淋巴结发炎与饮水

2021年2月7日发(作者：治疗不孕不育医院)

英文名称：

lymphadenitis



中文名称：

淋巴结发炎




名词解释：

举凡病毒、细菌、结核菌或是霉菌皆能导致淋巴结发炎变化。







人体淋巴结约有
600～
700
个，
临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。
健康人表浅< br>淋巴结很小，
直径不超过
1
厘米，
质地柔软，
表面光滑，不易触及，
无压痛与毗邻组织粘连。



表浅淋巴结呈组群分 布，
每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。
如耳、
乳突区的淋巴结接
受来自 头皮的淋巴液；颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、
齿龈等处淋巴液；
颏下淋巴结群收
颏 下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋
巴液；右
锁骨上淋巴结
接受气管、胸膜、肺等处淋巴液；左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠
等器官的淋巴 液。躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结；下肢、会阴部淋巴
液回流入
腹股沟淋 巴结
。当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓
延，到达该器官或该部的 淋巴结，引起
淋巴结肿大
，压痛

慢性淋巴结炎



多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过
2
～
3cm
，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋 巴结，多
无重要意义。
但无明显原因的颈部、
锁骨上淋巴结肿大，
标志着全身 性淋巴组织增生性疾病，
应予以重视，进一步检查确定
?

结核性淋巴结炎



有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮 年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，
有的部分较轻
(
干酪样变
)
，有的部分较硬
(
纤维化或钙化
)
，且互相粘连，并和皮肤粘连，所
以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。


恶性淋巴瘤



也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大 ，中
等硬度。
一般与皮肤无粘连，
在初、
中期相互不融合，
可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，
也可融合成大块，直径达
20cm
以上，侵犯皮 肤，破溃后经久不愈。
此外，
可侵犯纵隔、
肝、
脾及其它器官，
包括 肺、
消化道、
骨骼、
皮肤、
乳腺、
神经系统等。
确诊需活组 织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊，
以表浅淋巴结肿大为首发表现者，
有
70%
～
80%
在初诊时被确
诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。


巨大淋巴结增生



是一种易误诊的罕见病 。
常表现为原因不明的淋巴结肿大，
主要侵犯胸腔，
以纵隔最多，
也可侵犯肺 门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为
胸腺瘤、
浆细胞 瘤、
恶性淋巴瘤等。
了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。



假
性淋巴瘤



常发于淋巴结外的部位，如眼 眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，
均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。< br>

淋巴结转移瘤



淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。



急性白
血病和慢性淋巴细胞性白血病



也常有淋巴结肿 大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性
白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压 痛等，血液学和骨髓穿刺
检查可以确诊鉴别。


结节病



在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤
其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。



传染性单核细胞增多
症

多见与青壮年男性，为
EB
病毒所 致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴
结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴 细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。



血清病

为病人 使用血清制品
(
破伤风抗毒素、狂犬疫苗等
)
后发生的一种疾病。少数患者以
淋巴结肿大为最先出现的临床症状。
但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。
根据注射 史及
发热、
皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。



淋巴 结肿大很常见，列举的以上
10
种疾病
原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及 鉴别，以便得到及时有效的治疗。



平
时也许有过这样的体验：
当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会
在皮肤下触到一个或几个如蚕 豆大小的
“
小疙瘩
”
，
又硬又痛，
那就是淋巴结。当细菌从 受伤
处进入你的血管内时，淋巴结这个
“
御敌哨兵
”
首先对细菌进行 还击，以防止
“
敌人
”
深入。随
着每一个淋巴细胞
“
吃掉
”
大量细菌后，它的
“
肚子
”
便越来越大，整个淋巴 结会肿大疼痛。所
以说，
淋巴结是身体重要的免疫器官。
淋巴结还是人体内的一个报警 装置，
淋巴结肿大可能
是某种疾病的外在表现。



细菌 感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴
结的肿大，
肿大的淋巴结质地较软、活动度好，
一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。



病毒感染：
麻疹、
传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。
有时淋巴结肿大具 有重要的
诊断价值，
如风疹，
常引起枕后淋巴结肿大。



淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，
有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于 鉴别。
确诊方法是多次、多部位地做
淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。



淋巴结转移癌：这种淋巴
结很硬，无压痛、不活动，特别是胃 癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳
腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否 转移。



白血病：该病的淋巴结肿大
是全身性的，但以颈部、腋 下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发
热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等 表现。



淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋
巴瘤是原发于淋巴 结或淋巴组织的肿瘤，
同时有一些淋巴结以外的病变，
如扁桃体、
鼻咽部、
胃 肠道、脾脏等处的损害。


治疗方案



淋巴 结是人体重要的免疫器官。
正常人约有
500-600
个淋巴结。
淋巴结按其 位置可分为
浅表淋巴结和深部淋巴结。
那么，
淋巴结发炎吃什么药好呢？由于引起淋巴 结发炎的原因有
很多，因此建议到正规医院进行明确检查后，再进行对症治疗。一、结核性淋巴结炎，可 选
用异烟肼
lOOmg
，每日
3
次，长期使用
18
—
24
个月，链霉素
0.5g
，每日
2
次肌注。二、急性淋巴结炎应首先控制炎症，
避免扩散，
选用有效足量的抗生素如青，
链霉素或其 他广谱抗
生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。三、支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。局部治疗：
1.
外敷消炎散以消炎止痛。
2.
封闭疗法：脓 肿尚未形成时可用青霉
素
,
普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭
(
需先做 皮试
).3.
敷贴
,
结核性淋巴结炎如有穿破成瘘
,
可在< br>切除窦道刮除病变组织的基础上
,
用链霉素敷贴
.

中医治疗



从传统中医的角度来看，
本病乃多由火毒之 邪窜于经络，
气血凝滞而成。
大多先患有痈
疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络； 或因皮肤破伤，感染邪热毒气；或因情志抑郁，
心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻 者，只在经络；病重者，则可影响
脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞 ，病位在经络之间。