巴氏腺囊肿·住院病历

2021年2月7日发(作者：石家庄白癜风医院)

科别：妇科

病房：
211
床号：
18
住院号：
130415258


住院病例

姓名：吴
xx































性别：女

年龄：
33
岁


































婚姻：已婚

民族：汉族


































职业：农民

籍贯：河南濮阳






























住址：西邵乡
xx
村

入院日期：
2012-04-13
























记录日期：
2012-04-13
病史叙述者：患者本人
























可靠程度：可靠

主


诉：半月前出现阴道见红
4
小时前出现右侧下腹痛。

现病史：患者 一年前无明显诱因，出现右外阴胀胀疼痛症状，间断发生发作，为钝痛，不向其
他部位放射，红肿热痛， 在本村抗感染治疗（具体不详）后时好时坏，开始皮肤无任何异常。渐渐
右侧出现肿物，
始小渐 大，
不伴高热，
不影响饮食，
干活时偶干不适，
后来，
肿物渐渐肿大 约枣样，
好像一个肿瘤，一周来，症状加重，在附近诊所，诊断为“前庭大腺囊肿”予抗感染等治疗后， 肿
瘤无消失，疼痛无缓解，一年来肿瘤缓慢长大，现在约枣样大小，今要求手术治疗收入我科。起病以来患者精神无明显疲倦，食欲无明显减退，睡眠可，无黑便，尿色黄。

既往史：
平素身体健康状况良好。
否认高血压，
否认糖尿病，
否认冠心病。
否认“疟疾、
伤寒、
结核、
痢疾、
病毒性肝炎”
等传染病史。
无食物过敏史，
自诉中草药过敏。
无外伤、
手术及输血史。
预防接种史不详 。

系统回顾：

头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。

呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。

循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。

消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，
呕 吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。

泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿 急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑
浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。< br>
造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴< br>结肿大等。

内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤， 性格改变，显著肥
胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。

肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。

神 经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽
搐，瘫痪，感 觉异常。

个人史：出生并居住于原籍。否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史，无吸烟饮酒 等不良嗜
好，性病及冶游史不详。

月经及婚育史：
14
岁月经初潮 ，
5-7/28-30
天，末次月经：
2012
年
04
月< br>20
日，平素月经量适
中，色正常，呈暗红色，无痛经、血块，无异常阴道流血史，23
岁结婚，孕
1
产
1
，配偶体健。


1