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2021年2月13日发(作者：荷包蛋的热量)
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心内科读书报告


篇一：心内科进修学习笔记

心内科进修学习笔记

原理性：

1.
推速尿后口服一支
10%
的
kcl
，速尿是排钾类的利尿剂。

2. 38
度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退。

3.
便秘患者

果导
0.2
每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠。

4. 0.9% ns 30 ml
加多巴胺
210 mg
以每小时
3ml
的速度静滴，可起利尿作用，
原理是：

当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，
此种情况

是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿
10
—
20mgj
静推，利 尿剂在血中维持
小剂量的

用法
0.9% ns 30 ml
速尿
100mg kcl 10 ml
应用微量泵泵入，速度
2ml/
小时。

5. ACEI
类 药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：
ACEI
类药物扩张出球小
动脉的作用
较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不
利于尿液

形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用（
6.25mg
起始量）

6.
降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候。

7.
不稳定性心绞痛的临床用药：阿司匹林肠溶片
100mg 1/
日，消心痛
5mg 3/
日，倍他乐

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版

克
25mg 3/
日，来适可
40 mg 1/
晚，硫酸氯砒各类片
75mg 1/
日

8.
胃炎用药：硫糖铝片
0.75g
三餐前
30
分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊
0.15
1/
晚

0.9%NS20ml
加奥美拉唑
40mg
静推（可用
5%GS
）。

9.
糖尿病的治疗：格列齐特
40mg2/
日，盐酸二甲双胍肠溶片
0.5g 3/
日

10.
利尿剂的应用：速尿片
20mg 3/
日

安体舒通
20mg3/
日

。速尿
20mg
静推

1/
日

11.
多潘立酮片
10mg
三餐前
30
分钟用，雷尼替丁
0.151/
晚，

12.
湿肺时地米
20mg 654
—
2 10mg 5%GS 250ml
在减少渗出、改善微循环方面
效

果好。但应预防应激性溃疡的发生。

13.
速尿
20mg
可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。

14.
注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇
咳药，以防止

痰液遗留于体内。

15.
泰能（亚胺培南西司他丁）少用的抗生素，细菌耐药性低。

16.
消渴丸主成分是格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖。

17.
改善脑循环
0.9% NS 250 ml
加注射用血栓通
6ml
（
3
支）

、
0.9% NS 250
ml
加奥扎

格雷
160mg
、盐酸被他啶
500mi
加
654
—
2 10mg
、

加胞二磷胆碱
0.5g
、加奥拉
西坦

2g
增加脑部供血供氧。

18.
砒哌酸
0.5g
口服，
3/
日。治疗腹痛、腹泻。

19.
阿普唑仑片
0.4mg 1/
晚

。尼莫地平片
10
—
30mg
口服
3/
日，盐酸氟桂利
秦（西比灵）

10mg 1/
晚
.