穴”。



奇穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬、四缝穴 治小儿疳积等。



奇穴的分布：



有的在十四经循行路线上，有的不在（如胆囊阑尾）



有的奇穴是多穴组合，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等；



有些名为奇穴，但实即经穴，如四花就是胆俞、膈俞四穴。



三、阿是穴

又称天应穴、不定穴，既不是经穴，又不是奇穴，而是按压痛点取穴。这 类穴既无具
体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处。阿是穴无一定数目。< br>


最新国家标准规定的经穴数目是



A.361



B.362


C.360



D.365


E.359
『正确答案』
B
『答案解析』
2006
年把 经外奇穴印堂归入督脉，经穴总数达
362
个。






注：清《针灸逢源》列出
361
个穴位（运动服品牌），
2006
年把本为经外奇穴的印堂穴归到
督脉，这样十四经穴位总数为
362
。




有关奇穴的论述，不正确的是



A.
是经验效穴



B.
分布都不在十四经的循行路线上



C.
对特定病证有特殊疗效



D.
是在阿是穴的基础上发展来的



E.
有固定的名称和位置

『正确答案』
B



『答案解析』阑尾穴在足三里下二寸，胆囊穴在阳陵泉下二寸，都分布在其经络上。


第四单元

腧穴的主治特点和规律




腧穴的主治特点：



一联系脏腑，沟通内外；

二运行气血，协调阴阳；

三抗御病邪，反映病侯；四传导感应，调整虚实。

一诊断方面：如头痛的归经；

二治疗方面：
1
针灸选穴（四总穴）；
2
药物归经。

原理

举例


眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼病；耳区的听
腧穴所在，主治所在

宫、听会、翳风、耳门诸穴，均能治疗耳病；胃部的中脘、建
里、梁门等穴，均能治疗胃病
合谷穴，
不仅能治上肢病证，
而且能治颈部和头面部病证等
（四经脉所过，主治所及

总穴都是远治）

天枢穴双向调节大便；内关穴双向调节心速

大椎退热，至阴矫正胎位

经验效穴

近治作
用

远治作
用

用


特殊作
双向调节



主治规律



1.
分经主治规律：所属脏腑＋经络所行
==
主治所及



2.
分部主治规律：腧穴所在
==
主治所及



----------
把握以上两个原则，
帮助记忆各个穴位的功能主治< br>（再考虑其特定穴位性质，
再加上特
殊主治，就是全部）



分经主治规律



分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该 经循行部位及其相应脏腑的病证。
如手太阴经腧穴
主治肺（所属脏腑）、喉病证，手阳明经腧穴 主治头面病证。



根据腧穴的分经主治规律，后世医家在针灸治疗上有“ 宁失其穴，勿失其经”之说。
----
即离穴不
离经



手三阴经分经主治规律表

经名

本经主治

二经相同主治



胸部病（皆起于胸）

神志病（心主神明）

三经相同主治

手太阴经

肺，喉病

手厥阴经

心，胃病（内关阴维下总同）

手少阴经

心病




手三阳经分经主治规律表

经名

本经主治

二经相同主治



目病，咽喉病，热病

三经相同主治

手阳明经

前头，鼻，口，齿病（下齿）

手少阳经

侧头，胁肋病




足三阳经分经主治规律表

经名

本经主治

二经相同主治



神志病，热病

三经相同主治

足阳明经

前头，口齿，咽喉，胃肠病

足少阳经

侧头，耳，项，胁肋病，胆病

眼病

后头，项背腰病（背俞并治脏腑病），
足太阳经

肛肠病



足三阴经分经主治规律表

经名

本经主治

二经相同主治



前阴病（肾窍二阴，肝络阴
腹部病，妇科病

三经相同主治

足太阴经

脾胃病

足厥阴经

肝病




任脉、督脉分经主治规律表

经名


耳病，目病

手太阳经

后头，肩胛病，神志病（小肠经络心）

足少阴经

肾病，肺病，咽喉病

器）

本经主治

二经相同主治