重点人群中医药保健指导方案

2021年2月7日发(作者：癫痫病的急救方法)

英下乡卫生院

重点人群中医药保健指导方案

一、中医药保健目的

运用祖国医学理论，拟定适合老年人、妇女、儿童的中
医保健方案，指导帮助居民树立正确的健康观，将中医药内
容有机地融入卫生服务中，丰富卫生服务的内 涵，拓展中医
业务的渠道，
开辟弘扬祖国医学，
繁荣中医药事业的新途径，
发 展具有中医药特色的卫生保健服务。

二、中医药保健服务对象

老年人、妇女、儿童等重点人群。

三、中医药保健服务措施

（一 ）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和
中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术 ，反
映中医健康教育的特点和优势，有效指导居民实践预防保
健。

（二）情 志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调
形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解
情，避免七情所伤，防止疾病发生。

（三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重 点做到
“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积
极控制和改变不良行为因素和 社会方式。

（四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推
拿、按摩、拔罐、 刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自
然疗法，激发机体抗病能力。

（五）
充分利用中医药资源，
对慢性病人开展康复指导，

1

改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的
咨询和简单易行的康复训 练指导。

（六）根据一年四季老年人、妇女、儿童各自特点，制
定相应的中医保健药 物和保健品应用指导。

（七）针对不同对象，不同类型，举办各种培训，提高
中医药治疗保健效果。

1
、保健指导人员培训：保健内容、健康教育，调整保
健方案，提高服务技能，效果评价考核 。

2
、居民培训：掌握正确的保健方法，接受保健指导训
练，提高保健效果。

（
1
）运用中医理论，对产褥期和更年期妇女开展保健
服务：产褥期强调适寒 温、避外邪、调情志、节饮食、慎起
居、适劳逸；更年期加强有关生理和心理卫生知识的宣传、
教育和咨询。

（
2
）运用中医优势，开展小儿生长发育失调、肺炎、
哮喘等常见病多发病的防治指导。

四、中医药保健服务形式

坚持“政府 领导，卫生实施”的原则，贯彻落实“网络
化、条块结合、就近服务”的管理模式，积极开展中医药保< br>健服务。

1
、宣传中医保健意义、内容、方法，负责动员辖区内
人员 积极配合保健服务。

2
、组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落
实服务需求。

3
、负责对各类人员的业务培训，提高保健技能和保健

2

效果。

4
、建立服务对象个人健康档案。

五、保健效果干预

为及时总结保健服务经验，调整中医药保健指导方案，
提 高服务效果及服务质量，实施保健效果干预。

（一）定期总结保健服务开展情况。

（二）定期加强对服务人员的服务效果的考核，发现问
题及时整改。

（三）加强和服务对象的联系。认真听取意见，及时调
整服务方案。

六、各类人员中医药保健指导要点

（一）老年人中医药保健指导

人到老年，体质的总特点是虚，特别是血虚为主。血能
内养脏腑，外濡皮毛筋骨，从而维持人体各脏腑组 织器官的
正常机能活动，一旦血不足，就会在人体各方面表现出来。
常见的症状是：
面 色苍白无华或萎黄，
头晕眼花，
心悸失眠，
关节活动不利，四肢麻木，皮肤干燥、瘙痒 ，精神倦怠，舌
质淡，脉细无力。这种体质多由年老体弱，或老年脾胃功能
低下，血液生化不足 ，或七情内伤过度，阴血暗耗所致。这
种老年人的养生宗旨是补血养血，益气生血。

1
、饮食调养：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠
菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、 甲鱼、海参等食物。
这些食物都具有补血养血的作用。

2
、慎防“久视伤血 ”
：中医认为“目得血而能视”
，因
此长时间看书、看报、看电视等，不仅会损伤眼睛 的视物功

3

能，还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右，
应适当活动一下，使眼部肌肉得到放松，以恢复目之疲劳。

3
、不要劳心过 度：人的血液循环与心有关，大脑的血
液靠心脏源源不断供给，若思虑过度，就会耗伤心血，因此
老年人，尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感到
大脑疲劳时，就要调节一下，观赏一阵风景 ，使心情愉快起
来，就能很快消除脑的疲劳。

4
、保持乐观情绪：血虚的人 时常精神不振、失眠、健
忘、注意力不集中，故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳
时，可以找 朋友谈谈心，或听听音乐，或看看幽默剧等，争
取主动排解忧愁，使精神尽快振奋起来。
5
、积极参加体育运动：老年人经常感到这里痛那里痒，
很重要的一点就是血虚。而时常参 加体育运动，能加强气血
运行，这样可减少或避免疼痛，但运动量不宜太大，运动项
目的选择也 应以传统的健身运动为佳，
如太极拳、
八段锦等，
还可进行郊游、踏青，这样既能呼吸 新鲜空气，又能活动筋
骨。

（二）妇女中医药保健指导

妇女在解 剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育、
哺乳等特点，其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不
同。

1
、经期保健

《景岳全书
?
妇人 规》论月经病的病因时说：
“盖其病
之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食”
。
可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。


4

（
1
）保持清洁：行经期间，血室正开，邪毒易于入侵
致病，必须 保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁，勤洗勤
换内裤、月经带，并臵于日光下晒干，月经纸要柔软清洁 、
勤换。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房事、阴道检查，
如因诊断必须做阴道检查者，应 在消毒情况下进行。

（
2
）寒温适宜：
《女科经论》说：
“寒温不适，经脉则
虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，
温则血消，故 月经乍多乍少，为不调也”
。指出经期宜加强
寒温调摄，尤当注意保暧，避免受寒，切勿涉水、 淋雨、冒
雪、坐卧湿地、下水田劳动，严禁游泳、冷水浴，忌在烈日
高温下劳动，否则，每致月 经失调、痛经、闭经等症。

（
3
）饮食宜忌：月经期间，经血溢泄，多有乳 房胀痛，
小腹坠胀，纳少便溏等肝强脾弱现象，应摄取清淡而富有营
养之食品。忌食生冷、酸辣 辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之
品，每助阳耗阴，致血分蕴热，迫血妄行，令月经过多。过
食生 冷则经脉凝涩，血行受阻，
致使经行不畅、
痛经、
闭经。
也不宜过量饮酒，以 免刺激胞宫，扰动气血，影响经血的正
常进行。

（
4
）调和情志：
《校注妇人良方》指出：
“积想在心，
思虑过度，多致劳损。盖忧愁思虑则伤心，而血 逆竭，神色
失散，月经先闭，若五脏伤遍则死。自能改易心志，用药扶
持，庶可保生”
，强调情志因素对月经的影响极大。经期，
经血下泄，阴血偏虚，肝失濡养，不得正常疏泄，每产生紧< br>张忧郁、烦闷易怒之心理，出现乳房胀痛、腰酸疲乏、小腹
坠胀等症，因此，在经前和经期都应保 持心情舒畅，避免七

5

情过度，否则，会引起脏腑功能失调，气血运行 逆乱，轻则
加重经间不适感，导致月经失调，重则闭经、患痨瘵等症。

（
5
）活动适量：经期以溢泻经血为主，需要气血调畅。
适当活动，有利于经行畅利，减少腹痛，但 不宜过劳，要避
免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动，若劳倦过度则耗
气动血，可致月经过 多，经期延长、崩漏等证。

2
、产褥期保健

产后
6～
8
周时间内属产褥期。由于分娩时耗气失血，
机体处于虚弱多瘀的状态，需要较 长时间的精心调养。
《千
金要方
?
求子》指出：
“妇人产褥，五脏虚 赢”
，
“所以妇人
产后百日以来，
极须殷勤、忧畏，勿纵心犯触，
及 即便行房，
若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名日褥风”
，产后
调养对于产妇的 身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。

（
1
）休息静养，劳逸适度：产后充 分休息静养，有利
于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要
温暖舒适、空气流 通。冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中
毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。产后
24
小时必须
卧床休息，以恢复分娩 时的疲劳及盆底肌肉的张力。不宜过
早操劳负重，避免发生产后血崩、阴挺下脱等病。睡眠要充
足，
要经常变换卧位，
不宜长期仰卧，
以免子宫后倾。
然而，
静养绝 非完全卧床，除难产或手术产外，一般顺产可在产后
24
小时起床活动，
并且逐渐增加 活动范围，
以促进恶露畅流、
子宫复元，恢复肠蠕动，令二便通畅，有利于身体康复。

（
2
）增加营养，饮食有节：产妇于分娩时，身体受到

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一定耗损，产后又需哺乳，加强营养，实为必要。然而，必
须注意补不碍胃、不留瘀 血。当忌食油腻和生冷瓜果，以防
损伤脾胃和恶露留滞不下，也不宜吃辛热伤津之食，预防大
便 困难和恶露过多。
产妇的饮食宜清淡可口、
易于消化吸收，
又富有营养及足够的热量和 水分。产后
1
～
3
天的新产妇可
食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等， 此后，凡蛋、奶、肉、
骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用，但需精心细做，水
果可放在热水 内温热后再吃，另外，可辅佐食疗进补，以助
机体恢复。如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥，肾虚腰疼者
食用猪腰子菜末粥，产后恶露不畅者可服当归生姜羊肉汤或
益母草红糖水、米糟等。饮食宜少量 多餐，每日可进餐
4
～
5
次，不可过饥过饱。

（
3
）讲究卫生，保持清洁：产褥期因有恶露排出，产
后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，故宜 经常擦浴淋浴，
更需特别注意外阴清洁，预防感染。每晚宜用温开水洗涤外
阴，勤换会阴垫，如 有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液
熏洗，有利于消肿止痛，内衣裤、月经带要常洗晒，产后百
日之内严禁房事，产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其
他疾病，不利于胞宫恢复。产褥期应注意二 便通畅，分娩后
往往缺乏尿感，应设法使产妇于产后
4
—
6
小时排尿 ，以防
胀大的膀胱影响子宫收缩，如若产后
4
—
8
小时仍不能自解< br>小便，应采取措施。产后应卧床休息，如应肠蠕动减弱，加
之会阴疼痛，常有便秘，可给番泻叶促 使排便。

此外，产妇分娩已重伤元气，需给予关心体贴，令其情
怀舒畅，可以防止产 后病的发生。


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