男人为什么喜欢胸大-
妇科护理读书笔记
【篇一:妇产科护理学学习笔记】
妇产科护理学
学习笔记
第二章
女性生殖系统解剖与生理
1.
阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部 分)贴接
——
陷凹有
积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流
2.
子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈
阴道部
宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌
3.
子宫分层:浆膜层
肌
层
——
内环外纵,中含血管,收缩止血
粘膜层
=
功能层(周期性脱落)
+
基底层
4.
子宫韧带:阔韧带(中央)
圆韧带、宫骶韧带(前屈)
主韧带(宫颈)
5.
输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部
6.
盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛
7.
内生殖器官主要受 交感、副交感神经神经支配
——
截瘫产妇顺利
分娩
8.
骶结节韧带、骶棘韧带
9.
假(大)骨盆、真(小)骨盆
10.
真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓
11.
生殖系统的临近器官
(
1
)尿道:阴道前,耻骨联合后
(
2
)膀胱:子宫与耻骨联合之间
(
3
)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉
(
4
)直肠:前为子宫和阴道
(
5
) 阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累
及子宫附件
12.< br>妇女分期:新生儿期
——
儿童期
——
青春期
——
性成 熟期(生育
期)
——
围绝经期
——
老年期
13 .
月经的临床表现:①
11-18
岁;②
21-35
天(
2 8
天);③
30-
50ml
(超
80
过多)
14.
垂体分泌:①促卵泡素(
fsh
);②促黄体生成素(
lh
)
15.
雌激素与孕激素的生理作用
16.
调节激素的周期性变化特点
(
1
)促卵泡素(< br>fsh
):排卵前
24h
低峰式分泌,持续
24h
左右持续下降
(
2
)促黄体生成素(
lh
):排卵前
24h
陡峰式分泌,持续
24h
骤降
(
3< br>)雌激素(
e
):两个高峰(①排卵前;②排卵后
7-8
天,黄体成熟)
(
4
)孕激素
(p)
:排卵后7-8
天,黄体成熟达到高峰
17.
子宫内膜的周期性变化
(
1
)增殖期(
d5-14
,卵巢卵泡期):
(
2
)分泌期(
d15-28
),卵巢黄体期:
(
3
)月经期
(d1-4)
18.
子宫颈的变化
(
1
)随雌激素水平增高,宫颈粘 液分泌增多、变稀薄透明、利于精
子通行
(
2
)涂片
羊齿植物叶状结晶:月经周期
d6-7
出现,排卵前最典型
第三章
病史采集与检查
第四章
妊娠期妇女的护理
1.
受精与着床
(
1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处);②时间(排卵
后
12h
内,过程
24h
)
(
2
)受精卵的输送与发育:①桑葚 胚(受精后
3
日,
16
细胞);
②晚期囊胚(受精后
5-6
日)
(
3
)着床:受精后
6-7
日开 始,
11-12
日结束
(
4
)蜕膜形成:蜕膜
=
底蜕膜
+
包蜕膜
+
真蜕膜
2.
胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水
(
1
)胎盘
=
羊膜
+
叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)
+
底蜕膜(绒
毛间隙充满母血,两套血液循环系统),足月胎儿体重
1/6
(
2
)胎膜
=
绒毛膜
+
羊膜
(
3
)脐带:
30-70cm
(均
55cm
),< br>1
条脐静脉
2
条脐动脉
(
4
)羊水:
1000
——
1500ml
①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液
平衡
②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水
囊扩张宫颈口及阴 道、破膜后冲洗并减少感染
3.
胎盘的功能
(
1
)气体交换
(
2
)营养物质供应
(
3
)排出胎儿代谢产物
(
4
)防御功能
(
5
)合成功能
*
人绒毛膜促性腺激素
(hc g)
:受精后
10
日左右可测得,诊断早孕敏
感方法之一
【篇二:妇产科学习笔记】
妇产科学习笔记
一、女性生殖系统解剖
1
、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪 组织,含丰富的血管、淋巴管
和神经,外阴受伤后已形成血肿。
2
、阴道 前壁长
7-9cm
与膀胱和尿道相邻,后壁长
10-12cm
与直肠
相邻,阴道穹窿后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻,
临床上可经此穿刺或引流。
3
、成年子宫重约
50
克,长
7-8cm
、宽
4 -5cm
、厚
2-3cm,
容积约
5ml
。
4
、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分,其上端因解剖上狭窄,
称为解剖学内口,其下端因 在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜,称为
组织学内口,子宫峡部在非孕期长约
1cm,
妊 娠末期可达
7-10cm
,
形成子宫下段,成为软产道的一部分。
【篇三:护理专业读书报告】
《基础护理学》读书笔记
石林县人民医院:黎霜梅气管而引起窒息或肺部 并发症。
(2)-
椎管内
麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此
种卧位,
可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位
中凹卧位适用范围:休
克患者。抬高头胸部,有
利
中凹卧位
于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;
抬高下肢,有利于静脉
血回流,增加心
输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位
屈膝仰
卧位适用范围:
-
腹部检
查或接受导尿、会阴冲洗等。侧
屈膝仰卧位
侧
卧位适用范围:
(
1
)
-
灌肠、肛门检查及
配合胃镜、肠镜检查等
(
2
)
-
预防 压疮(
3
)
-
臀部肌内
卧位适用范围:
注射半坐卧位适用
范围
半坐卧位适用
范围< br>-
某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。
-
心肺疾
半坐卧位适用范
围
病引起呼吸困难的患者。-
腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
-
疾病恢复期体质虚弱的患
者。
采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位
过渡。
端坐位适用范围:
端坐位适用范围:
-
心力衰竭、心包 积液、支气管哮喘发作的患者,
患者由于极度呼吸困难而
被
迫日夜端坐。俯卧位
俯卧位适用范围:
-
腰背部检查或配合胰、< br>胆管造影检查时。
-
脊椎
手术后或腰、
俯卧位
背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
-
胃肠胀气导致腹痛时。采
取俯卧位,使腹腔容积增
大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足
高位适用范围:
-
肺部分
泌物引流,使痰易于咳出。头低足高位适用范围:
头低足高位适用
范围
十二指肠引流术,
有利 于胆汁引流。
-
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
-
跟骨或胫骨结
节 牵引
时,利用人体重
力作为反牵引力。头高足低位适用范围:
-
颈椎骨折患者作颅骨牵引
时,用作反
头高足低位
适用范围:
头高足低位适用范围
牵引力。
-
减轻颅内压,预防脑水
肿。
-
颅脑手术后的患者。膝胸卧
位
膝胸卧位
适用范围:
适用范围:
-
肛门、直肠、乙状结肠镜检查
及治疗。
-
矫正胎位不正
或子宫后倾。
-
促进产后子宫
复原。截石位
截石位适用范围:
-
会阴、
肛门部位的检查、治
疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道
截石位
灌洗等。
-
产妇分
娩。
7
、心肺疾病引起呼
吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部
分血液滞
心肺疾病引起呼
吸困难者采取半坐卧位的机理:
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐
卧位的机理
留于下肢和
盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈
肌位置下降,胸
腔容量扩
大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,
使呼吸困难的症
状得到
改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐
卧位,可使腹腔渗出
腹腔、
腹腔
盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:
液流入盆腔,促使
感染局限。由于盆腔腹
膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和
毒素吸收,减
轻中毒反应。同时还可防
止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐
卧位,还可
减轻腹部切口缝合处的张
力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。
8
、
wto
推荐疼痛
患者的三阶梯疗法:第一
阶段
-
选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。
推荐疼痛患者的
三阶梯疗法:
-
主要用
于轻 度疼痛的患者。第二阶段
-
选用弱阿片类药。主要适用于中度疼
痛的患者。第三阶
段
-
选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。
9
、口腔护理的目
的
口腔护理的目的:保持
口腔清洁,湿润,预防口腔
感染等并发症;预防和减轻口腔异味,
消
口腔护理的目的
除牙垢,增进食欲,确保患
者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
10
、口腔护理常用 溶液:
0
、
1%
的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。
0
、08%
的甲硝唑溶液适
用于厌氧
口腔护理常用溶液:
口腔护理常用溶液
菌感染。口腔护
理的注意事项:
-
行口腔
护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。
-
观
口腔护理的注
意事项:
口腔护理的注
意事项
察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内
有无真菌 感染。
-
檫拭过
程中,应注
意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。注意
勿将棉球遗留在口腔内。
11
、压疮的分期:ⅰ期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部
组织受压,血液循环障 碍,
皮
压疮的分期:
压疮的分期
肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除
压力
30
分钟后,皮肤颜
色不能恢复正常。ⅱ期:炎性浸润
期,皮肤的表皮层、真皮层或两
者发生损伤或坏死,受压
部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有
水泡形成,极易破溃。患者有
疼痛感。ⅲ期:浅度溃疡
期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和
深层组织,表皮水泡逐渐扩
大、破溃,真皮层疮面有
黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致
使浅层组织坏死,形成溃
疡
,
疼痛感加重。ⅳ期:
坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真
皮下层和肌肉层,感
染可向周边及深部扩展,
可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分
泌物增多,有臭味,
严重者细菌入血易引起
脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。压疮的护
压疮的护
理:局
部伤口护理:瘀血红润
期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;炎性浸润期:重
点
是保护皮
肤,防止感染发生。方法:紫外线、红外线照射治疗;浅
度溃疡期(
1
)此期应尽量
保
持局部疮面清洁、干燥(
2
)以鹅颈灯距疮面
25cm
照射疮面,每日
1
~
2
次,每次
10
~
15
分
钟(
3
)还可采用鸡 蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗;
坏死溃疡期(
1
)此期
应
清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长
(
2
)采用清热解毒、活血
化瘀、
去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之
一
12
睡眠各期的特点。
第ⅰ期
可被外界的声响或说话声惊醒
第ⅱ期
进入睡眠状态,但仍
易被惊醒
第ⅲ期
睡眠逐
渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒
第ⅳ期
为沉睡期,很难唤醒,
可出现梦游和遗尿
眼
肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现
13
、关节活动范围
(
rom
)
:
是指根据每一特
定关节可活动的范围,通过运用主动或被动的
关节活动范围(
关节
活动范围
)
练习方法,
维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练
习
等长练习:可增加
等
张练习:指对
等张练习
抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻
炼肌肉收缩。因伴有大
幅度关节运动
,
又称动力
练习。
14
、骨骼肌肉状态肌力分为六级:
0
级
完全瘫痪,肌力完
全丧失。
1
级
可见肌肉轻微收缩但
骨骼肌肉状态肌力分为六级:
骨
骼肌肉状态肌力分为六
级
无肢体活动。
2
级
肢体可移动位置但不能抬起。
3
级
肢体能抬离
但不能对抗阻力。
4
级
能
做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5
级肌力正常。
机体活动功能
分为五级:
可自由活动。
级
需要使用设备或器械。
级
需
1
篇二:读书报告
-
妊娠期糖尿病的
护理
妊娠期糖尿病的护理
关键词:糖尿病;妊娠期;护理妊娠期糖尿病分为两种
:
一种是妊娠
前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠
,
另
一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病
( gdm) ,
孕
妇中
80%
以上为
gdm
。
gdm
是妊娠中晚期常见的并发症
,
危害巨大
,
如得不到及时的治疗
,
会出现
一系列母婴合并症
,
如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸
形、新生儿窒息、 早产等。
许多研究已经表明
,
如果妊娠期糖尿病得到较好的管理
,
母儿的预后
会得到明显改善
,
严重
合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复
杂
,
至今母婴病死率仍较
高
,
是常见的产科高危因素之一
,
必须引起重视
[1][2]
。
gdm
的护理:
1
.妊娠期护理
1.1
心理护理
身体健康 的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病
,
由于缺乏对疾病的
基本认识
,
大多数表
现为紧张、焦虑、恐惧
,
担心预后及对胎儿的影响< br>;
也有少数
gdm
患
者表现为盲目乐观
,
认识不
到
gdm
的危害性
,
而延误病情。因此一经确诊即 对孕妇和家属进行
健康教育
,
使其了解
gdm
对
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