雾化吸入常用药及注意事项,必看

2021年2月7日发(作者：朱燕燕)

雾化吸入常用药及注意事项，必看



雾化吸入疗法是 用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固
体微粒即气溶胶的形式，
使其悬浮于气体中，
吸气时随气流进
入呼吸道及肺内，使药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿
化气道、局部和 全身治疗的目的。


与其他给药途径相比，雾化吸入治疗药物可直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效确切、无创伤、全身不良反应少、安
全性好、痛苦小、不需患者刻意配合等 优点。


常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β
2
受体激动剂、抗 胆碱
能药物、黏液溶解剂、抗菌药物、抗病毒药物及其他药物。





雾
化
吸
入
常
用
药
及
注
意
事
项



分类

药物

注意事项



吸入糖皮质激
素

布地奈德、二丙酸
倍氯米松、丙酸氟
替卡松、环索奈德
等

①不良反应发生率低于全身用糖皮质激
素，局部不良反应有口干、声音嘶哑、咽
部疼痛不适、舌 部和口腔刺激、溃疡、反
射性咳嗽和口腔念珠菌病，吸药后及时用
清水漱口可减少上述不良反应 。

②低剂量对下丘脑
-
垂体
-
肾上腺轴、儿童
生 长发育、骨质密度无明显抑制作用，对
血糖、骨密度影响小。长期高剂量吸入可
能会致皮肤瘀斑 、肾上腺功能抑制、儿童
生长延迟和骨密度降低等，也可能与白内
障和青光眼的发生有关。
③雾化吸入过程中要避免药物进入眼睛，
使用面罩吸药时，在吸药前不能涂抹油性
面膏，吸药后立即清洗脸部，以减少经皮
肤吸收的药量。



β
2
受体激动剂

特布他林、沙丁胺
醇

①可能会引起口部和咽喉疼痛及支气管痉
挛症状或原有症状加重现象。主要不良反
应有骨骼肌震 颤（通常手部较为明显）、
头痛、
低血钾、
心律紊乱、
外周血管舒张、
轻微的代偿性心率加速；罕见过敏反应包
括血管神经性水肿、
荨麻疹、
支气管痉挛、
低血压、虚脱等。

②支气管痉挛严重时，避免超常剂量使用
β受体激动剂，
以防严重心律失常的发生。

③慎用于甲亢、高血压、糖尿病者。

④相互作用：与噻嗪类利尿剂、黄嘌呤衍
生物、糖皮质激素联用时会增加低钾血症
发生的可能； 与甲基多巴合用可引起严重
的急性低血压反应。

抗胆碱能药物

异 丙托溴铵、复方
异丙托溴铵（异丙
托溴铵
+
硫酸沙丁
胺醇）

①不良反应主要有口干、口中金属味、头
痛、恶心、心动过速、心悸、眼部调节障
碍、 胃肠动力障碍和尿潴留等。有时可见
咳嗽、局部刺激。偶可发生皮疹、舌
/
唇
/
面部血管性水肿、荨麻疹、喉痉挛和过敏
反应。

②复方异丙托溴铵需注意不能与其他药品
混在同一雾化器中使用。



③慎用于青光眼、前列腺增生或膀胱癌颈
部梗阻者。

④用面罩雾 化吸入抗胆碱药液可诱发急性
青光眼，可能是药液直接对眼睛的刺激作
用引起。
⑤极少数吸入抗胆碱能药物后，可诱发支
气管痉挛，原因可能是早期制剂中含有的
氟利昂抛 射剂、防腐剂、气雾温度过低或
对药液过敏所诱发，出现上述不良反应应
立即停用。

黏液溶解剂

N-
乙酰半胱氨酸、
盐酸氨溴索

① 雾化吸入
N-
乙酰半胱氨酸可用于特发
性肺纤维化的治疗，
尤其适用于早期患 者。
常见不良反应是对鼻咽和胃肠道有刺激，
可出现鼻溢液、口腔炎、恶心和呕吐等。

②盐酸氨溴索具有祛痰、镇咳的作用，该
药注射制剂的说明书未推荐雾化使用，其
雾化 剂型在国内尚未上市，国外已有雾化
吸入剂型。在我国已有较多的临床用静脉
制剂进行雾化治疗 的经验报道。