肖明辉中西药注射剂配伍变化表(参考)

2021年2月13日发(作者：薄荷网卡路里计算器)
中西药注射剂配伍变化表
(
参考
)































药剂科编
2008.6
药物名称

青霉素
G
钾

5%
（
10%
）
GS
盐酸普鲁卡因注射液

酚妥拉明注射液

地塞松米注射液

碳酸氢钠注射液、磺胺类

PH
值大于
8
哌拉西林

氟氯西林钠

长效西林

氯唑西林钠

头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、盐酸多西环素、米诺环素、多巴酚丁胺、肝素 钠、维生素
C
、盐酸异丙嗪、利血平

氨基苷类

水解蛋白、氨基酸、脂肪乳

氯霉素

四环素族、红霉素、氯霉素、

制酸药

庆大霉素、卡那霉素、林可 霉素、洛贝林、氯丙嗪、哌替啶、去甲肾上腺素、维生素
B
、维生素
C
、利血 平、乳酸钠、脂肪乳、哌替啶、氯丙嗪、万古霉素、吉他霉素

阿莫西林钠

5%
（
10%
）
GS
制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素

氨苄西林钠

5%GNS
庆大霉素

0.5%
甲硝唑

葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠

美洛西林钠

头孢噻吩钠

维生素
B
6
、普鲁卡因、小诺米星

庆大霉素、妥布霉素、多粘菌素
E
卡那霉素、阿米卡星、氯霉素、四环素、红霉素、 林可霉素、克林霉素、苯妥英钠、
巴比妥类钠盐、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、西咪替丁

头孢氨苄

头孢唑啉

口服避孕药

10%GS

PH<3.96
头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素 、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环
素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素
E
、米诺环 素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生
素
B
6
、维生素
C
、 利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟
乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹 参

头孢拉定

头孢呋辛、
头孢哌酮、
卡那霉素、
庆大霉素、
妥布霉素、
吉他霉素、
氨苄西林
/
舒巴坦、
理化 性配伍禁忌。

氯丙嗪、多巴胺、多巴酚丁胺、利血平、罂粟碱、维生素
B
6
、复方氯化钠、氯化钙、
葡萄糖酸钙、硫酸镁、去甲肾上腺素

阿托品、多粘 茵
B
、氢化可的松、维生素
C
、能量合剂、
ATP
头孢硫脒

头孢匹胺

氨基糖苷类、速尿

10%GS
庆大霉素、林可霉素、阿米卡星、红霉素、磷霉素、环丙沙星、利多卡因、罂粟碱 、
氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、硝酸甘油、利血平、硫酸镁、西咪替丁、
654-2
、 葡醛内
脂、维生素
K
、维生素
C
、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维 生素
B6
、纳洛硐

头孢美唑

呋噻米

华法林

万古霉素、氯丙嗪、洛贝林、利多卡因、罂粟碱、利血平、多巴酚丁胺、硝普 钠、垂
体后叶素、苯海拉明、异丙嗪、碳酸氢钠、氟脲嘧啶、长春新碱

头孢西丁钠

头孢吡肟

酚磺乙胺

维生素
C
氨茶碱

庆大霉素、妥布霉素、甲硝唑、地塞米松

氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、地西泮、 哌替啶、吗啡、氯丙嗪、多巴胺、多巴酚
丁胺、西咪替丁、法莫替丁、甲氧氯普胺、甘露醇、苯海拉明、 异丙嗪、硫酸镁

头孢唑肟

与强利尿药合用

青霉素、哌 拉西林、哌拉西林
/
唑巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、妥布霉素、红霉素、多
西环素、米 诺环素、万古霉素、氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、
PH
值改变。

吸收峰马上改变。

水解、含量下降。

含量明显下降。

理化性配伍禁忌。


增加肾毒性。

理化性配伍禁忌。


加重肾损害。

增强抗凝作用。




效价降低。

肾毒性增加。

不宜配伍。

理化性配伍禁忌。


变色、降效。

口服药吸收减少、注射剂作用
减弱。

变色、降效。

配伍禁忌。

变色、沉淀。

催化、水解。

理化性配伍禁忌。

增加肾毒性。


配伍禁忌。

作用减弱。

析出白色沉淀。

理化性配伍禁忌。

效价降低。

配伍禁忌。

作用减弱。

作用减弱。


理化性配伍禁忌。

配伍药物

配伍变化

PH
值较低，稳定性差，配制后
很快分解失效。

析出沉淀。

产生沉淀。

配伍禁忌。

失去活性。

可发生浑浊、
沉淀或活性降低。

头孢他定、 庆大霉素、萘替米星、妥布霉素、阿米卡星、吉他霉素、红霉素、磷霉素、
理化性配伍禁忌。

异丙嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素
B
、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺素

头孢孟多

头孢哌酮钠

庆大霉素、妥布霉素、磷霉素、雷尼替丁、 西咪替丁、胺碘酮、羟乙基淀粉、碳酸氢
钠、谷氨酸钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格液、乳酸钠林格
氨基糖苷类

苯唑西林、甲氧西林、氨苄西林、氨苄西林
/
舒 巴坦、头孢拉定、吉他霉素、红霉素、
四环素、异烟肼、尼可刹米、氯丙嗪、利多卡因、维拉帕米、多巴 胺、多巴酚丁胺、
间羟胺、罂粟碱、利血平、垂体后叶素、肌苷、氨甲环酸、氨甲苯酸、维生素
K
、羟
乙基淀粉、异丙嗪、维生素
B
、维生素
C
、谷氨酸钠 、复方氯化钠、氯化钙、葡萄糖
酸钙、硫酸镁、乳酸钠、谷氨酸钠（钙）
、葡萄糖酸钙、长春新 碱

头孢他啶

氟康唑

5%
碳酸氢钠

羧苄西林、头孢替坦、头孢噻肟、头孢美唑、吉他霉素、氯霉素、多西环素、米诺环
喷他佐辛、 戊巴比妥钠、维拉帕米、多巴酚丁胺、罂粟碱、硝普钠、利血平、苯海拉
明、维生素
B
、维生素
C
、氯化钙

链霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、甲氨蝶呤

头孢曲松钠

氨茶碱

氨基糖苷类

氟康唑、万古霉素

头孢噻 肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁
胺、罂粟碱、利多卡因、维 生素
C
、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑
嘌呤




头孢噻肟钠

PH
大于
7.5
的碱性注射液

氨苄西林
/
舒巴坦、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢唑肟钠、庆大霉素、妥布霉素、阿米
卡星、萘替米星、卡那霉素 、吉他霉素、红霉素、四环素、头孢曲松钠氯霉素、万古
霉素、磷霉素、氟康唑、洛贝林、氯丙嗪、喷他 佐辛、戊巴比妥钠、硫喷妥钠、重酒
石酸间羟胺、垂体后叶素、西咪替丁、肌苷、氨甲环酸、羟乙基淀粉 、异丙嗪、维生
素
B
6
、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤 、碳酸氢钠、硫酸镁、别
嘌呤醇



头孢呋辛钠

氨基糖苷类及呋噻米

青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷霉素、 氟康唑、异烟肼、氟
康唑、尼可刹米、雷尼替丁、肌苷、垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维
生素
C
、氟脲嘧啶、硫酸镁

阿莫西林
/
舒
巴坦

哌拉西林钠
/
舒巴坦钠

哌拉西林钠
/
他唑巴坦钠

亚胺培南
/
西
拉司丁钠
（泰
能）

红霉素、氯霉素、四环素、磺胺类

重金属（特别铜、锌、汞）

与肝素或其它影响血液凝固与血小板功能的药物同时使用时

利尿剂

氨基糖苷类、多西环素、头孢曲松钠万古霉素、咪康唑、氯丙嗪、多巴酚丁胺、法莫
替丁、乳酸钠林格 、异丙嗪

与氨基糖苷类联合应用

与
β
—内酰胺类药物联合应用

头孢曲松钠、米诺环素、红霉素、氟 康唑、哌替啶、氯丙嗪、喷他巴酚丁胺、重酒石
酸间羟胺、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、维生素
B
6
、维生素
B
1
、碳酸氢钠、乳酸钠、
氯化钙、葡萄糖酸钙 、甘露醇、别嘌呤醇、硫唑嘌呤钠

头孢哌酮钠
/
舒巴坦钠


氨苄西林钠
/
舒巴坦钠


与氨基糖苷类联合应用

庆大霉素、磷霉素、环丙沙星、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、 利血平、罂粟碱、西咪
替丁、甲氧氯普胺、右旋糖酐、
异丙嗪、
维生素
B6
、维生素
C
、硫酸镁、
5%GS
、
0.9%
氯化钠

5%
（
10%
）
GS
、
GNS
血液制品、双硫仑

别嘌醇

甲硝唑、氯霉素、阿托品、间羟胺、维 生素
K
1
、酚磺乙胺、甲强龙、辅酶
A
、
ATP
、
能量合剂

头孢噻肟、头孢拉定、头孢哌酮、头孢西丁、吉他霉素、红霉素、环丙沙星 、万古霉
素、四环素、多西环素、米诺环素、喷他咪、胞磷胆碱、罗通定、氯丙嗪、丁卡因、
维 拉帕米、普萘洛尔、多巴酚丁胺、罂粟碱、利血平、氨茶碱、异丙嗪、巴比妥类钠
盐、维生素
B
6
、维生素
C
、硫唑嘌呤

不稳定、易分解。

不宜合用。

升高皮疹发生率。

降效。


理化性配伍禁忌。

沉淀或效价降低。

浑浊、沉淀、变化或活性降低。

间隔
1
小时以上。

降低活性。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

影响杀菌效果，不宜合用。

配伍禁忌。

发生出血的危险加大。

注意发生低血钾。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

增加肾毒性。

理化性配伍禁忌。


不宜配伍。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。


沉淀。

不稳定。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。



降效。

变色、降效。

沉淀或效价损失。

沉淀。

理化性配伍禁忌。


理化性配伍禁忌。


沉淀或效价降低。

理化配伍禁忌。


素、磷霉素、万古霉素、异烟肼、对乙氨基水杨酸钠、尼可刹米、氯丙嗪、苯妥英钠、

链霉素

与头孢类抗生素、右旋糖酐合用

与呋噻米、利尿酸、其它氨基糖苷类抗生素合用

与硫酸镁















































与碱性药物：碳酸氢钠、氨茶碱、硫代硫酸钠、 氯化钾、氯化钠、妥苯英钠、硫喷妥
钠、异戊巴比妥钠、磺胺嘧啶

与羧苄西林、头孢他啶、克林霉素、异烟肼、维生素
C
与青霉素钾、氯唑西林、氨苄 西林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢噻肟、红霉素、地西
泮、去甲肾上腺素、促皮质素、氢化可的松、、氯化钙、葡萄糖酸钙

增加肾毒性。

增加耳毒性。

不宜合用。

失效。


降效。

理化性配伍禁忌。

大观霉素
（淋
必治）

奈替米星

本品应单独使用，不宜加入其它药物

与维生素
C
与强利尿剂

与美洛西林、哌拉西林、呋噻米、肝素钠、别嘌呤醇、头孢噻肟、头孢吡肟

与右旋糖酐、氨基糖苷类抗生素


活性降低。

肾毒性增加。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

毒性增加。

血液浓度明显降低。

可加强对肾脏的损害。

变色、沉淀。

失活。

增加耳毒性。

肾毒性增加。

浑浊、沉淀、变色或活性降低。

西索米星

核糖霉素

阿米卡星
（丁
胺卡那霉素）

与苄青霉素、羧噻酚青霉素合用

与右旋糖酐类药物合用

环丙沙星

青霉素

利尿剂

头孢茵素类、两性霉素
B
、多黏茵素、铂化合物

氨苄西林、羧苄西 林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、妥苯
别嘌呤醇、硫唑嘌呤

英钠、磺胺嘧啶、戊巴比妥钠、羟乙基淀粉、枸橼酸钠、地塞米松、胰岛素、氯化钙、

小诺米星

右旋糖酐

羧苄西林钠

强利尿剂

毒性增加。

活性降低。

耳毒性增加。

红霉素

林可霉素、克林霉素

链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸

青霉素族（如氨苄青霉）

尿液酸化剂

氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠

不宜与
P
H
值低于
5
的输液合用

相互拮抗作用。

使后者降效。

使后者作用减弱。

作用减弱。

沉淀析出。

效价损失。


使后者血药浓度升高。

使后者血药水平提高。

浑浊、沉淀、变色。

理化性配伍禁忌。

阿奇霉素

不宜与麦角类同用

地高辛

卡马西平、持非那定、苯妥英钠

氯霉素

与能量合剂、精氨酸、颅 痛定、
654-2
、卡那霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、氨茶碱

氯丙嗪、毛花 苷丙、普萘洛尔、硝普钠、肝素钠、氨基己酸、异丙嗪、地塞米松、复
合维生素
B
、碳 酸氢钠、复方氨基酸

氯唑西林、头孢唑啉、红霉素、四环素、妥布霉素、尼可刹米、苯妥英钠、苯巴比妥、

环丙沙星

美洛西林、磷霉素、氢化可的松、硫酸镁、克林霉素、利多卡因、复方乳酸 钠、丁胺
卡那霉素、头孢拉定

多西环素、喷他佐辛、抑肽酶、肌苷、地塞米松

肝素钠、呋塞米、红霉素

不能配伍。


配伍禁忌。

不相溶。

可抑制茶碱正常代谢。

结晶尿、肾毒性。

血液浓度升高，产生毒性。

干扰本品正常代谢。

忌合用。

静合。

结晶尿、肾毒性。

血液浓度升高，产生毒性。

理化性配伍禁忌。

先锋必、复方丹参、克林霉素

、氨茶碱、氨苄西林钠






























浑浊、沉淀。


依诺沙星







氨茶碱

尿液碱化剂

丙磺舒

氟罗沙星

西咪替丁

NACI
、
GNS
铅、镁

尿液碱化剂

丙磺舒


不宜与其它药物混合使用