2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版

2021年2月7日发(作者：脱毛效果图)
2018
年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版

一、最佳选择题

1.
在患者入院、
转科和出院时
,
药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩
,
核对患
者目前的整体用药情况
,< br>避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作
用等
,
以保证患者用药安 全的药学服务过程
,
属于
(A)
A.
药物重整

B.
处方审核

C
药物利用评价

D.
药学干预

E.
处方点评

2
患者< br>,
男
,65
岁
,
临床诊断
:2
型糖尿病、周 围神经病变、冠心病

处方：美托洛尔缓释片
47
·
5mg qd po
单硝酸异山梨酯缓释片
10mg qd po
瑞格列奈片
1 mg tid po
阿卡波糖片
50 mg tid po
甲钻铵片
0.5 mg tid po
药师对该处方的审核和分析正确的是
(B)
A.
选用美托洛尔缓释片不合理

B.
单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

G.
瑞格列奈片用量不合理

D.
选用阿卡波糖片不合理

E.
甲钻铵片用量不合理

3.
患者
,
男
,40
岁
,
无基础疾病
,
拟行甲状腺切除术
,
术前 半小时使用头孢噻肟钠
预防感染。对该用药的评价
,
正确的是
(E)
A
不宜选用头孢噻肟钠
,
应选用头孢唑林钠

B.
不宜选用头孢噻肟钠
,
应选用青霉素钠

C
不宜在术前半小时用药
,
应在术

D
不宜在术前半小时用药
,
应在术后用药

E
不必使用抗菌药物
,
属无指证用药

4.
患者< br>,
男
,16
岁
,
因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,
用药前进行青霉
素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是
(C )
A.
浓度
5000U/m,
皮内注射
0.1ml
B
浓度
5000u/m,
肌内注射
0.1ml
C.
浓度
500U/m,
皮内注射
0.1ml
D
浓度
500U/m,
肌内注射
0.1ml
E
浓度
500U/m,
皮内注射
1ml
5
患者< br>,
女
,69
岁
,
近一个月出现入睡困难
,
白 有头昏、
疲倦等不适感
,
尝试非药物
治疗无改善
,
推荐的药 物治疗方案是
(A)
A.
唑吡坦
5 mg po qn
B
苯巴比妥
100 mg po qn
C
地西泮
5 mg po qn
D
氯硝西泮
2 mg po qn
E.
艾司唑仑
1 mg po qn
6
对半衰期短的药物
,
为了减少血药浓度波动可采取的方法是
(E)
A.
延长给药间隔

B
缩短给药间隔的同时减少单剂量

C.
增加给药剂量

E.
增加给药剂量的同时延长给药间隔

7
可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是
(D)
A.
氯苯那敏

B
碳酸氢钠

C
坎地沙坦

D
头孢氨苄

地塞米

8
患者
,
男
,46
岁
,
因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂
,
近日 因出现发热、
咳
嗽、咳痰入院经病原学检查
,
诊断为侵袭性肺曲霉病
,
临床欲使用伏立康唑治疗。
患者同时合井肝功能不全
Child- Turcotte Pugh(CTP)
评分为
13
分
(CTPC
级
)
。
根据
CTP
评分结果
,
药师的用建议是
(A)
A
该患者重度肝功能不全
,
不建议使用伏立康唑

B
该患者轻度肝功能不全
,
伏立康唑维持剂量不变

C
该患者轻度肝功能不全
,
伏立康唑维持剂量减少
25%
D.
该患者中度肝功能不全
,
伏立康唑维持剂量减少
50%
E.
该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少
75%
9.
根据英国

Cochrane
中心联合循证医学和临床流行病学 专家共同制定的循
证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据
级别属于
(D)
A.1
级

C.3
级

E4
级

10
患者
,
男
,67
岁
,
慢性咳喘
20
余年
,
现因哮急性发作就诊
,首选的药物是
(C)
A
氨茶碱片

B
二羟丙茶碱片

C.
沙丁胺醇气雾剂

D
异丙托溴铵气雾剂
E
布地奈德溶液

11.
患者
,
男
,80
岁
,
临床诊断为前列腺增生给予多沙唑唪治疗。 药师对该患者
的用药指导正确的是
(D)
A.
每日服用一次
,定期监测血糖
,
防止发生低血糖反应

B.
睡前服用
,
定期监测肝功能

C.
睡前服用
,
注意监测肾功能

D
睡前服用
,
起床站立时应缓慢
,
预防体位性低

E.
清晨服用
,
注意监测血压
,
预防体位性低血压

12
患者
,
男
,57
岁
,
化验结果
:TC4.6mmol/L(
参考值
<5.2mmo/L),TG11.0mmo/L
参考值
0.56
——
1.70mmoL/L)
尿酸
508umo/ L(
参考值
<420umo/L),
应首选的调脂药物为
(C)
A.
烟酸

B
考来烯胺

C.
非诺贝特

D
依折麦布

E
普罗布考

13
患者
,
男
,70
岁
,
外出登山途中突然出现胸前区疼痛
,
疼痛放射至左肩
,
休息
2
分钟后缓解立即急诊就医。查体
:
血压
150/95mmH g
心率
55
次
/min
。化验结
果
:TC5.0m mol/LTG1.78mmol/L
。
结合心电图检查结果
,
临床诊断为稳 定型心绞
痛。该患者不宜选用的药物是
(A)
A
比索洛尔片

B.
阿司匹林肠溶片

C.
依那普利片

D
阿托伐他汀钙片

E,
硝酸甘油片

14
患者
,
男
,80
岁
,
患有高血压、
2
型 糖尿病前列腺增生
,
近日出现暂时性尿失
禁症状
,
怀疑与其服用的药 物有关。复核其使用的药物
,
可能造成其尿失禁的药物
是
(D)
A.
二甲双胍

B
非那雄胺

C
依那普利

D
珍菊降压片
(
含氢氯噻嗪
)
15
患者
,
女
,21
岁
,
近半年来食欲亢进
,
多汗体重明显 减轻
,
伴有乏力、心悸。就
诊查体见双手震颐
,
心率
104
次
/
分
,
化验结果
:
血清促甲状腺素
(T SH)<0.1mU/L,FT3
、
FT4
明显升高
,
肝肾功能基本 正常
,
白细胞计数正常
,
诊断为
甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案 是
(B
A.
碘化钾治疗
,
定期复查

B.
注意休息补充营养
,
使用甲巯咪唑治疗

C
选用
1311
治疗

D
甲状腺次全切除手术

E.
避免服用高含碘食物
,
使用碳酸锂治疗

16
患者
,
女
,46
岁
,
高血压病史
3
年,2
年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼
痛
,
诊断为类风湿关节炎。半 年前症状加重
,
采用了联合用药方案
:
患者用药如下

甲氨蝶呤片

10mg qw po
羟氯喹片

0. 2g bid po
双氯芬酸钠缓释片

75 mg qd po
白芍总苷胶囊

0. 6g bid po
氨氯地平片

5mg bid po
17.
患者
,
女
,50
岁
,
近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状
,
临床诊断为
围绝经 期综合征
,
在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁
忌证但属于慎 用的是
(A)
A.
乳腺增生

B
近
6
月内患活动性静脉栓塞性疾病

C.
严重肝功能障碍

D.
耳硬化症

E.
脑膜瘤

18
用于胆石症的非手术治疗
,
属于 钙通道阻滞剂
,
不可掰开嚼碎
,
避免卧位服用
的药物是
(C )
A
熊去氧胆酸片

B
鹅去氧胆酸片

C
匹维溴铵片

D
山莨菪碱片

E.
消炎利胆片

19
患者
,
男
,74< br>岁
,
患有冠心病、
高压、高脂血症、
2
型糖尿病和严重骨质疏 松
症。无偏食每日饮牛乳
300m
。药师记录的患者用药情况如下表：

该患者用药中
,
用法错误的是
(C)
A.
二甲双胍片

B
贝那普利片

C.
阿司匹林肠溶片

D
美托洛尔片

E
阿托伐他汀钙片

20.
患者
,
女
,4 2
岁
,
因成骨肉瘤使用环磷跣胺甲氨蝶呤联合化疗
,
用药过程中,
患
者出现出血性膀胱炎
,
适宜的处理描施是
(C)
A.
停药
,
给予糖皮质激素

B.
给予糖皮质激素冲击治疗

C
停药
,
水化
,
给予美司钠治疗

21.
患者
,
女
,31
岁
,
因丙型病毒性肝炎使用∝干扰 素联合利巴韦林治疗。
下列关
于用药期间避孕和备孕措施的说法
,
正确的是< br>(A)
A.
干扰素、
利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应
,
治疗期间和治疗后
6
个月
内
,
必须采取避孕措施

B.
千扰素、利巴韦林较为安全
,
不必停药
,
即可备孕

C.
干扰素、利巴韦林较为安全
,
停药后即可备孕

D.< br>干扰素、利巴韦林较为安全
,
停药
3
个月后可备孕

E.
千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应
,
停药
3
个月后 可备孕

22.
患者
,
女
,67
岁
,有高血压病史
,
右手抖动行走缓慢
4
年
,
诊断为帕金森 病。服
用复方左

旋多巴治疗
,
症状一度好转后又反复加重
,
随后采用加大复方左旋多巴剂量
,
并
加用苯海索。
患者同时服用氨 氯地平、
缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状
波动
,
伴有异动症。导致该 不良反应的药物是
(A)
A.
左旋多巴

B.
苄丝肼

C.
苯海索

D
氨氯地平

E.
缬沙坦

23.
患者< br>,
女
,19
岁
,
面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现
,
临床诊断为痤疮。外
用制剂改善不佳
,
换用异维
A
酸片。
使用异维
A
酸片的用药注意事项和用药指导
,
不包括
(D)
A.
用药前排除妊娠

B
治疗期间或治疗后
1
个月内避免献血

C.
监测精神症状

D
每
1
——
3
个月监测血尿酸水平

E.
每
1
——
3
个月监测肝功能

24< br>临床上将酚妥拉明
20mg
、多巴胺
20mg
、呋塞米
20m g
加入到
0.9%
氯
化钠注射液
250m
后
,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是
(C)
A.
酚妥拉明和多巴胺发生反应

B
酚妥拉明和呋塞米发生反应

C.
多巴胺和呋塞米发生反应

D
酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.
多巴胺在葡萄糖溶液中分解

25
患者
,
男< br>,49
岁
,
近
1
个月出现血压升高，
BP155/9 5mmHg,
同时伴有高尿
酸血症
,m
尿

酸
508
μ
mol/L
。
使用别嘌醇
100 mg bid,
氯沙坦钾
50mgqd,
碳酸氢钠
1gtid
治疗。关于该 患者用药指导的说法
,
正确的是
(B)
A
严格限制蛋白质的摄入
,
每天不超过
0.6g/kg
B.
别嘌醇用药后可岀现眩晕
,
用药后不宜驾车

C
氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D
关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E
使用碳酸氢钠碱化尿液
,
维持尿液
pH
值在
7.5
26.
患者
,
男
,68
岁
,
肺癌晚期
,
平日早晚
8
点 使用吗啡缓释片控制疼痛
,
出现暴发
性疼痛
,
应采取的治疗措施是< br>(E)
A
即刻加用吗啡缓释片一次

B
即刻加用吗啡片一次

C.
即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.
即刻加用可待因片

E.
即刻注射哌替啶注射液一次

27.
患者
,
女
,25
岁
,
产后
2
个月
,
哺乳期
,
因尿路感染需要给予抗感染治疗
,
首选的
药物是
(D)
A.
阿米卡星

B
左氧氟沙星

C.
多西环素

D.
头孢呋辛

E.
复方磺胺甲唑

28.
下列药物中
,
可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是
(A)
A.
口服避孕药

C
阿司匹林

D.
银杏叶片

E.
非洛地平

29
患者
,
女
,68
岁
,
体重
45kg,
因发热、 咳嗽咳痰入院治疗
,
临床诊断为社区获
得性肺炎。
化验结果
:
白细胞计数
11.76
×
109/L,
肌酐清除率
18mmin< br>。
该患者使
用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是
(B)
A.
左氧氟沙星

B.
莫西沙星

头孢噻肟钠

D.
阿莫西林

E
头孢吡肟

30.
患者
,
男
,65
岁
,
诊断为持续性 心房纤颤医生处方胺碘酮和华法林治疗。患
者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症
,目前正在服用贝那普利、美托洛
尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况
,
药师提出
的合理化药物治疗建议
,
不包括
(B)
A
患者在复律成功后
,
尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B
因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用
,
建议换成氨氯地平等
C CB
降压药

C
胺碘酮可以显著抑制
CYP2D6,
减慢美 托洛尔的代谢
,
应该根据患者心率和
血压调整美托洛尔剂量

D.< br>胺碘酮能増加华法林的抗凝活性
,
在逐渐降低胺碘酮剂量的时候
,
注意 随时
根据
INR
值调鏊华法林的剂量

E.
胺碘酮和辛伐他 汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制辛伐他汀的日
剂量
(
不超过
20m g/
天
)
31
为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性
,
将药物治疗的成本
与产生的效用指标以货币进行评估
,
此药物经济学评价方 法是
(A)
A
成本
-
效益分析

B
最小成本分析

C.
成本
-
效果分析

D
成本
-
效用分析

E.
成本
-
费用分析

32
患者
,
男
,56
岁
,
体检发现血尿酸
530umol/L(
参考 值
<420moL),
患者向药
师咨询维生素使用问题
,
药师应告知 患者可引起尿酸升高的维生素是
(B)
A.
维生素
B12
B
维生素
C
D
维生素
B2
C.
维生素
B6
E
维生素
E
33
患者
,
男
,59
岁
,
高血压病史
5
年
,
因头痛伴有恶心、
呕吐就诊
,MRI
检查结果
显示蛛网膜下腔出血 。为防治脑血管痉挛
,
早期宣选用的药物
(A)
A.
尼莫地平

B.
硝苯地平

C.
氨氯地平

D.
缬沙坦

E.
氢噻嗪

34
患者
,
女
,30
岁
,
妊娠
7
个月
,
既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症 状加剧
,
发痒、分泌物多
,
有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状< br>,
疗效较好
,
今天
到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是(D)
A.
酞丁安滴眼液

B.
利巴韦林滴眼液

C.
磺胺醋酰钠滴眼液

D.
硫酸锌滴眼液

E
醋酸可的松滴眼液

35
患者
,
女
,3 4
岁
,
因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊
,
化验结果< br>显示
TSH
增高
TT3
、
TT4
减低
,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠
100ugqd
治疗。药师对该患者的用药指 导
,
正确的是
(B)
A
早餐后半小时
,
顿服

B
早餐前半小时
,
顿服

C.
睡前顿服

D.
晚餐后顿服

E.
可在一天中任意时间服用

36.
患者入院诊断为肺部感染，
病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，
使
用万古霉素
1000mg/
次，静脉滴注，每
12h1
次。为使血栓性静脉 炎的发生风
险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为
4mg/ml
。在配置时 ，需要
5%
葡萄糖注射液的容易是
(A )
A.250ml
B.48ml
C.100ml
D.480ml
E.800ml
37.
患者，男，
72
岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日
3mg< br>治疗。药
师对该患者的用药指导，正确的是
( C )
A.
每日清晨空腹口服

B.
每晚睡前口服

C.
每日早晚与食物同服

D.
每日早晚空腹口服

E.
每日两日餐前服用

38.
患儿，男，
50
天 ，体重
5KG,
时值夏季，体温
37.9
℃，出现烦躁，哭闹不
安， 无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐
( A )
A.
减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.
阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C.
阿司匹林泡腾 片
(500mg)1/10
片，溶于少量温开水服用

D.
对乙酰基酚片
(500mg)1/10
片，溶于少量温开水服用

E.
布洛芬口服液
(0.1g/10ml)3ml
，口服

39
患者
,
女
,53
岁
,
冠心病史
2年
,
目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近
三个月因胃痛心境低落、有自杀倾 向就诊
,
临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给
予奥美拉唑肠溶片
40mgqd po
文拉法辛缓释片
150 mg ad po,
谷维素片
10 mg
tid po
治疗
,
患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是
(A)
A.
文拉法辛缓释片

B.
硝酸异山梨酯片

C.
阿托伐他汀钙片

D.
奧美拉唑肠溶片

E,
谷维素片

40
患者
,
女
,38岁
,
已婚
,
妊娠
2
个月
,
近日自觉心 慌、多汗
,
查
FT3,FT4
偏高
TSHo.01mU/L,
临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为
(D)
A
终止妊娠
,
选用丙硫氧嘧啶治疗

B.
维持妊娠
,
行甲状腺切除手木

C.
维持妊娠
,
选用甲巯咪唑治疗

D.
维持妊娠
,
选用丙硫氧嘧啶治疗

E.
维持妊娠
,
加
1311
治疗

二、配伍选择题

41
——
43
A.
亚甲蓝

B
氟马西尼

C
纳洛酮

D,
二巯丙醇

E.
乙酰胺

41.
患者
,
女
,46岁
,
因琐事吵架后
,
服用艾司唑仑
100
片
,
可选用的解救药物是
(B)
42.
患儿
,
女
,5
岁
,
误服灭鼠药
(
氟乙酰胺
),
可选用的解救药物 是
(E)
43
患者
,
男
,64
岁
,为缓解剧烈癌痛
,
同时使用
5
片芬太尼透皮貼剂后
,
出 现呼吸
抑制
,
可选

用的解救药物是
(C)
A.
对乙酰氨基酚片

B
芬太尼透皮贴剂

C
羟考酮缓释片

D.
卡马西平片

E
塞来昔布胶囊

44.
患者近期出现双手关节肿胀、疼痛
,
伴晨儡诊断为类风湿性关节炎
,
应选的
药物是
(E
45
由带状疱疹所致的严重后遗神经痛
,
应选的药物是
(D)
[46
——
47]
A ALT
B APTT
C INR
D RBO
E WBC
46
服用华法林期间应进行监测的指标是
(C)
47
使用肝素静脉滴注期间需监的指标是
(B)
[48
——
50]
A.
无适应证用药

B
用法、用量不适宜

C.
有配伍禁忌

D
有禁忌证用药

E.
重复给药

48
患 者
,
男
,36
岁
,
因发热、咳嗽就诊
,
查 血常规
:
白细胞计数
6.28
×
109/L,
中性
粒细胞百

分比
65.7%,
淋巴细胞百分比
15.1%
。
诊断为感冒。
医生处方
:
阿奇霉素片
0.5g
qd po.
该处方属于
(A)
49.
患者
,
男
,65
岁
,
因腹胀
,
呕吐就诊
,
医生处方
,甲氧氯普胺片
20 mg tid po
该
处方属于
(B)
5 0.
患者
,
女
,45
岁因发热、流涕就诊
,
诊断为 感冒
,
医生处方
:
感冒清片
2
片

tid
po
维
C
银翘片
2
片

tid po.
该处方属于
(E)
[51
——
52]
A
对氨基水杨酸钠

B.
乙胺丁醇

C.
异烟肼

D.
链霉素

E
利福平

51
可以引起视物模糊、红绿色视野受限的药物是
(B)
52.
可 以加速多种药物代谢
,
对肝药酶有强诱导作用的药物是
(E)
[53
——
55]
A.
利巴韦林软骨

B.
特比萘芬乳膏

C.10%
樟脑软膏

D.
氢化可的松软膏

E
红霉素软膏

53.患者
,
男
,60
岁
,
因水泡型足癬到药店购药药师应推 荐的药品是
(B)
54.
患者
,
男
,60
岁,
因上臂出现湿疹到药店购药
,
药师应推荐的药品是
(D)
5 5
患者
,
男
,60
岁
,
因轻度冻疮
(无破溃
)
到药店购药
,
药师应推荐的药品是
(C)
A.10
——
80
B.5
5
——
20m
C.10
——
20mg
D.40
——
200mg
E.10
——
100mg
56
瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是
(C)
57.
阿托伐他汀钙的日剂量范围是
(A)
[58
——
60]
A
酚麻美敏片

B.
萘甲唑啉滴鼻液

C
氯苯那敏片

D.
对乙酰氨基酚片

E.
奥司他韦胶囊

58< br>患者
,
女
,35
岁
,
因感冒所致流涕、咳嗽发热等症 状到药店购药
,
药师应推荐
的药品是
(A)
59
患者,
女
,30
岁
,
因感冒所致发热
(
体温
38.5C)
井伴有头痛、全身酸痛到药店
购药
,
药

师应推存的药品是
(D)
60.
患者
,
男
,40
岁
,
因感冒所致鼻塞到药店购药
,
药师应推荐的药品是
(B )
[61
——
63]
A.
清晨服用

B.
用温水调服

C.
应同时碱化尿液

D
舌下含服

E
睡前服用

61.
老年女 性
,
心功能衰竭
,
服用呋塞米及螺内酯片
,
正确的使用方法 是
(A)
62
婴幼儿腹泻
,
服用地衣芽孢杄菌活菌制剂
,
正确的使用方法是
(B)
63
惠者突发心前区压榨性疼痛
,
立即取出硝酸甘油片
,
正确的使用方法是
(D)
64
——
65]