常用的雾化吸入药物

2021年2月7日发(作者：做彩光嫩肤好不好)
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常用的雾化吸入药物

临床上，常用的雾化吸入药物有
3
类：

(1)
湿化祛痰剂 ：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并
常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用 是化痰，以利于
痰液排出。生理盐水
5ml
，用于湿化气道；α
-
糜 蛋白酶
2.5
～
5mg
加
生理盐水
10ml
稀释后应用；
2%
～
4
%
碳酸氢钠
2
～
5ml
；
蒸馏水
5ml
；
必嗽平
2ml
加生理盐水
5ml
稀释后应用，同时加入

支气管扩张

剂。

(2)
支气管扩张

剂：
常用于咳喘患儿 。
如异丙肾上腺素
0.25
～
0.5mg
加生理盐水
5< br>～
10ml
稀释；
0.5%
舒喘灵
0.01
～
0.03ml/kg
·次，加
生理盐水
10ml
稀释；地塞米松
2 mg
加生理盐水
5
～
10ml
稀释。

(3)抗生素：
雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，
因为许多患儿的咳嗽，< br>咳痰都与感染有关。
常用药物：
青霉素
5
～
10ml
次，加入生理盐水
5
～
10ml
皮试后应用；庆大霉素
2
万μ～
4
万μ
/
次加生理盐水
10ml
；红霉素
0 .15
～
0.3g/
次加生理盐水
10ml
稀释；
制霉菌素
2
～
3
万μ
/
次加生理盐水
10ml
稀释 。

通常，
上述三类药物同时应用效果较好。
临床常用：
α
-
糜蛋白酶
2.5
～
5mg
，
地塞米松
2
～
5mg
，
庆大霉素
4
万μ～
8
万μ，
加 入生理盐水
10
～
20ml
以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方：庆大霉素
4~8
万
u
，地塞米松
5~10
mg
，α
-
糜蛋
白酶
5 mg
，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素
0.5~1
mg
，并加大地塞米松用量。将上述药物用
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℃温开水配成
15 ml
加入雾化杯中，机器水槽内加
50
℃的温开水进
行超声雾化吸入。

急性喉炎

每日吸
2
次
;
每次
10~20 min
，
5
天为
1
个疗程，应用
1~2
个疗程
;
慢性喉炎每 日
1
次，每次
20 min
，
7
天为
1
个 疗程，应用
2~4
个疗程。每个疗程间可有
2~3
天休息。具体需要
到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？

超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度
低及适宜人体组织的胶体渗透压；
药液浓度太高不易起雾；
药液对粘
膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起 过敏反应。雾化
的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

用作雾化治疗的液体可选 用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸
馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此， 当分泌
物较粘稠干涸时，可选用蒸馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用
生理盐水。
心脏功能不全者，
长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏
负荷增加的影响。

超声药物雾化吸入疗法



超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一 种。
是利用超声的空化作
用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶）
， 通过吸
入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。
应用超声雾化器产生
的气雾，其 雾量大，雾滴小（直径约
1
～
8
μ
m
）而均匀，吸入时可深
达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支
气管痉挛，
减少粘 膜水肿和液化支气管分泌物，
利于自呼吸道排出及
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< br>刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；
促进支气管炎症过程的
控制。
其优 点是，
药物可直接作用于呼吸道局部，
使局部药物浓度高，
药效明显，对呼吸道疾病疗 效快，用药省，全身反应少。此外，药液
在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。
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治疗设备

有雾化器和雾化液



超声雾化器

使用
1,300
～
2,500KHz
超声能通过以水为介质的
耦合槽，传递到雾 化罐内。
超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张
力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。



雾化液

对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，
无毒性，不引起过敏反应；
pH
接近中性；能适应组织的胶体渗透压；
有较好 的雾化效果与稳定性，常用的有：



（
1
）湿润剂：< br>0.45
％盐水（蒸馏水与生理盐水各半）
，用于湿化
痰液。



（
2
）粘液分解剂：①
3
％盐水或
4
％碳酸氢钠溶液。②
5
～
20
％
乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist
）
5
～
10ml/
次。③
Ascot al(Oxymix)
片，即维生素
C100mg
、碳酸氢钠
70mg
、硫酸铜
0.2mg
的合剂，
1
～
2
片
/
次。
④溴苄环乙铵
（必嗽平）
4
～
8mg/
次。
⑤胰脱氧核糖核酸酶
5
～
10
μ
/
次。⑥α－糜蛋白酶5mg/
次（生理盐水稀释）等。



（
3
）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素
1
～
2mg/
次。②异丙
基肾 上腺素
0.5
～
1mg/
次。
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③肾上腺素
0.2mg/
次。④喘速宁（
Ino lin
）
0.5
～
1mg/
次。⑤舒喘
灵（
Sal butanol
）
0.1mg/
次。⑥氨茶碱
12.5
～
5 0mg/
次等。



（
4
）激素：地塞米松0.75mg/
次；氢化可的松
25
～
50mg/
次。



（
5
）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯
霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注
量的
1/4
～
1/8
计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。


（
6
）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及
其它中草药的提取 液。



（
7
）其他：
10
％异菸肼、
5
～
10
％
PAS
、
5
％病毒灵、扑尔敏 等。



治疗方法



吸入方式

①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完
全密闭。②呼 吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加
压吸入：
超声雾化器与带有、
呼 吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相
联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。



吸入时间、雾化量及疗程

通常每次吸入
10
～
20
分钟，雾量于
开放式面罩每分钟耗水量
1
～
2ml
，勿 超过
3ml
，婴幼儿不超过
1ml
。
每日
1
～6
次，一般
2
～
3
次。一疗程
1
～
2
周。



注意事项①雾化液每日新鲜配制，
每次吸入药量 用蒸馏水或生理
盐水
30
～
50ml
稀释后放入雾化罐内。
②治疗前先将痰液咳出或吸尽，
以免妨碍雾滴深入。
③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，
吸气末梢停
片刻，使雾滴吸入更深。
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④治 疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。
于雾量过大、
雾化吸入
时间过长、
水 分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，
可引起支气管
痉挛或水中毒。⑤治疗后
1～
2
小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患
者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化 罐及管道要清洗，及用
1
‰
新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱 内熏。



主要适应证

各种急慢性呼吸道感染
（包括真菌感染）
，
如咽炎、
喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性 阻塞性肺疾
患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾
病引起的肺部并 发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉
术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治 疗；肺结核、矽
肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，
以供疾病防 治，保健疗养和康复治疗之用。

什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？
< br>雾化吸入疗法，
是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，
是以不同
的雾化器利 用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流
中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中 还可以加入溶解粘
液剂
(
如α
-
糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等
)
、支气管扩张剂
(
如异丙基
肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等
)
、抗生素
(
庆大霉素、红霉素
等
)
，以达到消炎、解痉 、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给
药的毒副作用。

雾化吸入时雾滴的大小决 定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径
1
～
5
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