下气汤

2021年2月7日发(作者：小肚子胀痛)
下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源
?
卷四》
。原方为甘草
6
克、半夏
9
克、茯苓
9
克、杏仁
9
克，
（泡，去 皮尖）
、贝母
6
克，
（去心）
、五味子
6
克、芍药
6
克、橘皮
6
克，治气滞在胸
肠右胁者。










麻瑞亭去敛肺 止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为云苓
9
克、炙
甘草
6< br>克、炒白芍
12
克、丹皮
9
克、制首乌
20
克、橘红
9
克、炒杏仁
9
克、法夏
9
克之
剂，
变功 专清降肺胃原方，
为既能右降肺胃，
又能左升肝脾的升清降浊之剂．
以之作为主方，< br>随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。











云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。半夏和胃降逆 ，治在胃而助其降。甘草和中，
治在脾胃．助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以 扶正抑邪。杭芍、
丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降 逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而
血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈
也。药虽平淡 无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效
可观。所以然者，内伤杂病 ，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。病机为中气不
健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而 导致脾胃不和，肝胆不调．上显标之虚热．下显本
之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而 不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清
阳而理其下陷，
自可收脾升而肝肾随之亦升，
胃降 而心肺随之亦降之功。
使紊乱之脏腑气机，
复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不 滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。



















拨千钧之舟者，一寻之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能之主方．生气
血 而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各
症各病之功。主 方以黄岑易杭芍，加龙骨、牡蛎，则平胆而降浊，主方以桂枝易杭芍，加柴
胡，则疏肝而升清。
此乃下气汤灵活加减化裁，用治绝大部分内伤杂病，且疗效甚佳之原委
也。所以然者，病机相同或相近， 虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。而内伤杂病，
多脏腑功能失调，升降紊乱者，是其大率也，即 病机相同相近也。升降紊乱，均当复其升降
之常；而复其升降之常的关键．重在调理脾胃。下气汤以健脾 和胃为本，兼调肝肾心肺，切
中内伤杂病之主要病机，所以灵活加减化裁，用治内伤杂病，既稳当而效可 观。













然麻瑞亭六十余年的医疗实践证明．以下气汤治某些危重疾 患．疗效较为理
想．用治某些不治之症，亦可减轻患者之病痛，延缓其踏入冥途之时日，因之，下气汤虽 不
能尽愈诸疾，
然仍不失为治疗内伤杂病之良方也。
再者，
麻瑞亭也并非以下 气汤而治百病者。
当用则用，
不当用则另用他方，
以脉症为转移，此即善用与好用之别 也。麻瑞亭善用之下气
汤，可谓是一则调中方剂。调中与建中、补中有所不同。调中者．是在调理中气的 基础中，
兼及四维．
而使诸脏腑因邪之所凑而导致的升降紊乱，复其升降之常，
则正气 因之充旺，自
能祛邪外出而病愈。邪之所凑，其气必虚，正气之虚，虚在脏腑功能紊乱失序，气血生化匮
乏．无力祛邪。攘外必先安内，内安方能万众一心，同仇敌忾，以御外侮。以之论病，安内
即复 其脏腑功能，俾使气血化生，祛邪外出而病愈。犹后勤供应之优劣，乃战争胜负之先决
条件之一也，下气 汤可谓安内之良资，其加减化裁之药味，可谓攘外之精兵，粮足兵精，焉
有不胜之理？！


























3
谨守主方，随症加减


























麻瑞亭先生勤学独悟，
业医一生，
愈病无数，
主要取决于黄元御