清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程

2021年2月7日发(作者：中医疗法)
管理规程

题目：清洁洗手、手消毒（快速手
消毒）
、外科洗手操作规程

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1.
政策


清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手 是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。


2.
目的

2.1
清洁洗手、手消毒
:
清除手污染 的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最
简单最有效的方法。

2. 2
外科洗手
:
清除手上所有暂住菌；
降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态 的要求；
维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。


3.
标准


在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况 下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。
如手有明确病原体 污染时先进行清洁洗手，
再用有效
消毒剂擦拭消毒。

3.1
清洁洗手
(
洗手
)
3.1.1
洗手设备< br>:
包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶
(
内有黑
色胶袋
)
。

3.1.1.1
病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。

3.1.1.2
洗手液
(
建议选择刺激性小、有较好的护肤性能
)
应 避免污染，容器每月清洁和
消毒一次。

3.1.1.3
不便洗手时，可用快速手消毒剂。

3.1.2
洗手的指征

3.1.2.1
接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。

3.1.2.2
进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、
ICU
、母婴室、新生儿病房、
烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
3.1.2.3
接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。

3.1.2.4
对病人进行不同部位的诊疗操作时。

3.1.2.5
穿脱手套之前后。

3.1.2.6
餐饮前；便后；回家后。

3.1.3
洗手准备:
修剪指甲
(
长度与指端皮肤平齐
)
、不涂指甲油、手部不戴任 何首饰
(
除
手表
)
。

3.1.4
洗手方法

3.1.4.1
打开水龙头
(
提倡感应式
)
。

3.1.4.2
湿润双手，取适量洗手液。


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3.1.4.3
洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，
时间不少于
15
秒
(
发生职业暴露时清洁洗
手
10
分钟以上
)
。在这时间内 注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指
腹、指尖、拇指、腕部等八个部位
(
洗手六部法见附件
1)
。


洗手具体步骤
:

第一步
:
掌心对掌心
:
手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。


第二步
:
掌心对手背。


第三步
:
指端在掌心上揉搓。


第四步
:
稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。


第五步
:
旋转揉搓拇指。


第六步
:
旋转揉搓腕部。

3.1.4.4
用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。

3.1.5
干手方法
:
擦手纸擦干或烘干机烘干。

3.2
手消毒需进行手消毒的区域
(
如
:ICU
、新生儿室、母婴同室、血 液透析中心的入口
处
)
须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。

3.2.1
指征

3.2.1.1
检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

3.2.1. 2
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医
院感染重点部门 前后；穿脱隔离衣之前后。

3.2.1.3
接触具有传染性的血液、体液和 分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品
后。

3.2.1.4
接触特殊病原体之后。

3.2.1.5
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后；

3.2.1.6
双手需保持较长时间抗菌活性时。

3.2.2
快速手消毒剂使用方法

3.2.2.1
取适量的消毒剂于掌心。

3.2.2.2
严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。

3.2.2. 3
揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，
直至手部干燥，
使双手达到消毒目的。
3.3
外科洗手

3.3.1
国家医院消毒卫生标准
(
见附件
2)
3.3.2
手消毒前的准备

3.3.2.1
换上清洁的洗手衣。

3.3.2.2
手术帽必须完全地遮盖头发。

3.3.2.3
口罩必须完全地遮盖口鼻。

3.3.2.4
摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。

3.3.3
洗手方法

3.3.3.1
洗手前，将衣袖卷至肘上
1/3
处。

3.3.3.2
用水湿润双手和前臂。

3.3.3.3
取洗手液适量，均匀 涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上
10cm
处，注意指甲
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