消化系统的功能医院感染知识培训资料

2021年2月13日发(作者：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)


医院感染知识培训

医院感染的定义

指住院 病人在医院内获得的感染，
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，
出院后发
生的 感染；

但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；
医院工作人员在医院获得的感 染也属于医
院感染。

医院感染诊断标准


下列情况属于医院感染：

1.
无明显潜伏期的感染，
规定入院< br>48
小时后发生的感染为医院感染；
有明确潜伏期的感
染，自入院起超过平均潜 伏期后发生的感染为医院感染

2.
本次感染直接与上次住院有关

3.
在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）
，或在原感染已 知病原
体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染

4.
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

5.
由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

6.
医务人员在医院工作期间获得的感染

医院感染爆发

< br>是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生
3
例以上同种同源感染病例的现象。


医院的消毒和灭菌


消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。


灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，
也包括细菌芽 胞和真菌孢子。


医疗器械灭菌合格率
100%
。

各类环境细菌菌落总数卫生标准

环境类别

Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房

Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房

Ⅲ类 ：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化
验室、各类普通病房 和房间

Ⅳ类：传染病科及病房

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿 及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出
沙门氏菌。

消毒灭菌合格的关键是

方法剂量

基本程序

医院常用的消毒方法有
2
种

物理消毒法——热力紫外线

远红外线

电离辐射

化学消毒法——浸泡、擦拭

喷洒、喷雾


联合应用

化学消毒剂有
4
种：灭菌剂

高效消毒剂

中效消毒剂

低效消毒剂

手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。


全球洗手日
_
每年
10
月
15
日

世界卫生组织在
2005
年倡导号召全世界各国从
2008
年起，
每年
10
月
15
日开展用肥皂洗
手活动
,
呼吁全世 界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到
传染病。

第三届“全球洗手日”主题：
“正确洗手，
‘手’筑健康”

医务人员手卫生要求

卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤
10cfu/cm2
。

?
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤
5cfu/cm2
什么时间洗手
?
直接接触病人前后；

摘手套后（戴手套不能代替洗手）
；

不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；

接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

护理病人从污染部位移到清洁部位时；

接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）
；

指

甲

指甲是手“工作平台”的一部分

人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染

长指甲和人造指甲容易造成手套的破损
___
指甲油
??
戒

指

戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发 现戒指是携带
GNB
的危险因素

最后不要忘记洗手腕及手臂


保护你的双手冲净皂液正确干手

不长时间戴手套使用护肤品

接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒


所有的化学消毒剂都有毒性
!

不能过度使用
!
如果保护不得当
-
你的双

使用符合自己的护肤品
---
有效保护您的双手

san
预防永远是

保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的管理

医疗废物分五类

感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物

黄色医疗废物专用包装袋锐器盒

损伤性医疗废物。

关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

各科室：

为进一步规范 我院医疗废物管理，
切实落实和完善医疗废物无害化处理，
防止医疗废物流
向社会造成 危害。根据《医疗废物管理条例》
、
《医疗废物管理办法》等规定，特制定我院
医疗废 物具体处理办法。


一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋： 黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、
红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。


二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）


如使 用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送
到生活垃圾储存处，由 环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。


三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）

1
、用过的棉签、棉球

、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达
3/4
时封袋，
。

2
、
使用后一次性输液器、
配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，
达
3/4
时封

袋，
3
、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达
3/4
封袋，
4< br>、使用后
的一次性输血器（袋）
、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引 流袋等放
入黄色垃圾袋，达
3/4
集中封袋，
5
、使用后的 一次性医疗锐器（针头、缝合针、解
剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒，

达
3/4
封盖，


四、一次性医疗用品严禁重复 使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超
过
2
天。


暂存时间不得超过
48
小时



护理职业危害


与防护


什么是职业暴露


职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险 因素中，
从而具有被感染的可能性的情
况。


经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。

< br>经血液传播疾病特别是艾滋病、
乙肝、
丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要
种类。


同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的 职业危害。目前，医护
工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。


加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！

2
、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。

3
、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。

4
、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。

职业性接触病人的血液


接触到病人的血液可通过针刺、< br>锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、
口腔或者
皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急 抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针
刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。

接触到血液后被感染的危险有哪些？

1
、
乙肝 （
HBV
）
：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐
器 割伤一次，根据其乙肝病人
e
抗原（
HbeAg
）的情况，其感染率是
6
～
30
％。表面抗原
（
HBsAg
）
和核心抗 原（
HBcAg
）
阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会
大 。

2
、
丙肝（
HCV
）
：基 于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染
率是
1.8
％、通过血溅而 引起感染的感染情况目前还不清楚。

3
、艾滋病毒（
HIV
）
：被含有
HIV
的针头刺伤后，平均感染率
0.3
％；被含
有
HIV
的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率
0.1
％，含有
HIV
的血接触到皮肤上 的感染机率
估计小于
0.1
％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

化疗药物毒性反应的危害

1
、最严重的毒性反应――骨髓抑制

2
、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。

3
、远期毒性――生殖系统毒性

4
、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。

5
、高敏体质者：接触后出现过敏反应


护士吸收抗肿瘤药物途径